王雅君

小劑量阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療缺血性腦血管病的療效分析

王雅君

目的探討分析小劑量阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療缺血性腦血管病的臨床療效。方法90例缺血性腦血管病患者,按照入院就診時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組45例。對(duì)照組患者給予氯吡格雷單用治療,治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量阿司匹林治療 ,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在缺血性腦血管病治療中采用小劑量阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療,效果顯著,安全性較高,具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

小劑量阿司匹林；氯吡格雷；缺血性腦血管??；臨床效果

缺血性腦血管病主要指腦部供血不足以及出現(xiàn)腦功能障礙所致,且具有較高的致死率、致殘率。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,加之生活方式的改變使缺血性腦血管病逐年呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢(shì)［1］。在目前治療中,常使用氯吡格雷單用治療,但是治療效果不是十分理想。為此,本文選擇本院2014年1月～2015年2月收治的缺血性腦血管病患者90例,45例患者給予氯吡格雷基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量阿司匹林治療,取得了較為顯著的治療效果,現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年1月～2015年2月收治的缺血性腦血管病90例患者作為本次研究對(duì)象,所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為缺血性腦血管?。?］。按照入院就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和治療組,每組45例。對(duì)照組患者中,男28例,女17例,年齡48～81歲,平均年齡(62.4±6.2)歲。治療組患者中,男30例,女15例,年齡45～84歲,平均年齡(65.6±6.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予氯吡格雷(賽諾菲安萬(wàn)特杭州制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20080090)單用治療,75mg/d,1次/d。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量阿司匹林(湖南中南制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H43021055)治療,75mg/d,1次/d,所有患者連續(xù)用藥12周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］采用神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分對(duì)本組患者治療后的效果進(jìn)行判定,評(píng)分減少范圍＞90%為顯效；評(píng)分減少50%～90%為有效；評(píng)分減少＜50%為無(wú)效。 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組顯效30例,占66.7%；有效14例,占31.1%,無(wú)效1例,占2.2%,治療總有效率為97.8%(44/45)；對(duì)照組顯效22例,占48.9%；有效15例,占33.3%；無(wú)效8例,占17.8%,治療總有效率為82.2%(37/45)。治療組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

缺血性腦血管病在臨床心腦血管疾病中較為常見(jiàn),在老年人群中具有較高的發(fā)病率,且逐年呈上升發(fā)展趨勢(shì)。主要是由腦部供血區(qū)域不足以及腦功能出現(xiàn)障礙所致,如果不采取治療措施,將嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。在目前治療中,藥物治療仍是治療該疾病的重要手段,但是單一使用藥物的治療效果不是十分理想。氯吡格雷作為ADP受體阻滯劑,對(duì)血小板凝集起到抑制作用,與此同時(shí),與ADP受體結(jié)合后阻礙了與糖蛋白的結(jié)合［4］。阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛藥,在臨床上應(yīng)用較為廣泛,與氯吡格雷相結(jié)合,不僅提高治療效果,同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率［5］。從本次研究結(jié)果來(lái)看,治療組患者采用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療,總有效率為97.8%；對(duì)照組患者采用氯吡格雷單用治療后,總有效率為82.2%；治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn),在缺血性腦血管病中應(yīng)用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的優(yōu)越性和有效性。

綜上所述,在缺血性腦血管病中應(yīng)用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,其治療效果顯著,同時(shí)有效改善患者的癥狀,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］溫宏峰,王瑞彤,李繼來(lái),等.缺血性腦卒中患者阿司匹林或氯吡格雷及其聯(lián)合應(yīng)用抗血小板治療的研究.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2013,26(3):180-182.

［2］張攀,汪明慧.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(6):1177-1178.

［3］楊劍文,楊期明,徐玉艷,等.短暫性腦缺血發(fā)作患者氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的臨床觀察.中華老年心腦血管病雜志,2013,15(6):652-653.

［4］王麗香.心內(nèi)科門診患者使用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林的現(xiàn)況.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(3):768-770.

［5］孫俊英.阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用對(duì)腦梗死急性期高?；颊呱窠?jīng)功能及生活質(zhì)量的影響.山東醫(yī)藥,2014,54(42):60-62.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.115

2015-10-12］

110041 沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院