于明 梁建華

小兒腹瀉重度脫水的護理要點分析

于明 梁建華

目的分析小兒腹瀉重度脫水的護理方法及效果。方法74例重度脫水患兒,隨機分為對照組(35例)和觀察組(39例)。對照組予以常規(guī)干預(yù),觀察組予以個性化干預(yù),比較兩組患兒的護理效果。結(jié)果對照組患兒總有效率為77%,觀察組為95%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.961,P＜0.05)。對照組患兒家屬滿意度為83%,觀察組為97%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.578,P＜0.05)。結(jié)論給予重度脫水患兒生命體征的觀察、飲食護理、健康教育、心理護理等個性化護理干預(yù)措施可以減輕患兒的脫水現(xiàn)象,提高整體的護理滿意度。

小兒；腹瀉重度脫水；護理方法

小兒腹瀉是臨床兒科常見的疾病之一,對患兒的發(fā)育產(chǎn)生重要的影響,嚴(yán)重的脫水會威脅患兒的生命安全。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),腸道菌群感染、飲食問題等均可導(dǎo)致小兒腹瀉的發(fā)生,予以患兒良好的護理干預(yù)可以緩解患兒病情的進一步發(fā)展,對患兒的治療具有積極的作用［1］。本次研究選取74例重度脫水患兒進行研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院兒科收治的74例重度脫水患兒作為研究對象,隨機分為對照組(35例)和觀察組(39例),其中男40例,女34例,年齡5個月～7歲,平均年齡(4.2±1.4)歲；所有患兒均為重度脫水,無其他并發(fā)癥。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組予以常規(guī)干預(yù),主要包括為患兒提供干凈、整潔的病房、保持患兒口腔清潔以及常規(guī)的臨床護理等；觀察組予以個性化干預(yù),具體包括：①基本護理：患兒入院后,熱情的接待患兒,消除患兒的陌生感,保持病房的溫度和濕度,定期進行通風(fēng),及時為患兒更換床褥,保持患兒皮膚干燥清潔。②及時補水：建立靜脈通路,以先鹽后糖、先晶后膠、見尿補鉀的原則進行補水,觀察患兒的生命體征變化。③飲食護理：叮囑患兒及其家屬要多進食營養(yǎng)豐富的、清淡的、易消化的食物,禁止進食辛冷辣的刺激性食物,保證腸道休息,詳細記錄患兒的體溫、大便次數(shù)和性狀等。④健康教育：向患兒及其家屬講解重度脫水發(fā)病原因、臨床特點及預(yù)防的方法等。⑤心理護理：患兒因疾病因素會出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張、害怕等不良心理,醫(yī)護人員要多關(guān)心、鼓勵患兒,及時消除患兒的不良心理,使患兒及其家屬以樂觀積極的心態(tài)接受治療。⑥住院指導(dǎo)：患兒出院前,要叮囑患兒按時服藥,保持良好的飲食習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)查。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 臨床護理效果的判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：①顯效：護理后,患兒的排便次數(shù)下降、精神有明顯的好轉(zhuǎn)。②有效：護理后,患兒的大便次數(shù)逐漸減少,精神狀態(tài)有一定的改善。③無效：護理后,患兒的大便次數(shù)和精神狀態(tài)無變化?？傆行?顯效率+有效率。護理滿意度［3］總分為5分,5分為非常滿意,3～4分為滿意,＜3分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理效果比較 對照組患兒顯效12例,有效15例,無效8例,總有效率為77%；觀察組患兒顯效14例,有效23例,無效2例,總有效率為95%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.961,P＜0.05)。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較 對照組患兒家屬非常滿意9例,滿意20例,不滿意6例,滿意度為83%；觀察組患兒家屬非常滿意12例,滿意26例,不滿意1例,滿意度為97%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.578,P＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉在臨床中較為常見,如果治療不及時易導(dǎo)致機體出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時對患兒的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。相關(guān)研究報道顯示,重度脫水可以導(dǎo)致患兒產(chǎn)生代謝性酸中毒、低血鉀等病癥,主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多、精神不振、皮膚干燥等癥狀,在有效的治療基礎(chǔ)上予以患兒護理干預(yù)可以提高治療效果［4］?；純旱拿庖呦到y(tǒng)和胃腸道發(fā)育不完全,抵抗力差,因此,護理人員要叮囑患兒保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免進食易導(dǎo)致腹瀉的食物,如果患兒出現(xiàn)心理緊張、煩躁等不良情緒,護理人員要做好患兒和家屬的工作,消除患兒的恐懼、使患兒積極配合治療,促進患兒的早日康復(fù)。個性化護理從患兒的生命體征觀察、飲食護理、健康教育、心理護理以及出院護理等多方面進行護理干預(yù),幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改善患兒的不良心理,對患兒的康復(fù)具有積極的作用［5］。

本次研究結(jié)果表明,對照組患兒總有效率為77%,觀察組為95%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=4.961,P＜0.05)。對照組患兒家屬滿意度為83%,觀察組為97%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=4.578,P＜0.05)。

綜上所述,應(yīng)用個性化護理干預(yù)于重度脫水患兒的護理中可以改善患兒的臨床癥狀,提高患兒家屬的護理滿意度,是一種值得廣泛推廣的護理方法,具有應(yīng)用價值。

［1］史桂群.探討小兒腹瀉重度脫水患兒的護理干預(yù)措施.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1535-1536.

［2］孔慕賢.小兒腹瀉重度脫水的護理經(jīng)驗分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2013(17):71-72.

［3］江笑棉.小兒腹瀉重度脫水的護理體會.中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(10):37-38.

［4］程雪艷.小兒腹瀉重度脫水的護理體會.臨床合理用藥雜志,2012,5(27):122-123.

［5］龍亮.探討小兒腹瀉重度脫水患兒的護理措施.大家健康(下旬版),2014(11):197-198.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.169

2015-11-11］

116033 遼寧省大連市中心醫(yī)院兒科