王艷爽

分析配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法治療屈光不正性弱視的效果

王艷爽

目的研究分析屈光不正性弱視患兒接受配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法治療的效果。方法120例屈光不正性弱視患兒, 隨機分為A、B、C三組, 各40例。A組使用配鏡聯(lián)合遮蓋治療, B組使用精細訓練法治療, C組使用常規(guī)治療。對比三組的臨床治療效果。結果A組臨床治療總有效率為95.0%(治愈10例, 有效28例, 無效2例), B組臨床治療總有效率為92.5%(治愈10例, 有效27例, 無效3例), C組臨床治療總有效率為75.0%(治愈5例, 有效25例, 無效10例), A、B兩組臨床治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), A、B組臨床治療總有效率高于C組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論屈光不正性弱視患兒接受配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法治療具有較好的效果, 這兩種方式均可在臨床中推廣使用。

弱視；配鏡；遮蓋；精細訓練；治療效果

引起弱視的因素非常多, 主要是患者自身的散光沒有矯正, 視網(wǎng)膜上不能正常的成像［1］。當屈光不正性弱視發(fā)生后,應該積極的接受治療, 否則其視力減退, 導致患者視力障礙,對生活產(chǎn)生了很大的不良影響［2,3］。本次旨在探討分析屈光不正性弱視患兒接受配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法的療效, 共對120例患兒進行了研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院的120例屈光不正性弱視患兒, 其中男67例, 女53例, 年齡最小3歲,最大11歲, 患兒經(jīng)診斷滿足本次研究標準, 120例患兒隨機分為A、B、C三組, 各40例。A組中男23例, 女17例, 平均年齡(8±3)歲；B組中男22例, 女18例, 平均年齡(9±3)歲；C組中男22例, 女18例, 平均年齡(8±3)歲。三組性別構成、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 A組患兒接受配鏡聯(lián)合遮蓋的治療方式, 其中配鏡是選用全部矯正鏡或低度矯正鏡, 要求家長監(jiān)督患兒的眼鏡佩戴情況。遮蓋是使用眼罩遮蓋住視力好的眼睛, 使用視力差的弱視眼看東西, 根據(jù)患兒的實際情況采用單眼嚴格遮蓋法、雙眼交替遮蓋法、半遮蓋法、短小遮蓋法等。B組患兒主要是進行描圖、穿針等訓練, 每天早晚各1次, 時間控制在30 min左右。C組患兒均接受弱視治療的常規(guī)治療方式,加強健康用眼教育, 選用合適的眼藥水等。

1.3 療效判定標準 治愈：癥狀基本消失, 療效指數(shù)≥95%；有效：癥狀體征有所減輕, 療效指數(shù)≥60%；無效：癥狀體征無減輕, 療效指數(shù)＜30%。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組臨床治療總有效率為95.0%(治愈10例, 有效28例,無效2例), B組臨床治療總有效率為92.5%(治愈10例, 有效27例, 無效3例), C組臨床治療總有效率為75.0%(治愈5例, 有效25例, 無效10例), A、B兩組臨床治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), A、B組臨床治療總有效率高于C組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

屈光不正會讓患者的視力衰退, 導致患者目盲, 對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響, 導致患者的工作和生活無法正常進行, 對患者的身心帶來了較大的打擊［4］。引起弱視的因素非常多, 主要是患者自身的散光沒有得到矯正, 影像不能正常的在視網(wǎng)膜上成像?；颊甙l(fā)生屈光不正性弱視后, 應該積極的接受治療, 否則其視力減退, 對生活產(chǎn)生了極大的不便, 生活質(zhì)量下降嚴重。

本次研究中, 對配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法的治療效果進行了探討, 其治療效果比較明顯, 因此治療屈光不正性弱視患兒時可以選擇配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法, 該種治療方式有效性比較高, 對我國的這類患兒而言是一項福音［5］。本次研究中, 有40例患兒接受了配鏡聯(lián)合遮蓋治療, 其效果和接受精細訓練的40例患兒差不多, 兩種方式治療的患兒均比較有效, 說明這兩種方式是比較優(yōu)秀的治療方法。

本次研究結果顯示, A組患兒臨床治療總有效率為95.0%, B組臨床治療總有效率為92.5%, C組臨床治療總有效率為75.0%, A、B兩組臨床治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), A、B組臨床治療總有效率高于C組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明A、B兩組的治療方式更加有效。因此配鏡聯(lián)合遮蓋治療方式及精細訓練法對屈光不正性弱視患兒來說是非?？茖W合理的治療方式。本次研究的結果和其他的一些相關研究報道［2,3］相符合, 雖然其他報道中患兒在治療后期出現(xiàn)了不良反應, 但是本次研究中并未發(fā)現(xiàn)不良反應病例, 常規(guī)治療的患兒出現(xiàn)了部分不良反應, 這和其他研究相一致, 說明屈光不正性弱視患兒的治療后期不良反應情況還需要更加深入的研究, 還不能夠得出結論。

總之, 屈光不正性弱視患兒接受配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法治療具有較好的效果, 這兩種方式均可在臨床中推廣使用。

［1］夏昌華, 陳鴻梅.配鏡聯(lián)合遮蓋治療重度弱視的臨床觀察.中國醫(yī)藥導刊, 2012, 14(2):269-270.

［2］劉進出.配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法在弱視治療中的價值探究.信息技術教育, 2013, 12(9):23-24.

［3］劉哲, 吳家順, 李玲玲, 等.配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法治療屈光不正性弱視的效果觀察.中國當代醫(yī)藥, 2014, 21(6):19-21.

［4］徐瑤, 喻巍, 李策, 等.中心性屈光不正性弱視治療觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2014, 35(12):62.

［5］陳樂民, 許金玲.綜合治療運用于不同類型的屈光不正引起的弱視的臨床療效觀察.江西醫(yī)藥, 2015, 50(5):473-475.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.054

2016-05-09］

163000 大慶油田總醫(yī)院