韓麗娟

微型種植體支抗在口腔正畸中的療效及臨床分析

韓麗娟

目的探討微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用效果。方法70例接受口腔正畸的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各35例。觀察組患者采用微型種植體支抗進(jìn)行口腔正畸治療,對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的口外弓加強(qiáng)支抗進(jìn)行口腔正畸治療。觀察比較兩組患者正畸治療9個(gè)月后上中切牙凸距差、傾角差及磨牙位移情況及患者滿意度。結(jié)果正畸治療9個(gè)月后,觀察組患者上中切牙凸距差(4.1±1.4)mm、傾角差(26.7±5.2)°大于對(duì)照組(2.5±0.8)mm、(12.5±6.1)°,磨牙位移(3.7±0.3)mm明顯小于對(duì)照組(6.0±0.5)mm,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者正畸滿意度為94.3%高于對(duì)照組的正畸滿意度82.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用微型種植體支抗的方法行口腔正畸治療,效果優(yōu)于傳統(tǒng)口腔正畸方法,可有效控制磨牙,減小非矯治牙的移位。

微型種植體；支抗；口腔正畸

口腔畸形能影響面部的整體美觀。近年來(lái)人們對(duì)審美的要求越來(lái)越高,口腔正畸因能矯正牙齒而改善面型,現(xiàn)如今其正被越來(lái)越多的人所關(guān)注。近年來(lái)臨床上對(duì)于口腔正畸的治療采用微型種植體作為支抗的方法,其創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便、患者無(wú)不適感,且支抗穩(wěn)定性好,可有效控制磨牙,使面部整體和諧且美觀。本研究采用微型種植體支抗的方法行口腔正畸治療,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南神火集團(tuán)職工醫(yī)院2011年1月～2015年6月接受的70例口腔正畸患者,口腔衛(wèi)生良好,均無(wú)進(jìn)展期牙周炎、口腔黏膜炎等口腔疾病。其中男36例,女34例；年齡15～27歲,平均年齡(20.5±3.2)歲；發(fā)病類型：開(kāi)唇露齒者18例,牙弓前突者52例?；颊唠S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各35例。觀察組中男18例,女17例；年齡14～27歲,平均年齡(20.2±3.3)歲；發(fā)病類型：開(kāi)唇露齒者10例,牙弓前突者25例。對(duì)照組中男18例,女17例；年齡15～28歲,平均年齡(20.8±3.0)歲；發(fā)病類型：開(kāi)唇露齒者8例,牙弓前突者27例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 患者用洗必泰漱口后,使用利多卡因局部麻醉,修復(fù)手術(shù)前拍攝頜曲面斷層片和根尖片,標(biāo)記植入部位,檢查牙根形態(tài)、位置及植入部位的相鄰組織結(jié)構(gòu),然后開(kāi)始植入微型種植體。切開(kāi)牙槽黏膜,植入微型種植體,植入部位選擇膜齦結(jié)合部位或偏向牙根方向的2～3mm,植入角度要與骨面垂直或略微傾斜。修復(fù)手術(shù)后預(yù)防性地使用抗生素以預(yù)防感染,并注意保持口腔清潔。植入完成后,在種植體與牽引鉤之間采用鏈狀橡皮圈以加力,每個(gè)月復(fù)診1次,更換鏈狀橡皮圈,調(diào)整加力值。正畸治療9個(gè)月后,取出微型鈦釘,創(chuàng)口無(wú)需特殊處理。

1.2.2 對(duì)照組 患者采用傳統(tǒng)的口外弓加強(qiáng)支抗及口內(nèi)配合橫腭桿正畸治療方法。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察及比較兩組患者正畸治療9個(gè)月后上中切牙凸距差、傾角差及磨牙位移情況,采用本院自制滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者正畸治療后上中切牙凸距差、傾角差及磨牙位移情況比較 正畸治療后,觀察組35例患者上中切牙凸距差(4.1±1.4)mm、傾角(26.7±5.2)°、磨牙位移(3.7±0.3)mm；對(duì)照組35例患者上中切牙凸距差(2.5±0.8)mm、傾角(12.5±6.1)°、磨牙位移(6.0±0.5)mm；兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者正畸滿意度比較 觀察組患者正畸滿意33例,滿意度94.3%(33/35),對(duì)照組患者正畸滿意29例,滿意度82.9%(29/35),兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái),隨著人們生活水平的提高,社交、工作壓力的加大及審美標(biāo)準(zhǔn)的提高,因口腔畸形而要求矯正牙齒、改善面型、正畸的患者也越來(lái)越多。臨床上常用的口腔正畸治療方法有口外弓、橫腭桿、口內(nèi)組牙等［1］,其可有效控制磨牙,使面部整體美觀且和諧,但傳統(tǒng)的口外支抗正畸矯治方法需要患者長(zhǎng)時(shí)間積極配合,這對(duì)于年齡較小患者不容易做到,并且患者有不適感及生活不便,并且對(duì)于需要極強(qiáng)支抗的患者,口外支抗的方法難以產(chǎn)生足夠強(qiáng)的支抗。

微型種植體支抗用于口腔正畸的治療,創(chuàng)傷小,操作簡(jiǎn)便、靈活,患者無(wú)不適感,其以頜骨為支抗,直接將反作用力施于頜骨及其鄰近組織上,可控制矯治牙按需要的角度及距離移動(dòng),減小作為支抗力基礎(chǔ)的非矯治牙齒的位移［2］,并且由口外支抗轉(zhuǎn)變?yōu)榭趦?nèi)支抗,微型種植體支抗與頜骨及其鄰近組織很好結(jié)合,可增加其穩(wěn)定性,并可有效控制磨牙,減少雙頜前凸患者的凸度,改善面型,使面部整體和諧且美觀,避免牙齒負(fù)向移動(dòng)［3］,這使一些原來(lái)難以矯正的問(wèn)題(如前頜骨發(fā)育不足、磨牙下垂等)得到了良好的解決［4］。

本研究結(jié)果顯示,正畸治療9個(gè)月后,觀察組患者上中切牙凸距差、傾角差大于對(duì)照組,磨牙位移小于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者正畸滿意度為94.3%,高于對(duì)照組的82.9%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,微型種植體支抗用于口腔正畸的治療效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的口外支抗正畸矯治方法。

［1］陳巖,李云華,孟興凱.口腔正畸微種植體的實(shí)驗(yàn)研究.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,28(6):507.

［2］鄧洪春.微型種植體支抗在口腔正畸中的療效及臨床分析.北方醫(yī)學(xué),2012,9(2):98.

［3］吳金海.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床效果分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,12(1):63-64.

［4］劉宏.口腔正畸微種植體支抗技術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì).大理學(xué)院學(xué)報(bào),2012,43(9):55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.069

2015-11-26］

476600 河南神火集團(tuán)職工總醫(yī)院口腔科