太鴻梅 蔡洙哲 蘆昌日

前列地爾用于糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥患者中的臨床效果分析

太鴻梅 蔡洙哲 蘆昌日

目的 分析在糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥患者治療中應用前列地爾的臨床療效。方法 60例糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥患者,按照治療方法不同分為觀察組與對照組,每組30例。觀察組應用前列地爾治療,對照組應用常規(guī)降壓藥物治療,觀察兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者踝肱指數(shù)明顯高于對照組,且觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥患者治療中,應用前列地爾具有良好的臨床療效,可改善患者生活質(zhì)量,值得推廣使用。

糖尿病;閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥;前列地爾

閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥是臨床較為常見的慢性動脈閉塞性疾病,是糖尿病患者一種比較嚴重的并發(fā)癥,如果不及時采取有效的治療措施,可能導致截肢,嚴重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量［1］。前列地爾屬于體內(nèi)活性物質(zhì)的一種,能夠?qū)ρ簞恿W及血液流變學產(chǎn)生作用,使其得到改善,并達到擴張血管、抑制血小板活化、降低血脂及血液粘稠度的作用,進而對血管平滑肌產(chǎn)生舒張作用,有效改善微循環(huán)［2,3］。為了進一步研究前列地爾應用到糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥治療中的臨床療效,本次研究選取本院接受治療的糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥患者60例作為研究對象,應用不同方法治療,對照分析臨床療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥患者60例為研究對象,按照治療方法不同分為觀察組與對照組,各30例。觀察組男19例,女11例,年齡45～85歲,平均年齡(54.0±13.3)歲,平均病程(8.1±1.5)年；17例為單側(cè)下肢發(fā)病,13例為雙側(cè)下肢發(fā)病。對照組男18例,女12例,年齡46～83歲,平均年齡(53.0±12.5)歲,平均病程(8.2±2.1)年；16例為單側(cè)下肢發(fā)病,14例為雙側(cè)下肢發(fā)病。所有患者均經(jīng)糖尿病相關(guān)診斷標準確診為糖尿病,閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥經(jīng)彩色多普勒超聲及相關(guān)診斷標準確診,研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理會、患者家屬知情同意。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組應用常規(guī)的降糖、降脂、抗炎治療,并應用阿司匹林進行抗血小板凝集治療,口服阿司匹林,100mg/次,1次/d,持續(xù)治療14 d。觀察組在其基礎(chǔ)上應用前列地爾進行治療,前列地爾100～200 μg溶解于250ml 0.9%氯化鈉注射液中,靜脈注射,1次/d,持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組治療前后的踝肱指數(shù)。療效判定標準：痊愈：患者感覺下肢疼痛消失,B超檢查結(jié)果顯示閉塞的下肢動脈已通；顯效：患者感覺下肢疼痛明顯改善,B超檢查結(jié)果顯示動脈血管狹窄情況明顯減輕；有效：患者感覺下肢疼痛有一定緩解,B超檢查結(jié)果顯示動脈血管狹窄情況有一定緩解；無效：治療無改善和緩解?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組踝肱指數(shù)比較 治療前,觀察組患者踝肱指數(shù)為(0.52±0.12),對照組為(0.52±0.13),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組踝肱指數(shù)為(0.88±0.21),對照組為(0.65±1.7),觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療效果比較 觀察組痊愈10例(33.3%),顯效12例(40.0%),有效7例(23.3%),無效1例(3.3%),總有效率為96.7%；對照組痊愈3例(10.0%),顯效10例(33.3%),有效12例(40.0%),無效5例(16.7%),總有效率為83.3%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床上,糖尿病是比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,作為其中比較嚴重的一種并發(fā)癥,閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥會阻塞患者下肢動脈的循環(huán),導致患者出現(xiàn)疼痛、麻木、跋行等癥狀,甚至會導致潰瘍、壞疽出現(xiàn),進而導致截肢,嚴重影響著患者的生活質(zhì)量及生命健康［4］。在對該疾病進行治療時,最為主要的是對下肢缺血現(xiàn)象進行改善,使下肢供血恢復到正常狀態(tài)。前列地爾是一種活性較高的藥物,不但能夠舒張血管、對血小板聚集產(chǎn)生抑制作用,降低血小板的高反應與血栓素的A2水平,而且能夠使蛋白酶激活、促進甘油三酯水解,進而使血脂、血液黏度降低［5］。將此種藥物應用到糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥的治療中,能夠有效提高血液的流動性,使下肢血液微循環(huán)得到改善。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者踝肱指數(shù)明顯高于對照組,且觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在對糖尿病閉塞性下肢動脈粥樣硬化癥患者進行治療的過程中,應用前列地爾能夠有效改善患者血液微循環(huán),提高臨床療效,改善患者的生活質(zhì)量,使患者的生命健康得到保障,值得臨床推廣使用。

［1］苑冰,衣衛(wèi)東.糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察.實用心腦肺血管病雜志,2014,22(11):89-90.

［2］徐旭英,孫麗蘊.糖尿病足與下肢動脈硬化閉塞癥相關(guān)性研究.中華中醫(yī)藥雜志,2014,29(6):1843-1845.

［3］史均寶,孫慶華,聶建東.糖尿病腹膜透析患者下肢動脈硬化閉塞癥的臨床狀況分析.北京大學學報(醫(yī)學版),2013,45(1): 109-112.

［4］時德.下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療.中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2015,22(8):904-907.

［5］龔偉強,徐小平.前列地爾聯(lián)合益氣活血化痰通絡湯治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床觀察.中國生化藥物雜志,2015,35(7): 63-65.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.091

2016-03-22］

133000 吉林省延吉市醫(yī)院