劉海艷

硫辛酸治療糖尿病神經(jīng)病變的療效

劉海艷

目的探討硫辛酸治療糖尿病神經(jīng)病變的臨床效果。方法122例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各61例。所有患者均接受常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組采用甲鈷胺治療,觀察組采用α-硫辛酸治療。觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用α-硫辛酸治療糖尿病神經(jīng)周圍病變能夠提高臨床治療效果,加快患者的康復(fù)進(jìn)程,保障患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

硫辛酸；糖尿病神經(jīng)病變；臨床效果

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病患者常常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,可累及患者的多種神經(jīng)系統(tǒng),影響患者生活質(zhì)量［1］。目前,抗氧化劑治療糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,其中,α-硫辛酸的抗氧化效果得到了學(xué)者們的認(rèn)可。為了探討硫辛酸治療糖尿病神經(jīng)病變的臨床效果,將2014年7月～2015年9月在本院就診的122例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月～2015年9月在本院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者122例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各61例。其中,觀察組男38例,女23例,年齡40～72歲,平均年齡(65.38±2.64)歲,病程1～5年,平均病程(2.4±1.2)年；對(duì)照組男35例,女26例,年齡42～79歲,平均年齡(66.84±3.04)歲,病程1～5.5年,平均病程(2.8±1.7)年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),其中,糖尿病神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括［2］：①患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上減慢；②患者存在振動(dòng)覺異?，F(xiàn)象；③患者存在溫度覺異?，F(xiàn)象；④患者存在踝反射消失現(xiàn)象；⑤患者存在足部感覺減退現(xiàn)象。排除其他疾病引發(fā)的神經(jīng)損害。

1.3 治療方法 所有患者均嚴(yán)格控制血糖值,使患者的血糖值達(dá)到正常范圍內(nèi)。對(duì)照組采用甲鈷胺治療。采用靜脈滴注方式,為患者注射1000 μg甲鈷胺,1次/d,持續(xù)治療14 d。觀察組采用α-硫辛酸治療。靜脈滴注600mg α-硫辛酸,1次/d,持續(xù)治療14 d。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的自覺癥狀完全消失,肌腱反射能力恢復(fù)正常,且肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加5 m/s或者恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的自覺癥狀有所緩解,肌腱反射能力部分恢復(fù)正常,且肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加3～5 m/s；無(wú)效：患者的自覺癥狀沒有任何變化,肌腱反射能力沒有得到改善,且肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度沒有任何變化。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈43例(70.5%),好轉(zhuǎn)15例(24.6%),無(wú)效3例(4.9%),總有效率為95.1%。對(duì)照組治愈30例(49.2%),好轉(zhuǎn)14例(23.0%),無(wú)效17例(27.9%),總有效率為72.1%。觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病患者常會(huì)出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變并發(fā)癥,該并發(fā)癥往往會(huì)累及患者的感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及植物神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、麻木以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥狀,嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量［3］。

甲鈷胺屬于維生素B12的一種衍生物［4］,它能夠參與到患者體內(nèi)生化甲基轉(zhuǎn)移,可以對(duì)患者的軸漿內(nèi)蛋白質(zhì)合成作用產(chǎn)生一定的刺激性,從而能夠有效促進(jìn)患者體內(nèi)神經(jīng)髓鞘卵磷脂的合成,進(jìn)而可以修復(fù)患者體內(nèi)受到損傷的神經(jīng)組織,改善患者神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。α-硫辛酸屬于一種多功能抗氧化劑［5］,它能夠清除患者體內(nèi)的多種自由基,有效改善患者體內(nèi)線粒體內(nèi)氧化應(yīng)激狀態(tài),從而對(duì)患者體內(nèi)的胰島細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞以及神經(jīng)原細(xì)胞等細(xì)胞組織起到一定的保護(hù)作用。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為95.1%,高于對(duì)照組的72.1%(P＜0.05)。提示α-硫辛酸用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,能夠提高臨床治療效果,改善患者的臨床癥狀,保障患者的生活質(zhì)量。這主要是由于α-硫辛酸能夠?qū)颊唧w內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)進(jìn)行還原,進(jìn)而能夠延長(zhǎng)普通抗氧化劑的壽命,提高患者體內(nèi)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的血流量,改善患者體內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)的速度,對(duì)患者的血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生一定的保護(hù)作用,最終達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的效果［6］。

綜上所述,采用α-硫辛酸治療糖尿病神經(jīng)周圍病變能夠提升臨床治療效果,加快患者的康復(fù)進(jìn)程,保障患者的生活質(zhì)量。

［1］程團(tuán)結(jié),尚祥嶺,齊昆青.硫辛酸聯(lián)合甲鈷銨治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(27): 149-150.

［2］吳敏,袁剛,管曉峰,等.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察.中華全科醫(yī)學(xué),2011(4):517-519.

［3］唐果,張蕾,曹秀堂,等.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的Meta分析.中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2012,9(1):12-14.

［4］鐘錦均,關(guān)文強(qiáng),鐘燦坤,等.硫辛酸與甲鈷銨分別治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的對(duì)比觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(3):22-23.

［5］張春霞,陳子平,邢建平.前 列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察.河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2015,27(4):437-438.

［6］沙益鋒,沈莉敏,陳曉麗.依帕司他、硫辛酸、前列地爾聯(lián)合治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變90例的效果觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,17(21):34-35.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.087

2015-11-02］

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