姜明芳

關(guān)于老年急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)研究

姜明芳

目的關(guān)于老年急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)的研究與探討。方法100例急性心肌梗死的老年患者隨機(jī)分為兩組, 每組50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加入基本護(hù)理。結(jié)果通過對患者進(jìn)行一段時(shí)間的觀察以及治療后發(fā)現(xiàn), 觀察組中48例患者得到有效治療, 2例患者治療無效死亡, 成功率為96%(48/50), 并發(fā)癥的發(fā)病率為2.0%(1例), 平均住院時(shí)間(13.2±4.1)d；而實(shí)驗(yàn)組中42例患者得到有效治療, 8例患者治療無效死亡, 成功率為84%(42/50)、并發(fā)癥的發(fā)病率為10.0%(5例), 平均住院時(shí)間(18.23±5.10)d, 實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況明顯好于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論基礎(chǔ)護(hù)理對于患者的康復(fù)有重要的幫助。

老年患者；急性心肌梗死；基礎(chǔ)護(hù)理

急性心肌梗死就是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死的情況, 目前在醫(yī)學(xué)中成為威脅老年患者生命健康的一大重要隱患［1］。為了加強(qiáng)對急性心肌梗死患者的治療, 提高康復(fù)率, 提升我國醫(yī)學(xué)水平, 在臨床中已經(jīng)開展了多數(shù)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析治療。通過對患者進(jìn)行治療綜合分析,從患者的搶救時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)病情況以及住院時(shí)間長短來對比分析兩組患者的恢復(fù)情況, 發(fā)現(xiàn)患者在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的情況下恢復(fù)情況比較好, 為此, 在臨床護(hù)理中, 對老年急性心肌梗死患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理具有重要的意義, 值得在臨床中大量推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月在本院就診的100例急性心肌梗死老年患者作為研究對象, 隨機(jī)分為兩組, 每組50例。實(shí)驗(yàn)組中男29例, 女21例, 年齡61～89歲,平均年齡(68.12±7.89)歲；對照組中男30例, 女20例, 年齡60～90歲, 平均年齡(66.34±8.11)歲。在進(jìn)行試驗(yàn)中將無法配合治療的老年患者排除在外, 所有患者均愿意接受調(diào)查和愿意配合治療, 并且符合規(guī)定中的所有診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加上基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)護(hù)理包含患者的心理護(hù)理、給氧護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、大便護(hù)理以及出院指導(dǎo)等方面。由于老年患者在患病的時(shí)期心理壓力比較大, 情緒上很容易出現(xiàn)波動(dòng), 對于患者的病情的治療以及恢復(fù)都有一定的影響, 為此, 對患者進(jìn)行心理方面的引導(dǎo)可以對患者起到一定的心理減壓作用［2,3］。老年患者在進(jìn)行急性心肌梗死治療的過程中很容易出現(xiàn)心肌缺氧的情況, 為了減少危險(xiǎn)情況的發(fā)生建議給予氧氣護(hù)理。為了給予患者足夠的營養(yǎng)物質(zhì), 維持身體的正常運(yùn)作, 應(yīng)進(jìn)食適量纖維素、低脂、低鹽、低膽固醇等清淡的食物, 對患者進(jìn)行飲食方面的護(hù)理可以降低發(fā)病對身體的侵害。當(dāng)患者在接受治療時(shí)一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀將會(huì)帶給患者巨大的痛苦, 嚴(yán)重的情況可導(dǎo)致患者產(chǎn)生休克狀態(tài), 為此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下給患者服用止痛片［4-6］。患者常因便秘用力排便而增加心臟負(fù)擔(dān), 誘發(fā)心律失常、休克、心力衰竭, 甚至發(fā)生猝死。因此, 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者床上排便, 避免排便過程用力過度, 增加心臟的負(fù)擔(dān), 為此要注意協(xié)助飲食, 以防止出現(xiàn)便秘的情況。在經(jīng)過醫(yī)生批準(zhǔn)出院時(shí)還要對患者進(jìn)行技術(shù)的出院指導(dǎo), 合理飲食, 適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng), 加快身體的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的臨床治療效果, 在治療過程中觀察并記錄患者的搶救成功率、并發(fā)癥的發(fā)生率、平均住院時(shí)間, 最終進(jìn)行對比分析。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在對患者進(jìn)行一段時(shí)間的治療之后通過問卷調(diào)查以及身體恢復(fù)情況來確定兩種護(hù)理對于患者身體恢復(fù)情況的治愈效果, 對患者的身體恢復(fù)情況采用打分制,滿分為100分, 其中＞60分為治療有效, 否則治療無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果比較：觀察組中48例患者得到有效治療, 2例患者治療無效死亡, 搶救成功率為96%(48/50), 并發(fā)癥的發(fā)病率為2.0%(1例), 平均住院時(shí)間(13.2±4.1)d；而實(shí)驗(yàn)組中42例患者得到有效治療, 8例患者治療無效死亡, 搶救成功率為84%(42/50)、并發(fā)癥的發(fā)病率為10%(5例), 平均住院時(shí)間(18.23±5.10)d, 實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況明顯好于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步, 人們的生活水平也顯著地提高, 目前老年心肌梗死患者的發(fā)病率逐年上升,從近幾年患者的發(fā)病情況以及患者的治療情況來看, 心肌梗死嚴(yán)重威脅人們的生命健康。由于患者的發(fā)病比較急, 并且在發(fā)病過程中病情的變化也比較快, 為此當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)病的征兆的時(shí)候就一定要及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療處理,并且在醫(yī)生的協(xié)助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟?］。在對患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)也要注意提高患者的生活質(zhì)量, 注重基礎(chǔ)護(hù)理, 改善患者的醫(yī)療條件。因此在對患者給予基礎(chǔ)護(hù)理, 能有效提高搶救率, 減少住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床推廣使用。

［1］陳倩萍, 黎仲雅, 梁燕青.急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(6):77-78.

［2］李銀燕, 佘東, 楊秀華.急性心肌梗死院前急救護(hù)理的進(jìn)展.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(21):3257-3258.

［3］王愛飛.急性心肌梗死患者早期靜脈溶栓行護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(36):7-8.

［4］張蓉.護(hù)理干預(yù)對老年心肌梗死患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(18):27-28.

［5］蘇懿, 王磊.急性心肌梗死的流行病學(xué)研究進(jìn)展.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2012, 10(4):467-469.

［6］惠娟, 程運(yùn)蓮, 孟祥紅.人性化護(hù)理對老年急性心肌梗死患者基礎(chǔ)護(hù)理的作用.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 31(12):2244-2245.

［7］寧娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)對急診老年急性心肌梗死基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(15):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.162

2016-05-04］

163000 大慶龍南醫(yī)院