劉春鶴

CT聯(lián)合超聲診斷良性甲狀腺環(huán)狀鈣化的臨床價(jià)值

劉春鶴

目的研究CT聯(lián)合超聲診斷良性甲狀腺環(huán)狀鈣化的效果, 探究CT聯(lián)合超聲診斷中的價(jià)值和作用。方法80例良性甲狀腺環(huán)狀鈣化患者, 對其CT、超聲檢查以及CT聯(lián)合超聲檢查過程和結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果80例患者共檢測出90枚環(huán)狀鈣化結(jié)節(jié), CT檢查不理想有13枚, 超聲檢查不理想有20枚, 聯(lián)合檢查不理想有5枚；其中良性結(jié)節(jié)(BNS)60枚, 惡性結(jié)節(jié)(MNS)30枚。典型CT檢查結(jié)果在BNS 診斷中的敏感性為77.2%, 特異性為65.5%；典型超聲檢查結(jié)果在BNS 診斷中的敏感性為77.6%,特異性為85.0%；典型CT聯(lián)合超聲檢查結(jié)果在BNS診斷中的敏感性為39.4%, 特異性為100.0%。結(jié)論CT和超聲檢查在良性甲狀腺環(huán)狀鈣化檢查的過程中都有著自身的優(yōu)勢和劣勢, 將兩種檢查方法進(jìn)行結(jié)合能夠達(dá)到更好的檢查效果。

CT；超聲；良性甲狀腺環(huán)狀鈣化；臨床價(jià)值

我國目前在進(jìn)行診斷的過程中往往采用CT檢查和超聲檢查其中一種, 但是在進(jìn)行檢查的過程中往往不能夠達(dá)到很好的檢查效果［1］。因此在進(jìn)行檢查的過程中往往不能夠很好地為良性甲狀腺環(huán)狀鈣化的治療提供很好的依據(jù), 因此我國目前在進(jìn)行良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診療的過程中往往將兩種檢查方法結(jié)合, 只有這樣才能夠達(dá)到更好的效果, 因此對CT聯(lián)合超聲波診斷良性甲狀腺環(huán)狀鈣化進(jìn)行研究有著十分重要的意義。本文為此, 采用CT、超聲檢查以及CT聯(lián)合超聲檢查進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月在本院進(jìn)行治療的良性甲狀腺環(huán)狀鈣化患者共80例作為本次研究的對象。患者年齡35～75歲, 平均年齡(45±15)歲；男30例, 女50例?；颊吲R床癥狀都表現(xiàn)為頸部疼痛、出現(xiàn)腫塊, 嚴(yán)重影響到患者的正常生活。

1.2 方法 在進(jìn)行研究的過程中主要對患者進(jìn)行超聲檢查及CT檢查。在進(jìn)行超聲波檢查的過程中主要采用目前國內(nèi)較為先進(jìn)的超聲檢查儀器進(jìn)行相應(yīng)的檢查工作, 以確保整體檢查和研究的效果。在進(jìn)行檢查的過程中患者呈現(xiàn)仰臥位在進(jìn)行檢查的過程中主要對患者的頸部進(jìn)行檢查工作, 通過超聲波觀察患者的頸部甲狀腺結(jié)節(jié)的分布狀況和嚴(yán)重程度, 對患者的病情及發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行仔細(xì)的檢查工作。在進(jìn)行CT檢查的過程中主要應(yīng)用目前國際上較為先進(jìn)的CTG檢查儀器,在進(jìn)行具體檢查的過程中主要對于患者的鎖骨上緣進(jìn)行檢測, 在進(jìn)行檢查的過程中整體參數(shù)在125～145 kV, 按照正常的檢測方法進(jìn)行檢測工作, 旨在發(fā)現(xiàn)患者的整體表現(xiàn)癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者CT、超聲及CT聯(lián)合超聲檢查的BNS與MNS情況, 觀察各項(xiàng)檢測效果的理想情況, 將環(huán)狀鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示為環(huán)狀鈣化而CT檢查顯示為非環(huán)狀鈣化以及環(huán)狀鈣化內(nèi)部及后壁被超聲聲影覆蓋納入檢查不理想。同時(shí)觀察患者CT、超聲及CT聯(lián)合超聲檢查在BNS診斷中的特異性及敏感性。記錄并比較BNS與MNS的平均直徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 BNS與MNS的分布與大小 80例患者共檢測出90枚環(huán)狀鈣化結(jié)節(jié), 其中BNS 60枚, MNS 30枚。BNS位于左側(cè)25枚, 位于右側(cè)35枚；MNS位于左側(cè)16枚, 位于右側(cè)14枚。BNS直徑為0.4～6.8 cm, 平均直徑(1.6±1.8)cm；MNS直徑為0.4～3.2 cm, 平均直徑(1.5±0.6)cm, BNS與MNS平均直徑比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 典型CT、超聲檢查結(jié)果以及典型CT聯(lián)合超聲檢查結(jié)果在BNS診斷中的效果CT檢查不理想有13枚, 超聲檢查不理想有20枚, 聯(lián)合檢查不理想有5枚。觀察其余檢查理想的甲狀腺結(jié)節(jié)的典型CT、超聲檢查以及典型CT聯(lián)合超聲檢查結(jié)果在BNS診斷中的各個(gè)敏感性及特異性。在對典型CT檢查結(jié)果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)敏感性為77.2%, 特異性為65.5%；對典型超聲檢查結(jié)果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)敏感性為77.6%, 特異性為85.0%；對典型CT聯(lián)合超聲檢查結(jié)果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)敏感性為39.4%, 特異性為100.0%。

