華秀芝

探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果

華秀芝

目的探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法98例腦血栓患者, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組49例。給予患者奧扎格雷鈉治療, 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 對(duì)觀察組患者進(jìn)行全面護(hù)理, 對(duì)比兩組患者在治療后的效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組顯效30例, 有效15例, 無(wú)效4例, 總有效率為91.8%, 對(duì)照組顯效20例, 有效19例, 無(wú)效10例, 總有效率為79.6%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)分為(81.2±8.4)分, 住院時(shí)間為(13.9±7.4)d,優(yōu)于對(duì)照組的(59.6±9.5)分、(27.1±8.2)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)腦血栓患者實(shí)施奧扎格雷鈉治療并對(duì)其實(shí)施心理與康復(fù)的全面護(hù)理干預(yù)措施, 可以有效改善患者的臨床癥狀, 提高治療效果, 值得醫(yī)護(hù)人員在臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。

奧扎格雷鈉；康復(fù)護(hù)理；心理護(hù)理；腦血栓

腦血栓是腦血管疾病的一種, 在臨床上比較常見(jiàn)?；颊叩闹饕R床癥狀表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)、認(rèn)知障礙等,如果病情嚴(yán)重, 可能對(duì)患者的生命危險(xiǎn)造成影響, 導(dǎo)致死亡。腦血栓患者的病程長(zhǎng), 恢復(fù)時(shí)間較慢, 因此嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量［1］。為了找到適合患者的護(hù)理方式, 本院選取了2011年5月～2014年9月收治的98例腦血栓患者, 將其進(jìn)行分組研究。對(duì)其中49例患者實(shí)施全面護(hù)理, 取得了較好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月～2014年9月收治的98例腦血栓患者, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組49例。對(duì)照組中男29例, 女20例, 年齡36～75歲, 平均年齡(60.9±4.7)歲。實(shí)驗(yàn)組中男27例, 女22例, 年齡41～78歲, 平均年齡(60.7± 5.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 給予患者奧扎格雷鈉80 mg溶解于250 ml的生理鹽水中, 靜脈滴注, 1次/d, 周期為2周。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組患者進(jìn)行全面護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 腦血栓患者普遍存在失落、煩躁、焦慮、缺乏信心、自卑等心理問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員面對(duì)此類患者, 應(yīng)對(duì)其采取有效并且有針對(duì)性的心理干預(yù)措施。逐步讓患者有信心和勇氣面對(duì)疾病, 增強(qiáng)自愈信心。醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸的過(guò)程中應(yīng)注意自己的言行舉止、態(tài)度等, 并且要與患者家屬進(jìn)行有效的溝通, 通過(guò)家屬了解患者的生活習(xí)慣以及興趣愛(ài)好等基本情況, 以便給予患者最有效的幫助。調(diào)查發(fā)現(xiàn), 偏癱患者或失語(yǔ)患者的負(fù)面情緒普遍較多, 因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采用正確的指導(dǎo)方式讓患者及早積極主動(dòng)的接受康復(fù)訓(xùn)練［2］。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員需要為患者量身定做訓(xùn)練計(jì)劃,讓計(jì)劃具有可操作性。并且讓患者主動(dòng)的、有計(jì)劃、有目的和有步驟的循序進(jìn)行訓(xùn)練。在患者康復(fù)早期, 主要鍛煉患者的肢體功能, 醫(yī)護(hù)人員或者家屬幫助患者進(jìn)行按摩護(hù)理, 按摩可以促進(jìn)血液循環(huán), 防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬以及肌肉痙攣等癥狀, 并且協(xié)助患者一步一步的恢復(fù)肢體功能。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者實(shí)施言語(yǔ)功能訓(xùn)練的過(guò)程中, 要保證進(jìn)行4～5次/d,且每次要＞5 min［3］。

1.2.3 飲食護(hù)理 高血壓以及高血脂等是普遍伴隨腦血栓患者不健康的病癥, 很多患者的體重都嚴(yán)重超標(biāo)。因此, 醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格指導(dǎo)患者的飲食, 對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)做出合理調(diào)整,協(xié)助患者形成健康的飲食習(xí)慣, 讓患者少食用或者盡量不食用辛辣、高脂肪、高膽固醇以及具有刺激性的食物, 并且嚴(yán)格控制患者對(duì)鹽分的攝入量。同時(shí)嚴(yán)禁患者喝酒、吸煙等嚴(yán)重危害患者病情的行為。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果及日常生活活動(dòng)能力和住院時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者90%以上的臨床癥狀與體征得到有效的恢復(fù)；有效：患者60%～89%的臨床癥狀與體征得到有效的恢復(fù)；無(wú)效：患者59%以下的臨床癥狀與體征得到有效的恢復(fù)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組顯效30例, 有效15例, 無(wú)效4例, 總有效率為91.8%, 對(duì)照組顯效20例, 有效19例,無(wú)效10例, 總有效率為79.6%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組日常生活活動(dòng)能力及住院時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)分為(81.2±8.4)分, 住院時(shí)間為(13.9± 7.4)d, 優(yōu)于對(duì)照組的(59.6±9.5)分、(27.1±8.2)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦血栓是一種在臨床治療中較常見(jiàn)的腦血管疾病, 且發(fā)病率非常高［4］。根據(jù)有關(guān)資料報(bào)道［5］, 增加或者對(duì)纖維蛋白酶活性進(jìn)行改善、對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制、對(duì)血液高凝狀態(tài)進(jìn)行糾正以及對(duì)纖維蛋白原的功能進(jìn)行抑制降低等都可以對(duì)腦血栓的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行有效控制。對(duì)于需進(jìn)行留置尿管的特殊患者, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)每日及時(shí)對(duì)患者膀胱進(jìn)行沖洗, 除此之外, 還要按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行尿檢。醫(yī)護(hù)人員及家屬要對(duì)患者的腹部定期做按摩, 增強(qiáng)患者的腸胃蠕動(dòng), 如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘現(xiàn)象, 可給予服用瀉藥或者灌腸治療［6］。所以, 對(duì)患者實(shí)施有效的治療以及護(hù)理對(duì)其病情的恢復(fù)程度具有重大的價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組的總有效率、日常生活活動(dòng)能力及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中對(duì)腦血栓患者實(shí)施奧扎格雷鈉治療的同時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù), 可有效提高治療效果, 縮短住院時(shí)間, 顯著增強(qiáng)患者的日常生活以及活動(dòng)能力, 明顯改善患者的生活質(zhì)量。因此值得醫(yī)院人員在臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］徐家喜, 顧偉萍, 王忠玲, 等。不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(5):52-53.

［2］閭小慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦血栓患者治療療效的效果評(píng)價(jià).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 34(16):2450-2451.

［3］鄭愛(ài)嫆.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評(píng)價(jià).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2013, 15(9):296-297.

［4］張玉萍.腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)措施探討(附68例報(bào)告).中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2012, 21(18):565.

［5］周美兒.家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦卒中患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2007, 16(2):239-240.

［6］謝云, 徐進(jìn).探討急性腦血栓形成早期康復(fù)的護(hù)理干預(yù)效果.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013, 23(6):3166.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.179

2016-04-28］

473012 南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院護(hù)理部