薛會(huì)娟 譚亞榮

子宮肌瘤患者應(yīng)用Roy護(hù)理模式的可行性研究

薛會(huì)娟 譚亞榮

目的研究分析Roy護(hù)理模式對(duì)子宮肌瘤患者的康復(fù)治療影響效果。方法80例患者隨機(jī)分成兩組, 每組40例, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理法, 觀察組采用Roy護(hù)理模式, 研究分析兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果觀察組總有效率92.5%(37例)高于對(duì)照組70.0%(28例)(P＜0.05)。兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論Roy護(hù)理模式可以加速子宮肌瘤患者的康復(fù)速度, 對(duì)患者的心理狀態(tài)也起到了很好的調(diào)節(jié)作用, 在康復(fù)護(hù)理方面具有可行性。

子宮肌瘤；Roy護(hù)理模式；研究

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病, 多為良性腫瘤, 發(fā)病率可達(dá)20%～40%, 患者多為育齡期婦女?；颊叩呐R床癥狀一般沒(méi)有明顯表現(xiàn), 少數(shù)患者會(huì)伴有陰道流血、疼痛、腹部壓塊及壓迫癥狀等［1］。手術(shù)是治療子宮肌瘤的必要手段。但由于患者均為女性, 且手術(shù)治療的部位比較特殊, 導(dǎo)致術(shù)后壓力增大, 不利于康復(fù)治療。Roy護(hù)理模式是一種新型的康復(fù)治療方法, 其目的在于增強(qiáng)患者的適應(yīng)性, 改善人們的健康水平。本院2015年3月～2016年3月對(duì)40例子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施Roy護(hù)理模式, 有效幫助了患者恢復(fù)健康, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年3月～2016年3月經(jīng)本院診斷治療的80例子宮肌瘤患者, 經(jīng)過(guò)診斷確認(rèn)均為良性子宮肌瘤患者, 且沒(méi)有其他嚴(yán)重的疾病及惡性腫瘤病史, 內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)均處于正常狀態(tài)?；颊吣挲g26～45歲, 平均年齡(37.5±4.8)歲。80例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組40例。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法(術(shù)前常規(guī)檢查、準(zhǔn)備、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo), 病情監(jiān)護(hù)、康復(fù)指導(dǎo)等)。

1.2.2 觀察組采用Roy護(hù)理模式, 具體護(hù)理方法如下：手術(shù)前, 要為患者做好術(shù)前的常規(guī)檢查和術(shù)前的基礎(chǔ)準(zhǔn)備, 要對(duì)患者坦誠(chéng)相告, 提醒患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生疼痛的癥狀, 無(wú)需過(guò)度緊張, 疼痛是術(shù)后正常的表現(xiàn)。在術(shù)后, 護(hù)理人員可以采取與患者溝通聊天、幫助患者按摩、冰敷或熱敷等方法幫助患者減輕痛苦；也可以讓患者深呼吸或聽(tīng)輕音樂(lè)來(lái)分散注意力, 要注意不要讓患者觀看喜劇類(lèi)的電視節(jié)目, 防治傷口裂開(kāi), 不利于患者恢復(fù)。要告知患者術(shù)后感染的危害性, 教授患者預(yù)防感染的方法, 可以采用適量的抗生素來(lái)幫助患者預(yù)防感染。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者溝通交流, 耐心講解有關(guān)子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識(shí)、介紹采取的手術(shù)治療方法、配合要點(diǎn)、基本注意事項(xiàng)、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防感染的措施, 要讓患者明確認(rèn)識(shí)到自身的身體狀況, 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心, 鼓勵(lì)患者配合康復(fù)治療。要注意患者的感受及自身說(shuō)話(huà)的方式, 切不可增加患者的精神壓力。在患者有所恢復(fù)后, 可以根據(jù)其身體狀況幫助患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng), 可以讓患者下床慢走, 恢復(fù)腸胃功能, 減輕不適感。要注意調(diào)節(jié)患者的心情, 加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理, 體貼關(guān)心患者。針對(duì)患者心中的顧慮, 進(jìn)行心理疏導(dǎo), 幫助患者打開(kāi)心結(jié), 用醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)告知患者及其家屬不必?fù)?dān)心手術(shù)會(huì)影響生育能力及性生活, 且沒(méi)有特殊情況, 一般手術(shù)6個(gè)月內(nèi)即可恢復(fù)性生活。對(duì)于患者的疑慮及困惑, 要及時(shí)耐心的解答, 態(tài)度要和藹親切。要加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理, 醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)患者的身體狀況、病情恢復(fù)程度和飲食習(xí)慣, 制定科學(xué)合理的飲食食譜。術(shù)后飲食要以清淡為主, 嚴(yán)禁患者食用辛辣, 油膩的食物。忌食羊肉、魚(yú)、蝦、蟹等發(fā)物和桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分多的食物。不允許患者吸煙喝酒。多食瘦肉、雞肉、雞蛋、蔬菜和水果等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：陰道B超提示肌瘤消失, 子宮大小無(wú)異常；有效：服藥6個(gè)月后肌瘤大小較服藥前縮小≥1/3；無(wú)效：子宮肌瘤大小無(wú)變化, 或未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?痊愈率+有效率。生活質(zhì)量評(píng)定使用生活質(zhì)量調(diào)查表, 患者分值越高則功能受損越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組痊愈14例(35.0%), 有效23例(57.5%), 無(wú)效3例(7.5%), 總有效率92.5%(37例)；對(duì)照組痊愈11例(27.5%), 有效17例(42.5%), 無(wú)效12例(30.0%), 總有效率70.0%(28例)。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)前后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分分別為(254.4±47.5)分和(136.8±57.7)分；對(duì)照組分別為(252.8±41.6)分和(203.4±34.6)分, 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤, 也是人體中最常見(jiàn)的腫瘤之一, 又稱(chēng)為纖維腫瘤、子宮纖維瘤,在中青年婦女中較為常見(jiàn)。根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明子宮肌瘤是一種激素依賴(lài)性腫瘤, 雌激素是促使肌瘤生長(zhǎng)的主要因素［2,3］。通常來(lái)說(shuō), 子宮肌瘤患者不會(huì)有明顯的癥狀,少數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生不規(guī)則的陰道流血、疼痛、下腹墜脹感、腹部壓塊及壓迫癥狀等。一般僅有通過(guò)盆腔檢查或超聲檢查易被發(fā)現(xiàn)。護(hù)理的目的是要促進(jìn)人的適應(yīng)性發(fā)展并提高人的適應(yīng)性, 進(jìn)而改善健康水平, 幫助人們康復(fù)治療。

