王曉芳

常規(guī)康復(fù)治療與運動康復(fù)療法在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用分析

王曉芳

目的研究腦卒中患者接受常規(guī)康復(fù)治療和運動康復(fù)治療的效果差異。方法80例腦卒中患者, 隨機(jī)分組為對照組與觀察組, 每組40例。對照組使用常規(guī)康復(fù)治療, 觀察組使用運動康復(fù)治療,對兩組患者的運動能力和生活能力進(jìn)行評分。結(jié)果兩組各項評分較治療前均有所提高, 且觀察組各項評分均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組顯效28例, 有效10例, 無效2例, 總有效率為96.0%, 對照組顯效20例, 有效10例, 無效10例, 總有效率為75.0%, 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論腦卒中患者接受運動康復(fù)療法可以對其運動能力起到幫助, 臨床中具有重要意義, 應(yīng)該推廣使用。

腦卒中； 運動康復(fù)療法； 常規(guī)康復(fù)治療

我國現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會結(jié)果, 腦卒中患者的數(shù)量在增加, 同時出現(xiàn)年輕化的趨勢［1］。腦卒中是腦部血管循環(huán)障礙疾病, 患者因為各種原因而導(dǎo)致其腦內(nèi)動脈狹窄閉塞, 血運不暢, 引起各類癥狀［2］。主要癥狀就是腦功能障礙,患者會有半身不遂、智力障礙、暈迷等表現(xiàn)。此次本院就2013年1～12月收治的80例腦卒中患者進(jìn)行研究分析, 探討常規(guī)康復(fù)治療和運動康復(fù)治療對患者的康復(fù)治療效果, 現(xiàn)進(jìn)行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～12月本院共接收80例腦卒中患者進(jìn)行研究分析, 將其分成對照組和觀察組, 每組40例。對照組男23例, 女17例, 年齡45～77歲, 觀察組男21例,女19例, 年齡44～77歲。兩組患者一般性資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均采取內(nèi)科治療, 為患者降低顱內(nèi)壓, 防止并發(fā)癥出現(xiàn)。對照組使用常規(guī)治療方式。針灸推拿等治療12周, 2次/d, 40 min/次［3］。觀察組患者進(jìn)行運動康復(fù)治療,具體為：①訓(xùn)練患者的遠(yuǎn)端和近端關(guān)節(jié), 單個關(guān)節(jié)逐步增加到多個關(guān)節(jié)。②訓(xùn)練順序依次為翻身、坐、坐位平衡、坐到站、站立平衡、步行。③訓(xùn)練方式為擺放良肢位, 端正坐姿,被動的活動上肢關(guān)節(jié), 橋式運動, 床上翻身、坐起、坐起平衡訓(xùn)練, 肩關(guān)節(jié)保護(hù), 上肢醫(yī)療體操、協(xié)調(diào)精細(xì)動作, 步行、上下樓梯、單腿負(fù)重、穿衣。穿鞋鍛煉等。④訓(xùn)練時保持3～5 s進(jìn)行一個動作的頻率, 每個動作進(jìn)行10次左右, 每天的訓(xùn)練時間≥1 h, 可以分時段進(jìn)行, 共需要完成12周的訓(xùn)練［4］。出院后, 叮囑患者復(fù)查, 2周對患者進(jìn)行評估, 并根據(jù)患者情況制定下2周的訓(xùn)練計劃, 并定期對患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)［5］對患者的治療前后運動能力和生活能力指數(shù)進(jìn)行評分, 使用Fuggl-Meyer Assessment(FMA)和Barthel指數(shù)評定量表(MBI)進(jìn)行評價。臨床療效判定參考文獻(xiàn)進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組顯效28例, 有效10例, 無效2例, 總有效率為96.0%, 對照組顯效20例, 有效10例, 無效10例, 總有效率為75.0%, 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組FMA、MBI各項評分較治療前均有所提高, 且觀察組各項評分均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦卒中是我國甚至是全球都比較多見的腦血管疾病, 該疾病患者的死亡率高, 殘疾率高, 對人類的健康威脅非常大［6］。腦卒中臨床治療有一個非常長的周期和過程, 治療的費用也比較高, 所以很多患者在病情穩(wěn)定后就會選擇出院, 可是短暫的治療無法避免復(fù)發(fā), 需要為患者提供安全、高校、經(jīng)濟(jì)的方法, 提升患者的生活質(zhì)量。

根據(jù)研究表明, 中樞神系統(tǒng)神經(jīng)干細(xì)胞能夠進(jìn)行自我的更新和分化, 當(dāng)對其進(jìn)行刺激會發(fā)生應(yīng)激反應(yīng), 導(dǎo)致其更新和分化被激活。腦卒中患者的內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞缺乏, 所以其更新和分化能力較差, 不能夠?qū)崿F(xiàn)自我修復(fù)。所以康復(fù)訓(xùn)練時提供了刺激能夠讓內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞被激活, 繼發(fā)修復(fù)能力, 這是訓(xùn)練的主要目的。

此次研究中, 兩組患者在治療后均得到一定的改善, 兩組患者的運動能力和生活能力評分比治療前有所提升, 觀察組患者的兩項評分提升情況比對照組優(yōu)秀, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明運動療法對患者的運動能力和生活能力改善有很大幫助, 其經(jīng)濟(jì)性和有效性均比較優(yōu)秀。

總之, 運動康復(fù)療法可以讓腦卒中患者的生活質(zhì)量提升,臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

［1］耿宗友, 李雪.運動療法在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用及療效觀察.山東體育學(xué)院學(xué)報, 2010, 26(5):57-60.

［2］徐銀亮.運動療法在腦卒中恢復(fù)期的應(yīng)用.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(36):110-111.

［3］盧貴林, 葉彬.運動療法在腦卒中患者運動功能障礙康復(fù)中的應(yīng)用.遼寧體育科技, 2012, 34(5):49-51.

［4］張熙斌, 孟兆祥, 馬燦燦, 等.下肢康復(fù)機(jī)器人結(jié)合運動療法用于腦卒中患者下肢肌痙攣的近期療效觀察.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 28(5):449-451.

［5］宋利芬.淺談腦卒中后抑郁患者的臨床護(hù)理體會.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(17):111-112.

［6］王蕊, 苗春艷.中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(17):131-132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.209

2016-05-09］

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