朱閣英

帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利治療伴精神病癥狀抑郁發(fā)作的效果評價

朱閣英

目的研究分析帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利治療伴精神病癥狀抑郁發(fā)作的效果。方法102例伴精神病癥狀抑郁發(fā)作患者, 隨機分為研究組和對照組, 各51例。對照組患者給予帕羅西汀進行治療,研究組患者給予帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利進行治療, 對比兩組患者的臨床療效及抑郁發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者的臨床總有效率(92.16%)高于對照組(68.63%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患者治療后抑郁情況漢密爾頓抑郁量表(HAMD)為(10.20±1.37)分, 低于治療前的(32.15±2.16)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者治療后抑郁況情HAMD評分(24.62±2.14)分, 低于治療前的(33.06±2.21)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者治療后HAMD評分低對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利對伴精神病癥狀抑郁發(fā)作患者進行治療的治療效果顯著, 能有效改善患者的抑郁情況, 在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

帕羅西?。话被潜乩?；精神病；抑郁

伴精神病癥狀抑郁發(fā)作是嚴(yán)重抑郁癥的表現(xiàn)方式之一［1］。本次主要是研究分析對伴精神病癥狀抑郁發(fā)作患者使用帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利進行治療的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年7月收治的102例伴精神病癥狀抑郁發(fā)作患者作為研究對象, 患者均通過臨床診斷, 確診患有精神疾病, 確診患者均有抑郁等情況。102例患者隨機分為研究組和對照組, 各51例。醫(yī)護人員同患者及其家屬詳細(xì)介紹了該類疾病的治療原理及治療方法,患者及家屬對本次實驗研究均知情同意, 且自愿納入本次研究。研究組中男23例, 女28例, 年齡23～49歲, 平均年齡(34.16±5.10)歲。對照組中男22例, 女29例, 年齡24～50歲,平均年齡(35.28±4.91)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予帕羅西汀進行治療, 每天藥物劑量控制在(32.06±2.94)mg。研究組患者給予帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利進行治療, 氨磺必利片劑, 0.4 g/d, 分2次口服；帕羅西汀片劑, 每天藥物劑量控制在(33.68±3.21)mg。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組伴精神病癥狀抑郁發(fā)作患者抑郁的情況, 以此評價治療效果, 抑郁情況采用HAMD評分減分率進行評定, 分?jǐn)?shù)越高表示抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：HAMD減分率＞70%。有效：HAMD減分率在50%～70%。無效：治療后未達(dá)到以上2個標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者痊愈29例, 有效18例, 無效4例, 總有效率為92.16%；對照組患者痊愈22例, 有效13例, 無效16例, 總有效率為68.63%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者的臨床總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者抑郁情況HAMD評分比較 研究組患者治療后抑郁情況HAMD評分為(10.20±1.37)分, 低于治療前的(32.15±2.16)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者治療后抑郁況情HAMD評分(24.62±2.14)分, 低于治療前的(33.06±2.21)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者治療后抑郁情況HAMD評分低對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

抑郁癥在臨床上是較為多見的精神疾?。?］, 患者一般心境較低落、疲勞感較強, 主要表現(xiàn)為妄想及幻覺等精神病性癥狀［3］。

對伴精神病癥狀抑郁發(fā)作患者單獨使用抗抑郁的藥物進行治療效果不理想, 氨磺必利是非典型抗精神藥物的一種,有選擇性拮抗多巴胺D2和D3受體的作用［4］, 高劑量的氨磺必利能有效的選擇性阻斷邊緣系統(tǒng)中部的突觸后DA受體,減少DA的結(jié)合位點, 增高DA濃度, 并突出間隙, 低劑量的氨磺必利能優(yōu)先阻斷突觸前D3/D2受體, 達(dá)到中斷反饋機制的作用［5］, 對前額葉皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)中DA的釋放有增加作用, 能作用于精神分裂癥抑郁癥狀與陰性癥狀的產(chǎn)生。

本研究分析102例伴精神病癥狀抑郁發(fā)作患者治療的效果。研究組患者的臨床總有效率(92.16%)高于對照組的(68.63%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患者治療后抑郁情況評分為(10.20±1.37)分, 低于對照組的(24.62±2.14)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 使用帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利對伴精神病癥狀抑郁發(fā)作患者進行治療, 治療效果顯著, 能有效減小患者抑郁情況的發(fā)生, 在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

［1］楊薇, 陳怡蘭, 陳雪, 等.帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利治療伴精神病癥狀抑郁發(fā)作的效果評價.中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2015(4):515-516.

［2］呂偉.帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利治療有精神病癥狀的抑郁癥臨床研究.中國民康醫(yī)學(xué), 2013, 25(18):12-13.

［3］趙新苗, 胡拴萍.氨磺必利治療腦血管病并發(fā)精神障礙35例臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2012, 10(12):1536-1537.

［4］胡衛(wèi)群.帕羅西汀聯(lián)合利培酮治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2012, 14(12):36-38.

［5］李多聰, 陳海峰, 劉詔薄等.帕羅西汀治療精神分裂癥后抑郁的臨床研究.中國民康醫(yī)學(xué), 2011, 23(5):585-586.

［6］湯義平, 齊文耀, 陳倩倩, 等.帕羅西汀聯(lián)合氨磺必利治療軀體形式障礙的臨床研究.中國臨床藥理學(xué)雜志, 2015(10):818-820.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.073

2016-05-04］

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