龐利

護(hù)理對精神分裂癥患者治療及藥物依從性的影響分析

龐利

目的分析護(hù)理對精神分裂癥患者治療及藥物依從性的影響。方法58例精神分裂癥患者, 隨機(jī)分為實驗組和對照組, 每組29例。實驗組患者給予藥物治療配合護(hù)理干預(yù), 對照組患者僅僅給予藥物治療, 比較兩組患者的護(hù)士觀察量表評分和藥物依從性。結(jié)果實驗組患者護(hù)理干預(yù)后護(hù)士觀察量表評分(321.62±25.73)分明顯優(yōu)于對照組患者護(hù)士觀察量表評分(275.47±28.74)分(P＜0.05)。實驗組患者用藥依從性93.10%(27/29)明顯高于對照組患者用藥依從性68.97%(20/29)(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠有效提升精神分裂癥患者的自知力和社會功能, 患者用藥依從性良好, 值得臨床廣泛實施和推廣。

精神分裂癥；護(hù)士觀察量表；藥物依從性；護(hù)理干預(yù)

精神分裂癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜, 目前沒有明確的定義,是一種精神障礙。精神分裂癥的臨床表現(xiàn)為患者思維障礙、認(rèn)知功能障礙、行為障礙等。青壯年的發(fā)病率較高, 隨著病情的發(fā)展, 患者的精神活動協(xié)調(diào)性越差, 嚴(yán)重時會出現(xiàn)精神衰退［1］。精神分裂癥具有極高的復(fù)發(fā)率, 臨床主要以藥物治療為主, 因此患者的用藥依從性對于治療效果具有巨大的影響?；颊叱鲈阂欢螘r間后, 自我管理意識下降, 因此用藥依從性會降低, 阻礙患者的康復(fù)。為分析護(hù)理對精神分裂癥患者治療及藥物依從性的影響, 本研究選取本院收治的精神分裂癥患者, 在藥物治療的同時加以護(hù)理干預(yù), 取得不錯的效果, 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年12月～2016年1月收治的精神分裂癥患者58例, 隨機(jī)分為實驗組和對照組, 每組29例。實驗組患者中, 男17例, 女12例；年齡20～50歲,平均年齡(31.7±7.5)歲；文化程度：初中及以下19例, 中專7例, 高中以上3例。對照組患者中, 男15例, 女14例；年齡19～49歲, 平均年齡(30.8±7.1)歲；文化程度：初中及以下18例, 中專6例, 高中以上5例。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均接受抗精神病藥物治療, 治療時間均為12周。實驗組患者在用藥治療的基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)患者的臨床癥狀采取相應(yīng)的整體護(hù)理、心理護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等護(hù)理干預(yù), 并指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑合理用藥。分析患者的特點(diǎn), 觀察患者的藥物不良反應(yīng), 對患者實施健康教育, 主管護(hù)士負(fù)責(zé)觀察量表評分, 記錄患者的精神癥狀和社會功能改善情況。出院6個月之后調(diào)查兩組患者的用藥情況和用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的護(hù)士觀察量表評分和藥物依從性。評分越高表明效果越好。用藥依從性分為完全依從、基本依從和完全不依從三種, 依從性=(完全依從+基本依從)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)士觀察量表評分比較 實驗組患者護(hù)理前護(hù)士觀察量表評分(223.74±30.28)分, 對照組患者治療前護(hù)士觀察量表評分(221.49±29.84)分, 兩組評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理干預(yù)后實驗組患者護(hù)士觀察量表評分(321.62±25.73)分, 對照組患者護(hù)士觀察量表評分(275.47±28.74)分；實驗組患者護(hù)理干預(yù)后護(hù)士觀察量表評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的用藥依從性比較 實驗組患者用藥完全依從19例, 基本依從8例, 完全不依從2例, 用藥依從性93.10% (27/29)；對照組患者用藥完全依從14例, 基本依從6例, 完全不依從9例, 用藥依從性68.97%(20/29), 實驗組患者用藥依從性明顯高于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們生活壓力的增大, 我國精神分裂癥的發(fā)病率越來越高。精神分裂癥的復(fù)發(fā)率較高, 患者需要按照醫(yī)囑合理服藥。抗精神病藥物是臨床治療精神分裂癥的主要方法, 很多患者出院之后難以堅持服藥或自行更改用藥量, 隨著時間的推移, 很多患者感覺良好, 甚至擅自停止用藥。良好的護(hù)理干預(yù)可以提高患者的用藥依從性, 確保患者按照醫(yī)囑用藥,有助于患者的預(yù)后恢復(fù)［2］。護(hù)理人員要與患者建立良好的關(guān)系, 給予患者足夠的尊重, 保持情緒穩(wěn)定, 消除不安情緒。良好的護(hù)患關(guān)系可以提高患者對護(hù)理人員的信任, 使其安全配合護(hù)理人員的工作。護(hù)理人員要對患者實施針對性的健康教育, 使患者了解精神疾病的相關(guān)知識, 并指導(dǎo)患者家屬配合, 給予患者全面的優(yōu)質(zhì)照顧, 減輕痛苦, 進(jìn)而提升患者的用藥依從性。護(hù)理干預(yù)可以提升患者的自控力, 提高患者自我護(hù)理的能力, 調(diào)動患者配合治療的積極性, 以保證治療的效果［3］。護(hù)理人員要觀察患者用藥后的反應(yīng), 一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的理解, 給予必要的心理支持, 消除患者因為藥物不良反應(yīng)而引發(fā)的恐懼。本研究結(jié)果顯示, 實驗組患者護(hù)士觀察量表評分和用藥依從性明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)能夠有效提升精神分裂癥患者的自知力和社會功能, 患者用藥依從性良好, 值得臨床廣泛實施和推廣。

［1］馬旻, 繆紹疆.精神分裂癥患者自知力變化及其對依從性影響的質(zhì)性研究.醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2015, 36(9):73-77.

［2］姚鳳云.心理行為干預(yù)對改善慢性精神分裂患者認(rèn)知功能的研究.當(dāng)代護(hù)士:?？瓢嫜? 2012(4):139-140.

［3］季加翠, 汲送花.精神分裂癥患者服用抗精神病藥物后體重增加原因分析及護(hù)理對策.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(4):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.161

2016-05-18］

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