李照富

鹽酸氨溴索注射液霧化吸入療法治療
老年慢性支氣管炎有效性及安全性的研究

李照富

目的研究老年慢性支氣管炎治療中采用鹽酸氨溴索注射液進行霧化吸入的臨床安全性和有效性。方法106例老年慢性支氣管炎患者, 按治療方法不同分為對照組和實驗組, 每組53例。對照組治療方法為常規(guī)治療, 實驗組治療方法為常規(guī)治療聯合鹽酸氨溴索注射液霧化吸入療法, 治療后對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果實驗組患者中30例(56.60%)顯效, 20例(37.74%)有效, 3例(5.66%)無效, 治療總有效率為94.34%；對照組患者中16例(30.19%)顯效, 22例(41.51%)有效, 15例(28.30%)無效, 治療總有效率為71.70%, 兩組治療總有效率對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在治療老年慢性支氣管炎時, 應用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入療法效果顯著, 不但將治療效果予以提升,同時可將癥狀消失時間縮短, 在臨床治療中可應用推廣。

鹽酸氨溴索；霧化吸入療法；老年慢性支氣管炎

慢性支氣管炎作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病, 也是一種非特異性慢性炎性反應, 主要在支氣管黏膜或者支氣管周圍組織中, 其致病原因一般為非感染因素和感染因素侵襲支氣管和氣管［1］。老年人因為機體免疫力呈現明顯下降的趨勢,各組織器官也發(fā)生了退行性改變, 增加了慢性支氣管炎的發(fā)生率, 其臨床癥狀表現為喘息、痰多、咳嗽等, 具有反復發(fā)作性, 受到氣候因素影響較深, 對老年患者的健康及生命造成嚴重的影響。本院在臨床治療中發(fā)現在常規(guī)治療的基礎上聯合應用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入療法對于老年慢性支氣管炎的治療具有重要意義, 本研究主要對其臨床治療效果進行進一步探究, 現將研究成果總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月在本院就診的老年慢性支氣管炎患者106例, 入院癥狀為咳嗽、咯痰、喘息、胸口憋悶、氣促等, 依病史、臨床表現、X線確診為慢性支氣管炎, 以治療方法不同將患者分為對照組和實驗組,每組53例。實驗組男36例, 女17例, 年齡最高81歲, 最低63歲, 平均年齡(66.8±8.9)歲, 病程最長14年, 最短4年,平均病程(8.5±1.5)年, 其中包括37例支氣管哮喘, 14例為肺結核, 45例為阻塞性肺氣腫, 10例為肺源性心臟病；對照組男35例, 女18例, 年齡最高82歲, 最低65歲, 平均年齡(67.5±8.5)歲, 病程最長14年, 最短5年, 平均病程(8.8±1.2)年,其中包括36例支氣管哮喘, 15例為肺結核, 46例為阻塞性肺氣腫, 9例為肺源性心臟病。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者的治療方法為常規(guī)治療, 即抗感染、止咳、平喘、化痰、解痙、補液、水電解質失衡糾正、糾正心力衰竭等［2］；實驗組在對照組常規(guī)治療的同時聯合應用鹽酸氨溴索霧化吸入療法, 具體方法如下：15mg鹽酸氨溴索注射液和0.9%氯化鈉注射液4ml混合液, 經過稀釋之后,在霧化吸入裝置中置入；在對患者進行治療前, 指導患者進行漱口, 并對口腔進行清洗, 治療的體位為臥位或側臥位體位, 如果患者無力咳嗽, 體位選擇側臥位, 2次/d, 連續(xù)治療1周, 治療后對療效進行判定［3］。在對患者治療的同時不能忽視有效的護理干預, 對患者在用藥時是否有過敏情況發(fā)生,對其體溫、脈搏、呼吸、血壓進行嚴密觀察, 教會患者正確的咳嗽和咳痰方法, 并對不良反應進行觀察。

1.3 療效判定標準［4］當患者咳嗽、咳痰、喘息、氣促等臨床癥狀已經基本消失, 同時痰液呈現稀薄型, 肺部啰音很少或者無啰音, 咳痰量減少明顯為顯效；當患者咳嗽、咳痰、喘息、氣促等臨床癥狀減輕顯著, 同時痰液呈現稀薄型, 肺部啰音呈減少的趨勢, 咯痰量減少明顯, 但是咯痰總量較多為有效；當患者咳嗽、咯痰、喘息、氣促等臨床癥狀與治療前相比無任何變化, 同時痰液仍呈黏稠型, 咯痰量有所增長或者無變化, 肺部啰音增多或者無變化為無效；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者中30例(56.60%)顯效, 20例(37.74%)有效,3例(5.66%)無效, 治療總有效率為94.34%；對照組患者中16例(30.19%)顯效, 22例(41.51%)有效, 15例(28.30%)無效,治療總有效率為71.70%, 兩組治療總有效率對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病, 也是一種非特異性慢性炎性反應, 主要在支氣管黏膜或者支氣管周圍組織中, 其致病原因一般為非感染因素和感染因素侵襲支氣管和氣管［5］。近些年來, 老年慢性支氣管炎隨著社會老齡化進程的不斷深入其發(fā)生率呈現逐年增長的趨勢, 以咳嗽、咯痰、喘息、發(fā)熱、肺部濕羅音等為臨床癥狀表現。鹽酸氨溴索注射液作為一種常見的液態(tài)祛痰藥物, 呈現無色透明狀,其功效為對纖毛運動、呼吸液分泌、肺表面活性物質分泌有促進作用, 同時潤滑呼吸道及黏痰溶解作用較好。因此在慢性或急性呼吸系統(tǒng)疾病匯總應用廣泛。另外, 該藥物具有抗氧化和清除自由基的功效, 從本研究結果中顯示, 實驗組患者中30例(56.60%)顯效, 20例(37.74%)有效, 3例(5.66%)無效, 治療總有效率為94.34%；對照組患者中16例(30.19%)顯效, 22例(41.51%)有效, 15例(28.30%)無效, 治療總有效率為71.70%, 兩組治療總有效率對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示在常規(guī)治療的基礎上給予患者鹽酸氨溴索注射液霧化吸入療法與常規(guī)治療相比, 提升了治療效果, 療效確切。

綜上所述, 在治療老年慢性支氣管炎時應以鹽酸氨溴索注射液霧化吸入療法效果顯著, 在臨床治療中可應用推廣。

［1］孫丹, 楊碩, 吳瑕, 等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究.中國臨床藥理學雜志, 2015(2):86-88.

［2］陳觀榮, 伍瑚, 陳觀太.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床分析.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2013, 34(15):2238-2239.

［3］許君.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2016, 9(2):53-54.

［4］趙洪梅.探討聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(50):73.

［5］黃霞, 祖菲亞·努爾買買提.聯合霧化吸入對老年喘息型慢性支氣管炎的治療效果研究.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2016, 3(2): 302-303.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.079

2016-05-20］

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