3 討論

3.1 良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷的重要性 通過上述的研究和相關(guān)檢測可以得知, 萊昂性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷對于甲狀腺的治療工作和后期康復(fù)工作有著十分重要的價(jià)值和意義。在甲狀腺鈣化當(dāng)中一般呈良性病變, 其中的惡性病變較少。但是無論良性病變還是惡性病變都會對患者的身體健康和正常生活產(chǎn)生影響。因此對于甲狀腺患者進(jìn)行環(huán)狀鈣化檢查有著十分重要的價(jià)值和意義。

3.2 CT和超聲在良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷中的不同特點(diǎn)目前在進(jìn)行甲狀腺環(huán)狀鈣化的檢查過程中主要利用的有兩種就似乎形式, 分別是超聲波檢查技術(shù)和CT檢查技術(shù), 這兩種技術(shù)在進(jìn)行檢查的過程中呈現(xiàn)著不同的特點(diǎn)在利用超聲波技術(shù)進(jìn)行檢查的過程中會因其明顯的回聲效應(yīng), 會直接影響到診斷的結(jié)果, 最終對甲狀腺疾病的治療產(chǎn)生影響, 因此使用超聲波技術(shù)進(jìn)行良性甲狀腺環(huán)狀鈣化進(jìn)行檢查存在著一定的缺點(diǎn)［1］。在使用CT技術(shù)進(jìn)行檢查的過程中能夠達(dá)到很好的檢查效果, 能夠深入細(xì)致地反映甲狀腺環(huán)狀鈣化的情況。因此在運(yùn)用CT技術(shù)和超聲波技術(shù)進(jìn)行檢查的過程中各有利弊。CT檢查較超聲檢查不理想情況更少, 而超聲檢查較CT檢查特異性更優(yōu), 兩者聯(lián)合檢查雖然敏感性降低, 但特異性明顯提高［2,3］。

綜上所述, 在進(jìn)行甲狀腺環(huán)狀鈣化檢查的過程中應(yīng)當(dāng)綜合使用CT和超聲波進(jìn)行檢查, 以達(dá)到更好的檢查效果, 為甲狀腺的治療提供依據(jù)。

［1］黃雅元, 包凌云, 韓志江, 等.CT和超聲的聯(lián)合應(yīng)用在良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷中的價(jià)值.中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志, 2014, 25(6):385-389.

［2］劉穎嫻.聯(lián)合常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺微小乳頭狀癌中的診斷價(jià)值.遵義醫(yī)學(xué)院, 2014.

［3］韓志江.CT和超聲的聯(lián)合應(yīng)用在良性甲狀腺環(huán)狀鈣化診斷中的價(jià)值// 浙江省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)學(xué)術(shù)年會, 2014:1.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.063

2016-05-04］

163000 大慶油田總醫(yī)院