馬忠華

老年慢性肺源性心臟病患者應(yīng)用舒適護理效果評價

馬忠華

目的研究舒適護理在老年慢性肺源性心臟病臨床應(yīng)用價值。方法110例老年慢性肺源性心臟病患者隨機分成兩組, 每組55例。對照組給予常規(guī)護理方法護理；觀察組應(yīng)用舒適護理, 觀察并比較兩組護理的效果。結(jié)果觀察組重度焦慮、中度焦慮均明顯低于對照組(P＜0.05)。觀察組護理總滿意度96.4%(53/55)明顯高于對照組85.5%(47/55), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護理應(yīng)用在慢性肺源性心臟病患者中能夠有效緩解患者焦慮情緒, 提升護理滿意度, 值得臨床深入研究并推廣。

舒適護理；老年慢性肺源性心臟病；臨床價值

慢性肺源性心臟病又被稱為肺心病, 是因肺內(nèi)組織或血管病變導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)和功能異常, 導(dǎo)致肺動脈壓增大,而后右心室肥大, 最后導(dǎo)致心力衰竭的一種心臟?。?］。多由慢性支氣管及肺部疾病繼發(fā)而來, 并伴有咳嗽、胸悶氣喘、呼吸衰竭等癥狀, 嚴重威脅患者健康影響其生活質(zhì)量。延芹［2］研究表明, 有效、合理的護理方法能夠減輕患者的焦慮, 從而提升治療效果。因此, 本研究選取本院收取的110例患者分別進行常規(guī)護理和舒適護理, 并對比二者對老年慢性肺源性心臟病的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4月～2015年6月收治的110例老年慢性肺源性心臟病患者, 隨機分成對照組和觀察組, 每組55例。對照組男21例, 女34例, 年齡56～79歲,平均年齡(63.3±4.1)歲；觀察組男23例, 女32例, 年齡55～80歲, 平均年齡(63.4±3.9)歲。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理方法護理, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予舒適護理, 措施包括：①重視病房環(huán)境的護理。病房應(yīng)整潔干凈, 定時通風(fēng)換氣及消毒, 合理調(diào)控病房溫度和濕度。②重視檢測患者呼吸情況和病房巡查。及時發(fā)現(xiàn)和清理患者痰液, 必要時可以進行霧化治療。注意觀察患者呼吸、血壓、心率等情況, 一旦發(fā)現(xiàn)情況異常即刻通知醫(yī)生, 根據(jù)情況適當(dāng)輔助吸氧治療以保證患者順暢呼吸。③重視心理護理。一般慢性肺源性心臟病治療的時間長, 難度大,所以患者容易引發(fā)焦慮不安、煩躁異常等不良情緒。為此,護理人員要及時與患者交流, 耐心講解本疾病相關(guān)知識, 傾聽患者訴求, 適時給予勸慰和安撫, 鼓勵患者保持樂觀心態(tài),使其建立信心以促進病情康復(fù)。④重視口腔護理。多數(shù)老年人對口腔衛(wèi)生不是特別注意, 加之治療期間使用的大量藥物使得老年人極易發(fā)生口腔潰瘍等情況。所以護理時要叮囑患者注意口腔衛(wèi)生, 按時使用生理鹽水或朵貝爾氏液漱口, 以防止細菌入侵口腔引起感染。⑤重視飲食護理?？刂苹颊邤z入鈉鹽的量, 鼓勵食用熱量高、蛋白質(zhì)高、維生素含量高、容易消化吸收的食物, 保證營養(yǎng)供給充足并均衡。不可食用辛辣刺激性食物。如果患者病情比較穩(wěn)定可以鼓勵其進行適當(dāng)?shù)腻憻? 以增強體質(zhì)提高抵抗力。

1.3 觀察指標及判斷標準 觀察并比較兩組焦慮評分和護理滿意度情況。焦慮評分根據(jù)焦慮自評量表(SAS)進行, 焦慮量表評分＜49分評定為無焦慮；評分在40～47分評定為輕度焦慮；評分在48～55分評定為中度焦慮；評分＞56分評定為重度焦慮。護理滿意度根據(jù)本院自行制定的調(diào)查問卷表進行, 包含非常滿意、較滿意、滿意和不滿意?？倽M意度=(非常滿意+較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮癥狀評分比較 對照組無焦慮13例(23.6%),輕度焦慮12例(21.8%), 中度焦慮19例(34.5%), 重度焦慮11例(20.0%)；觀察組無焦慮28例(50.9%), 輕度焦慮16例(29.1%), 中度焦慮8例(14.5%), 重度焦慮3例(5.5%)。觀察組重度焦慮、中度焦慮均明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理總滿意度比較 對照組非常滿意26例,較滿意11例, 滿意10例, 不滿意8例, 總滿意度85.5% (47/55)；觀察組非常滿意37例, 較滿意9例, 滿意7例, 不滿意2例, 總滿意度96.4%(53/55)。觀察組護理總滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性肺源性心臟病, 是因心臟和肺部發(fā)生病變而引發(fā)的一種多器官受到損傷的疾病, 是一種常見、多發(fā)?。?］, 老年人中發(fā)病率更高, 絕大多數(shù)是由于患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘并病發(fā)肺氣腫。該病容易復(fù)發(fā), 對患者的心理和身體都造成極大損害。舒適護理是一種整體的個性化的有效的護理方式, 盡量滿足患者需求使其在心理、生理等方面都能達到最愉快的狀態(tài), 減輕不愉快程度［4］。本研究對舒適護理進行了探討, 經(jīng)舒適護理患者的焦慮程度明顯低于常規(guī)護理的患者, 且滿意度顯著高于常規(guī)護理, 說明其有效性高。通過和患者進行心理溝通和疏導(dǎo), 能夠有效提升護患關(guān)系, 穩(wěn)定患者情緒, 增加患者對治療的信心［5］；通過重視病房環(huán)境和口腔和飲食護理能夠促使患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,提高患者身體抵抗力, 減少感冒、感染及呼吸道等疾病的發(fā)生, 從而使患者享受到舒適的護理狀態(tài)；通過巡查及監(jiān)控病房能夠及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況給予及時的治療措施, 延長患者壽命并進一步提高護理質(zhì)量。

綜上所述, 老年慢性肺源性心臟病患者應(yīng)用舒適護理路徑護理, 可取得顯著護理效果, 值得臨床深入探究并推廣應(yīng)用。

［1］鄧香林.舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 21(23):102-103.

［2］延芹.老年慢性肺源性心臟病實施舒適護理臨床探析.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(16):3612-3613.

［3］張俊聯(lián).舒適護理在慢性肺源性心臟病患者的臨床應(yīng)用效果.臨床合理用藥雜志, 2015(20):97.

［4］張紅.老年慢性肺源性心臟病34例護理體會.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015, 19(20):2878-2879.

［5］吳玉方.舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用及效果評價.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(34):252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.160

2016-04-15］

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