李世慧

不同幽門螺桿菌治療方法對(duì)消化性潰瘍的療效評(píng)價(jià)

李世慧

目的探究不同幽門螺桿菌治療方法在消化性潰瘍中的作用。方法138例消化性潰瘍患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組69例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者施以克拉霉素+阿莫西林+雷貝拉唑三聯(lián)藥物治療。為對(duì)照組患者施以?shī)W美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)藥物治療。在7 d療程結(jié)束后,對(duì)患者的疼痛消失時(shí)間、潰瘍愈合情況和幽門螺桿菌除治情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組,有效率和幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率也顯著高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論克拉霉素+阿莫西林+雷貝拉唑三聯(lián)藥物療法在消化性潰瘍的治療中能夠發(fā)揮更好的作用,顯著提升患者的整體生活質(zhì)量,建議在臨床當(dāng)中進(jìn)行更加廣泛的普及和利用。

幽門螺桿菌；消化性潰瘍；療效評(píng)價(jià)

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的潰瘍性疾病,患者多表現(xiàn)為消化功能異常和胃潰瘍。該種疾病會(huì)使患者正常飲食受限,嚴(yán)重影響患者的身體健康和心理健康［1］。而且在患病期間患者的生活質(zhì)量也會(huì)嚴(yán)重地下降,給患者及家屬帶來(lái)極大的壓力,治療的過(guò)程也比較痛苦［2］。經(jīng)過(guò)相關(guān)的研究表明,消化性潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌的數(shù)量變化有著直接的聯(lián)系,因此在治療中多采用幽門螺桿菌治療法對(duì)患者進(jìn)行治療。為探究不同幽門螺桿菌治療方法所發(fā)揮的作用,本院對(duì)2014年7月～2015年7月入院的患者展開(kāi)了研究,得到了比較理想的治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月收治的138例消化性潰瘍患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組69例。實(shí)驗(yàn)組中男38例,女31例,年齡18～68歲,平均年齡(42.68±9.57)歲。其中胃潰瘍45例,十二指腸潰瘍24例。對(duì)照組中,男39例,女30例,年齡17～65歲,平均年齡(41.53±9.68)歲。其中胃潰瘍42例,十二指腸潰瘍27例。所有患者在入院時(shí)均表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)作的上腹部疼痛。參與本次實(shí)驗(yàn)的患者均已經(jīng)過(guò)本人以及家屬的知情和同意,并且已經(jīng)簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別以及患病情況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者施以?shī)W美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)藥物治療。服藥劑量為奧美拉唑20.0mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g。2次/d,治療時(shí)間為7 d。實(shí)驗(yàn)組的患者施以克拉霉素+阿莫西林+雷貝拉唑三聯(lián)藥物治療。服藥劑量為克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g、雷貝拉唑20.0mg。2次/d,治療時(shí)間為7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 在7 d療程結(jié)束后,對(duì)患者的疼痛消失時(shí)間、潰瘍愈合情況和幽門螺桿菌除治情況進(jìn)行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,實(shí)驗(yàn)組患者疼痛消失時(shí)間為(2.70±1.85)d,對(duì)照組為(5.28±2.23)d,實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛消失時(shí)間短于對(duì)照組(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰66例,占95.65%,對(duì)照組治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰52例,占75.36%,兩組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為94.20%(65/69),對(duì)照組為75.36% (52/69),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

消化性潰瘍作為一種常見(jiàn)疾病,其發(fā)生與幽門螺桿菌的定植有著直接的關(guān)聯(lián)。幽門螺桿菌不僅會(huì)損傷患者的胃黏膜,還會(huì)對(duì)胃泌素的分泌造成影響,使患者的胃酸超出正常的范圍,對(duì)患者的胃功能產(chǎn)生不良的影響［2］。在臨床中,多采用控制幽門螺桿菌的方法對(duì)患者進(jìn)行治療。

在本次研究中,本院對(duì)2014～2015年入院的消化性潰瘍患者施以三聯(lián)藥物治療,經(jīng)觀察可知,采用克拉霉素+阿莫西林+雷貝拉唑三種藥物對(duì)患者進(jìn)行治療能夠顯著改善患者的潰瘍情況、縮短疼痛消失的時(shí)間。這主要是由于雷貝拉唑能夠抑制H+/K+-ATP酶的活性,減少胃酸的分泌［3］。另外,雷貝拉唑的作用效果較快,患者的癥狀能夠在短時(shí)間內(nèi)得到改善。且藥物能夠控制患者體內(nèi)的pH值,使幽門螺桿菌無(wú)法快速生長(zhǎng)［4］。在藥物的作用下,患者的癥狀能夠盡快被治愈,提高了患者的生活質(zhì)量。奧美拉唑雖然能夠發(fā)揮與雷貝拉唑相似的作用,但其效果不是非常明顯［5］,患者的病情得不到有效的控制,因此在臨床治療中多選用克拉霉素+阿莫西林+雷貝拉唑三聯(lián)療法對(duì)患者進(jìn)行治療,能夠在很大程度上降低患者在恢復(fù)階段需要花費(fèi)的時(shí)間以及緩解經(jīng)濟(jì)壓力、提升螺桿菌的除治幾率、提升患者的生活質(zhì)量水平,臨床價(jià)值較高,值得進(jìn)行更加廣泛的普及和使用［6］。

針對(duì)消化性潰瘍患者行以克拉霉素+阿莫西林+雷貝拉唑三聯(lián)療法的實(shí)驗(yàn)組起到了比較理想的治療效果,實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組,有效率和幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率也顯著高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一研究成果和陳少文等［2］研究成果保持基本一致。

綜上所述,在臨床中采用克拉霉素+阿莫西林+雷貝拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍,可縮短患者的康復(fù)時(shí)間、提高幽門螺桿菌除治率、改善其生活質(zhì)量,具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］張海文,邢茂娟.不同幽門螺旋桿菌治療方法對(duì)消化性潰瘍的療效評(píng)價(jià).中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(7):223-224.

［2］陳少文,楊劍.不同療程三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的臨床療效.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(13):1908-1909.

［3］何炳興,陳嘉楠.不同幽門螺旋桿菌治療方法對(duì)消化性潰瘍的療效評(píng)價(jià).大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(14):70.

［4］張豹,崔姍姍,張?jiān)r鳳,等.不同療程三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效觀察.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(1):20-23.

［5］吳裕文,劉桂萍.不同方法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的臨床研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(35):74-75.

［6］楊泓,李行懿,劉聰,等.不同治療方法對(duì)幽門螺桿菌清除率的影響.北京口腔醫(yī)學(xué),2013,21(5):268-270.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.141

2015-12-21］

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