邢毅囡

孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜臨床效果評(píng)價(jià)

邢毅囡

目的觀察孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜的臨床效果。方法78例反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜患兒,隨機(jī)分為常規(guī)組(34例)和治療組(44例)。常規(guī)組予以常規(guī)方法治療,治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加以孟魯司特鈉治療,比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果常規(guī)組總有效率為76%,低于治療組的93%；常規(guī)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為21%,高于治療組的5%；常規(guī)組患兒復(fù)發(fā)率為15%,高于治療組的2%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜,治療效果明顯,復(fù)發(fā)率低,安全有效,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

孟魯司特鈉；小兒；反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜；臨床效果

過(guò)敏性紫癜是臨床兒科常見(jiàn)的疾病,主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、皮膚紫癜以及腹痛等,多發(fā)生于兒童和青少年,病因較為復(fù)雜,其中感染、過(guò)敏等是誘發(fā)紫癜發(fā)病的重要誘因［1］。過(guò)敏性紫癜具有易反復(fù)發(fā)作、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),對(duì)患兒及其家屬產(chǎn)生巨大的影響［2］。為探究孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜的臨床效果,特選取78例患兒進(jìn)行分組研究,現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2015年5月在本院兒科治療反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜的78例患兒作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為常規(guī)組(34例)和治療組(44例)。常規(guī)組中男21例,女13例,年齡3～12歲,平均年齡(7.6±1.2)歲；治療組中男24例,女20例,年齡2～11歲,平均年齡(7.9±2.2)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 常規(guī)組予以常規(guī)治療方法,主要包括抗感染、補(bǔ)液、抗過(guò)敏以及抗血小板凝集等。治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加以孟魯司特鈉治療,口服5mg孟魯司特鈉片(四川大冢制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20064370),療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患兒的腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、紫癜等臨床癥狀基本完全消失,血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患兒的腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、紫癜等臨床癥狀有明顯改善,血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)接近正常；無(wú)效：患兒的腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、紫癜等臨床癥狀無(wú)變化,血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)改變?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 常規(guī)組顯效6例,有效20例,無(wú)效8例,總有效率為76%；治療組顯效13例,有效28例,無(wú)效3例,總有效率為93%；組間總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.422,P＜0.05)。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率比較 常規(guī)組患兒有7例發(fā)生不良反應(yīng),其中包括3例惡心、嘔吐,2例嗜睡,2例皮膚損傷,不良反應(yīng)的發(fā)生率為21%；治療組患兒有2例發(fā)生惡心、嘔吐,不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%；組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.836,P＜0.05)。

2.3 兩組患兒的復(fù)發(fā)率比較 經(jīng)過(guò)隨訪,常規(guī)組有5例患兒復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為15%,治療組有1例患兒復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為2%；兩組患兒復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.176,P＜0.05)。

3 討論

過(guò)敏性紫癜近幾年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),嚴(yán)重的危脅了患兒的健康安全。目前,過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,相關(guān)學(xué)者認(rèn)為可能與體內(nèi)的T細(xì)胞功能紊亂以及免疫球蛋白的異常合成有直接關(guān)系。相關(guān)研究報(bào)道顯示［4］,過(guò)敏性紫癜的病理基礎(chǔ)為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥以及痙攣等,主要的發(fā)病誘因?yàn)楦腥竞瓦^(guò)敏,給臨床的治療帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。孟魯司特鈉為半胱氨酸白三烯受體拮抗劑,可以抑制白三烯和受體的結(jié)合,從而抑制半胱氨酰白三烯的生理效應(yīng)。白三烯在炎性變化中可以有效的減輕炎癥的反應(yīng)程度,降低毛細(xì)血管通透性,可以有效的控制過(guò)敏性紫癜的發(fā)展,具有藥效持續(xù)的特點(diǎn),安全、有效,被廣大患兒家屬認(rèn)可［5］。

本次研究結(jié)果表明,常規(guī)組總有效率低于治療組,患兒復(fù)發(fā)率高于治療組,患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率高于治療組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,應(yīng)用孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜,有效的縮短了患兒腹痛、紫癜等癥狀的消失時(shí)間,治療效果明顯,復(fù)發(fā)率低,安全有效,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］譚華蘭.孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜的臨床體會(huì).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4263-4264.

［2］付冬林.孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜的臨床效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(10):87-88,91.

［3］鐘朝霞.孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜的臨床療效分析.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(4):584-585,588.

［4］周紅霞,梅柏如,趙麗萍,等.孟魯司特鈉治療反復(fù)發(fā)作性小兒過(guò)敏性紫癜療效觀察.疑難病雜志,2010,9(8):610-611.

［5］鄭麗萍.孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過(guò)敏性紫癜臨床療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(16):146-147.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.111

2015-11-11］

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