喬勝楠

周?chē)悦姘c行針灸療法治療的臨床觀察

喬勝楠

目的探究急性期周?chē)悦姘c行針灸療法治療的臨床觀察。方法82例急性期周?chē)悦姘c患者, 隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組, 每組41例。常規(guī)組采取西醫(yī)治療后再進(jìn)行針灸治療, 實(shí)驗(yàn)組即實(shí)施局部針灸治療, 比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組痊愈30例, 顯效7例, 好轉(zhuǎn)3例, 無(wú)效1例,治療總有效率為97.56%；常規(guī)組痊愈20例, 顯效6例, 好轉(zhuǎn)8例, 無(wú)效7例, 治療總有效率為82.93%。兩組患者的治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1100, P＜0.05)。結(jié)論對(duì)急性期周?chē)悦姘c患者而言, 實(shí)施針灸治療方案可獲得較為顯著的臨床治療效果, 值得推薦采納。

針灸；周?chē)悦姘c；臨床觀察

周?chē)悦姘c屬于神經(jīng)科中十分常見(jiàn)的一類(lèi)疾病, 主要是由于莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎［1］導(dǎo)致的一類(lèi)疾病,中醫(yī)理論認(rèn)為, 其與“口僻”［2］等疾病較為相似, 以口眼歪斜、面部癱瘓作為主要的臨床癥狀, 若不及時(shí)采取科學(xué)有效的措施進(jìn)行臨床干預(yù)將可能造成面肌痙攣與面肌倒錯(cuò)等不良情況, 使得患者的日常生活受到嚴(yán)重的影響, 給患者造成沉重的心理陰影。中醫(yī)認(rèn)為對(duì)該類(lèi)疾病采取針灸治療可獲得較為理想的治療效果, 其治療總有效率可達(dá)到90%以上, 但是對(duì)于何時(shí)給予針灸治療目前尚存在一定的爭(zhēng)議。本次研究將針灸治療方案用于急性期周?chē)悦姘c患者的臨床治療中, 并將相關(guān)內(nèi)容分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年1月～2015年10月在本院進(jìn)行診療的82例急性期周?chē)悦姘c患者納入本次實(shí)驗(yàn)研究,所有患者均經(jīng)臨床診斷后被確診, 均與《中華針灸臨床診療規(guī)范》［3］相符。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組, 每組41例。常規(guī)組男24例, 女17例, 年齡10～65歲, 平均年齡(45.23±6.59)歲；實(shí)驗(yàn)組男22例, 女19例, 年齡11～63歲,平均年齡(44.86±6.05)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組急性期即實(shí)施針灸治療方案, 治療原則為祛風(fēng)通絡(luò)、舒調(diào)經(jīng)筋等, 手足少陽(yáng)經(jīng)為輔, 手足陽(yáng)明經(jīng)為主, 給予淺刺治療方案, 選取風(fēng)池、頰車(chē)、翳風(fēng)、太沖、合谷作為主穴, 并依據(jù)患者實(shí)際癥狀配合采取其他穴位, 對(duì)于鼻中溝歪斜的患者可配水溝穴, 對(duì)于鼻唇溝平坦的患者可配迎香穴、禾髎穴, 對(duì)于頦唇溝歪斜的患者可配承漿穴, 對(duì)于面頰板滯的患者可配巨髎穴、四白穴等；此外, 還需輔以抗病毒治療, 改善微循環(huán)治療, 給予潑尼松等西藥治療；給予艾條局部溫灸與特定電磁波譜(TDP)照射治療, 囑咐患者及早進(jìn)行功能鍛煉, 練習(xí)閉眼、皺眉、露齒、鼓腮等動(dòng)作,以面部肌肉每日進(jìn)行按摩等。常規(guī)組急性期僅給予潑尼松等常規(guī)西藥、功能鍛煉等治療, 等到發(fā)病7 d后再實(shí)施針灸治療, 針灸治療方法與實(shí)驗(yàn)組相同。針灸治療1次/d, 30 min/次, 10次為1個(gè)療程, 間隔2～4 d后再進(jìn)入下一個(gè)療程, 兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依照House-Brackmann(H-B)面神經(jīng)功能評(píng)價(jià)分級(jí)系統(tǒng)［4］對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定。其中臨床癥狀與體征消失, 且經(jīng)過(guò)H-B量表評(píng)定后顯示為Ⅰ級(jí)表示疾病痊愈；臨床癥狀與體征明顯改善, 量表判定為Ⅱ級(jí)表示顯效；臨床癥狀與體征改善, 量表評(píng)定為Ⅲ級(jí)表示疾病好轉(zhuǎn);疾病無(wú)改善甚至病情加重表示無(wú)效?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組痊愈30例, 顯效7例, 好轉(zhuǎn)3例, 無(wú)效1例, 治療總有效率為97.56%；常規(guī)組痊愈20例, 顯效6例, 好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效7例, 治療總有效率為82.93%。兩組患者的治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1100, P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論指出, 周?chē)悦姘c主要是由于多種因素導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)局部水腫狀態(tài), 當(dāng)骨性面神經(jīng)管受到外部擠壓時(shí)將引發(fā)局部血液循環(huán)障礙, 其早期病理改變稱(chēng)之為神經(jīng)水腫、脫髓鞘等, 更有甚者將引發(fā)軸索變性情況。

中醫(yī)理論認(rèn)為, 發(fā)生周?chē)悦姘c主要是由于脈絡(luò)空虛、風(fēng)熱、風(fēng)寒等對(duì)面部筋脈進(jìn)行侵襲, 由此引發(fā)氣血對(duì)肌肉進(jìn)行阻滯、經(jīng)筋失養(yǎng)等, 因此主張采用針灸治療方案。針灸可幫助患者及時(shí)調(diào)整陰陽(yáng), 幫助患者疏風(fēng)通絡(luò)并起到活血化瘀的效果；另外, 現(xiàn)代理論指出, 對(duì)局部缺血水腫現(xiàn)象采用針灸治療可獲得十分顯著的效果, 幫助患者周?chē)嫔窠?jīng)損傷變性癥狀促進(jìn)再生修復(fù)等, 但是對(duì)于何時(shí)開(kāi)展針灸治療目前臨床上尚且存在一定的爭(zhēng)議。許多學(xué)者認(rèn)為急性期為針灸治療的最佳時(shí)間段, 盡早開(kāi)展疾病治療可有效縮短疾病治療療程,促進(jìn)疾病的早日康復(fù)［5］。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在急性期即采用針灸治療方案,而常規(guī)組患者在急性期過(guò)后采取針灸治療方案, 結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率達(dá)到97.56%, 明顯高于常規(guī)組患者的82.93%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)急性期周?chē)悦姘c患者實(shí)施針灸治療方案可獲得較為顯著的臨床治療效果, 值得推薦采納。

［1］程永紅.分期針灸治療周?chē)悦姘c的療效觀察與護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(18):1713-1714.

［2］蔡秀麗.針灸配合中藥熏蒸治療周?chē)悦姘c60例.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2011, 20(5):798-799.

［3］金詠羚, 馬越.分期針灸治療周?chē)悦姘c60例臨床護(hù).齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(17):97-98.

［4］王建, 石愛(ài)華, 王鴻雁, 等.針刺配合中藥治療周?chē)悦姘c的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(16):124-125.

［5］羅昌鳳.電針配合針灸治療周?chē)悦姘c29例分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2012, 4(1):369.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.194

2016-05-13］

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