王永潔

常規(guī)法聯(lián)合氧氣霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察

王永潔

目的探討常規(guī)法聯(lián)合氧氣霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法50例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組, 每組25例。常規(guī)治療組給予患兒常規(guī)療法, 聯(lián)合治療組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上采用氧氣霧化吸入治療。對比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果聯(lián)合治療組的血氧飽和度、呼吸流量峰值、咳嗽癥狀消失時(shí)間、喘憋癥狀消失時(shí)間、肺部哮鳴音消失時(shí)間分別為(95.46±4.21)%、(50.34±21.88)L/S、(4.59±1.67)d、(2.10±1.34)d、(3.04±1.58)d,常規(guī)治療組分別為(84.34±5.24)%、(15.88±9.51)L/S、(8.50±1.36)d、(4.98±2.34)d、(6.90±1.34)d, 與常規(guī)治療組相比, 聯(lián)合治療組血氧飽和度較高, 呼吸流量峰值較高, 咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯縮短, 喘憋癥狀消失時(shí)間明顯縮短, 肺部哮鳴音消失時(shí)間明顯縮短, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用氧氣霧化吸入聯(lián)合常規(guī)方法治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效顯著, 可有效緩解癥狀, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

氧氣霧化吸入；小兒支氣管哮喘；急性發(fā)作

小兒支氣管哮喘作為臨床上一類發(fā)病率較高的呼吸道過敏性疾病, 為多種炎癥細(xì)胞共同參與的結(jié)果, 對患兒的身心健康造成了較大的威脅［1］。目前, 針對小兒支氣管哮喘的治療方法以氧氣霧化吸入為主, 此種治療方法通過直接將藥物作用于支氣管的病變部位, 充分發(fā)揮藥物作用, 達(dá)到消除炎性反應(yīng)、解除支氣管痙攣以及改善通氣的作用 。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省義縣人民醫(yī)院2014年6月～2015年12月收治的50例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒作為研究對象, 全部患兒均在本院確診, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組, 每組25例。常規(guī)治療組中男14例, 女11例, 年齡3～10歲, 平均年齡(5.6±1.5)歲。聯(lián)合治療組中男13例, 女12例, 年齡4～11歲, 平均年齡(5.9±1.7)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 常規(guī)治療組給予患兒抗感染、平喘、鎮(zhèn)咳、化痰等常規(guī)療法, 藥物使用劑量根據(jù)患兒體質(zhì)量及病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分配。聯(lián)合治療組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上采用氧氣霧化吸入治療, 將氧氣流量控制在6～8 L/min, 所選藥物為0.25～0.5 ml的硫酸沙丁胺醇霧化溶液0.5～1.0 mg的布地奈德懸濁液及2 ml的0.9%的氯化鈉溶液, 10 min/次, 2～3次/d,以5 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與對比兩組患兒治療后血氧飽和度、呼氣流量峰值、咳嗽癥狀消失時(shí)間、喘憋癥狀消失時(shí)間及肺部哮鳴音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組血氧飽和度(84.34±5.24)%, 呼吸流量峰值(15.88± 9.51)L/S, 咳嗽癥狀消失時(shí)間(8.50±1.36)d, 喘憋癥狀消時(shí)間(4.98±2.34)d, 肺部哮鳴音消失時(shí)間(6.90±1.34)d；聯(lián)合治療組血氧飽和度(95.46±4.21)%, 呼吸流量峰值(50.34±21.88)L/S, 咳嗽癥狀消失時(shí)間(4.59±1.67)d, 喘憋癥狀消時(shí)間(2.10±1.34)d,肺部哮鳴音消失時(shí)間(3.04±1.58)d。與常規(guī)治療組相比, 聯(lián)合治療組血氧飽和度及呼吸流量峰值較高, 咳嗽癥狀消失時(shí)間、喘憋癥狀消失時(shí)間及肺部哮鳴音消失時(shí)間明顯縮短, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上一類發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為不同程度的氣道可逆性阻塞等癥狀。目前, 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展, 支氣管哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢, 對患兒的生活質(zhì)量及身體健康造成了較大的影響。大量臨床研究資料顯示, 哮喘在發(fā)病早期, 藥物可在一定程度上將氣道發(fā)生的異常改變進(jìn)行逆轉(zhuǎn), 但隨著病程的延長, 病情加重, 則易誘發(fā)肺氣腫等不可逆轉(zhuǎn)疾病, 嚴(yán)重時(shí)可造成患兒死亡 。因此,對于支氣管哮喘給予積極有效的治療方法至關(guān)重要。作者發(fā)現(xiàn)在治療該病期間, 不僅需盡快消除支氣管痙攣癥狀, 有效改善氣道炎癥與呼吸道黏膜腫脹等異常改變, 同時(shí)還需將患兒呼吸道內(nèi)的分泌物清除干凈, 從而促進(jìn)氣道恢復(fù)正常的通氣及換氣功能, 以達(dá)到降低低氧血癥或呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀的發(fā)生率［2-5］。

本研究中所采用的霧化吸入療法, 作為目前臨床上一類有效的治療方法, 通過利用高速氧氣氣流將藥液變成小顆粒狀, 隨著患兒的自主呼吸進(jìn)入到氣管、支氣管及肺泡內(nèi) 。通過有效的促進(jìn)支氣管擴(kuò)張, 減少分泌物滲出, 達(dá)到有效緩解患兒咽部、喉部充血及水腫的情況, 從而獲得顯著的臨床療效 。本次研究結(jié)果顯示, 與常規(guī)治療組相比, 聯(lián)合治療組血氧飽和度較高, 呼吸流量峰值較高, 咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯縮短, 喘憋癥狀消失時(shí)間明顯縮短, 肺部哮鳴音消失時(shí)間明顯縮短(P＜0.05)。

綜上所述, 采用氧氣霧化吸入聯(lián)合常規(guī)方法治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效顯著, 可有效緩解癥狀, 同時(shí)可維持患兒的血氧飽和度在正常范圍內(nèi), 安全性較高, 可作為一種理想方法應(yīng)用于臨床工作中。

［1］李晶, 戴薔蕾.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作與肺炎支原體感染的相關(guān)性研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 23(12):118.

［2］孫淑貞, 楊文東, 李召芳.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效與護(hù)理對策.全科護(hù)理, 2011, 9(6): 493-495.

［3］王明春.布地奈德聯(lián)合萬托林霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效.中國婦幼保健, 2012, 27(23):3668-3670.

［4］程艷.噴射霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床觀察及護(hù)理.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2009, 5(16):60-61.

［5］翟鳳馨, 劉馨.匹多莫德對小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察.中國生化藥物雜志, 2011, 32(2):151-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.096

2016-05-19］

121100 遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院兒科