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的婦科疾病, 雖多為良性腫瘤, 但仍會(huì)使女性的身心受到一定程度的損害［4］。手術(shù)是治療子宮肌瘤必不可少的手段。由于患者全部為女性, 且要經(jīng)歷從正常人變成患者的過(guò)程, 這使得許多患者的身心健康都受到了一定程度的影響, 不利于患者的術(shù)后康復(fù), 且會(huì)有較大的心理壓力。本院采用Roy護(hù)理模式, 以增強(qiáng)患者的適應(yīng)性為目的, 采取干預(yù)措施從生理護(hù)理、心理護(hù)理、情感護(hù)理、飲食護(hù)理四個(gè)角度出發(fā), 輔之以必要的康復(fù)治療程序, 幫助患者調(diào)整心態(tài), 樹(shù)立良好的信心, 促使患者積極配合治療, 恢復(fù)身體健康。這對(duì)幫助和支持患者創(chuàng)造性運(yùn)用自身的適應(yīng)機(jī)制,保持健康有重大意義。本研究從子宮肌瘤患者的生理和心理出發(fā), 幫助患者積極面對(duì)各種刺激源, 通過(guò)內(nèi)部調(diào)節(jié)機(jī)制,增強(qiáng)患者的適應(yīng)性。

綜上所述, Roy護(hù)理模式可以提高子宮肌瘤患者的適應(yīng)性, 其在康復(fù)護(hù)理方面具有可行性, 可應(yīng)用于臨床護(hù)理。

［1］尹珊珊.不同方式治療子宮肌瘤對(duì)術(shù)后妊娠影響的研究新進(jìn)展.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2015, 28(4):535-536.

［2］周琴亞, 凌靜, 譚潔.腹腔鏡與經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)的療效比較.中國(guó)婦幼健康研究, 2015, 26(3):509-511.

［3］余梅, 高樹(shù)生, 褚淑華, 等.宮腔內(nèi)放置水囊在腹腔鏡下剝除宮壁間小肌瘤術(shù)中的應(yīng)用.西南國(guó)防醫(yī)藥, 2014, 24(7):778-779.

［4］馮洋, 杜永洪.不同方式治療子宮肌瘤對(duì)術(shù)后妊娠影響的研究進(jìn)展.重慶醫(yī)學(xué), 2014(20):2669-2671.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.167

2016-05-04］

163000 大慶龍南醫(yī)院