魯靖

彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤中的診斷意義分析

魯靖

目的探討彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤中的診斷意義。方法128例甲狀腺腫瘤患者均經手術治療并采用病理組織學檢查證實。上述患者中甲狀腺良性腫瘤64例作為對照組。其余64例患者為甲狀腺癌作為觀察組。對兩組患者甲狀腺進行彩色多普勒超聲檢查, 并與病理組織學檢查結果進行比較。結果觀察組病理組織學診斷為甲狀腺癌, 超聲診斷為甲狀腺癌共60例, 診斷符合率為93.8%；對照組均經病理組織學檢查為良性甲狀腺腫瘤, 超聲診斷為甲狀腺良性腫瘤共59例, 診斷符合率為92.2%。觀察組腫瘤血流信號分布在內部、周邊、無血流信號所占比例分別和對照組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)分別和對照組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論彩色多普勒超聲檢查有助于甲狀腺良性和惡性腫瘤的鑒別, 具有重要的臨床檢查意義, 值得臨床借鑒。

彩色多普勒超聲；甲狀腺良性腫瘤；甲狀腺癌；診斷

甲狀腺腫瘤在臨床腫瘤疾病中也較為常見, 甲狀腺腫瘤良、惡性的鑒別對其臨床治療方法的選擇至關重要。彩色多普勒超聲在疾病影像學診斷中具有重要的臨床應用價值［1-3］。本選擇本院收治的甲狀腺腫瘤疾病患者, 觀察彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤良、惡性鑒別診斷中的臨床意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選的甲狀腺腫瘤128例患者均為本院2011年1月～2015年1月收治, 均經手術治療并采用病理組織學檢查證實。上述患者中甲狀腺良性腫瘤共64例作為對照組, 其中男25例, 女39例, 年齡22～64歲, 平均年齡(40.7±6.8)歲；其中甲狀腺瘤患者36例、結節(jié)性甲狀腺腫患者28例。其余64例患者為甲狀腺癌患者作為觀察組,男24例, 女40例, 年齡25～66歲, 平均年齡(42.2±6.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 采用本院彩色多普勒超聲對患者實施甲狀腺檢查, 患者在仰臥位下實施檢查, 探頭與甲狀腺所在部位及周圍皮膚進行密切接觸, 從甲狀腺的橫軸、縱軸、斜軸等方向對甲狀腺組織進行掃查。掃查過程中觀察甲狀腺形態(tài)、大小及回聲等情況, 對觀察到的腫塊所在部位、腫塊數(shù)目、腫塊的大小、腫塊內部回聲以及腫塊周邊情況進行詳細記錄。觀察患者頸部淋巴結是否腫大。測定甲狀腺體內彩色血流情況,測定出收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)［4,5］。兩組的彩色多普勒超聲檢查結果分別和病理組織檢查結果進行比較。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組超聲診斷結果和病理組織診斷結果比較 觀察組病理組織學診斷為甲狀腺癌, 超聲診斷為甲狀腺癌共60例,診斷符合率為93.8%；對照組均經病理組織學檢查為良性甲狀腺腫瘤, 超聲診斷為甲狀腺良性腫瘤共59例, 診斷符合率為92.2%。

2.2兩組腫瘤信號分布情況 觀察組中腫瘤血流信號分布在內部共45例(占70.3%)、分布在周邊共10例(占15.6%)、內部和周邊均有共7例(占10.9%)、沒有血流信號共2例(占3.1%)。對照組中腫瘤血流信號分布在內部共5例(占7.8%)、分布在周邊共39例(占60.9%)、內部和周邊均有共6例(占9.4%)、沒有血流信號共14例(占21.9%)。觀察組腫瘤血流信號分布在內部、周邊、無血流信號所占比例分別和對照組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3兩組腫瘤周邊與內部血流參數(shù)情況比較 觀察組中收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)分別為(24.55±4.76)cm/s、(3.74±1.08)cm/s和(0.92±0.35)。對照組分別為(8.66±2.45)cm/s、(4.21±1.33)cm/s和(0.46±0.13)。觀察組收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)分別與對照組比較, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺腫瘤是常見的腫瘤疾病種類, 可分為良性甲狀腺腫瘤和惡性甲狀腺腫瘤。甲狀腺組織位置較淺, 而甲狀腺腺體組織和周圍的組織結構界限較為清楚, 且具有較好的透聲性, 所以可以應用彩色多普勒超聲對甲狀腺組織進行檢查［6-8］。對于甲狀腺腫瘤來說, 術前準確地確定其良惡性,對手術方式的選擇和相關治療措施實施具有重要影響。本文結果顯示, 甲狀腺癌及甲狀腺良性腫瘤患者, 女性患者多于男性患者, 其中對彩色多普勒超聲在甲狀腺癌和甲狀腺良性腫瘤方面均有較高的診斷符合率。本文結果顯示, 彩色多普勒超聲檢查的腫瘤血流信號分布情況中, 分布在內部、周邊、無血流信號方面, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 觀察組中腫瘤血流信號分布在內部較為多見, 所占比例為70.3%。所以, 采用彩色多普勒超聲檢查觀察腫瘤信號分布情況有助于甲狀腺腫瘤的良性及惡性鑒別診斷。再者, 觀察組中的最大血流速度、舒張期最小血流速度以及阻力指數(shù)和對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 說明甲狀腺癌和甲狀腺良性腫瘤在腫瘤周邊及內部血流參數(shù)方面存在差異, 通過測定患者的周邊及內部血流參數(shù)有助于甲狀腺良、惡性腫瘤的鑒別［9,10］。

綜上所述, 彩色多普勒超聲檢查有助于甲狀腺良性和惡性腫瘤的鑒別, 具有重要的臨床檢查意義, 值得臨床借鑒。

［1］李曉東, 許家順, 環(huán)育才, 等.彩色多普勒超聲在結節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤診斷中的作用.中國當代醫(yī)藥, 2011, 11(3): 73-74.

［2］金占強, 徐曉紅, 毛東洲, 等.彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺癌中的應用.中華醫(yī)學超聲雜志(電子版), 2011, 8(6):1296-1303.

［3］謝騏驥.高頻彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的聲像圖特征分析.中國醫(yī)藥科學, 2011, 10(11):20-21.

［4］郭艷, 潘如鳳, 宋偉, 等.彩色多普勒超聲對甲狀腺癌診斷的臨床應用價值.中華全科醫(yī)學, 2013, 5(9):1454-1455.

［5］朱祥勝, 朱宜春, 李國杰.高頻彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值.安徽醫(yī)學, 2010, 5(1):39-41.

［6］田瑞霞, 童清平, 王麗君, 等.彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性結節(jié)的診斷分析.安徽醫(yī)學, 2010, 4(9):1053-1055.

［7］宋迎香, 華燕吟, 馬杰, 等.106例甲狀腺微小乳頭狀癌彩色多普勒超聲診斷分析.腫瘤學雜志, 2012, 8(7):535-538.

［8］胡楊志, 潘運龍, 趙曉旭, 等.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺結節(jié)的價值.中國醫(yī)學影像技術, 2012, 6(8):1493-1495.

［9］彭娟, 吳敏, 張捷, 等.彩色多普勒超聲對甲狀腺乳頭狀癌的診斷價值分析.臨床腫瘤學雜志, 2013, 2(4):321-324.

［10］張海波, 繆珩.二維及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 7(14):98-100.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.040

2015-10-22］

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院超聲科