彭明遠(yuǎn)廣東省佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院檢驗科，廣東　佛山　528211

血尿酸和D－二聚體含量變化與急性腦梗死的關(guān)系

彭明遠(yuǎn)
廣東省佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院檢驗科，廣東佛山528211

【摘要】目的:探究血尿酸、D－二聚體水平和急性腦梗死之間的相關(guān)關(guān)系.方法:選擇88例急性腦梗死患者為觀察組，同期來院健康體檢的62例為對照組，檢測血尿酸和D－二聚體水平，分析血尿酸、D－二聚體水平與急性腦梗死嚴(yán)重程度的相關(guān)關(guān)系.結(jié)果:觀察組的血尿酸、D－二聚體含量明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05);重型組患者的血尿酸、D－二聚體明顯高于輕中型兩組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:血尿酸、D－二聚體水平和急性腦梗死之間有明顯的相關(guān)性，且對急性腦梗死患者的診斷、病情判斷及預(yù)后具有積極的臨床診斷意義.

【關(guān)鍵詞】血尿酸; D－二聚體;急性腦梗死;相關(guān)性

Relationship analysis of serum uric acid and D－dimmer by Aaron in patients with acute cerebral infarction

PENG Ming-yuan

The department of clinical laboratory of the fourth hospital of FoShan NanHai，F(xiàn)oshan 528211，China

Abstract:Objective To explore the relationship of the blood level of uric acid and D－dimer in the acute cerebral infarction．Methods 88 cases of acute cerebral infarction were studied(test group)，the same period 62 normal examined cases as contral group．detection of serum uric acid and D－dimer levels，analysis of serum uric acid and D－dimer levels with acute cerebral infarction relations severity．Results The uric acid and D－dimer levels of test group significantly higher than the control group，and the difference was significant(P＜0. 05)．Heavy degree group of patients uric acid，D－dimer was significantly higher than mild and moderate groups，and the difference was significant(P＜0. 05)．Conclusion There are significant correlation between serum uric acid and D－dimer levels with acute cerebral infarction，and in patients with acute cerebral infarction diagnosis，and prognosis judgment has positive clinical value．

Key words:uric acid; D－dimer; acute cerebral infarction; relationship

急性腦梗死是常見的腦血管疾病，其發(fā)病率在逐年上升，該病是由于各種原因?qū)е碌哪X組織血液供應(yīng)障礙，腦組織缺血缺氧壞死，損傷神經(jīng)功能[1－2].近年來，血尿酸、D－二聚體水平和急性腦梗死之間的相關(guān)關(guān)系越來越得到臨床工作者的關(guān)注.本研究主要探究血尿酸、D－二聚體水平和急性腦梗死之間的相關(guān)關(guān)系.

1　資料與方法

1. 1一般資料選擇2013年3月至2014年3月來我院治療的88例急性腦梗死患者作為觀察組，其中男患者48例，女患者40例，年齡45～83歲;選擇同期來院的健康檢查62例作為對照組，其中男性32例，女性30例，年齡43～80歲.兩組均排除腦出血、急性心肌梗死和血液、肝腎等系統(tǒng)疾病，且沒有服用尿酸代謝藥物.兩組患者在年齡、性別等方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法在入院的第二天清晨空腹8h后抽取靜脈血3ml，分離血清，采用日本日立AU7600全自動生化分析儀測定血清中尿酸的含量;采用日本CA－1500全自動凝血分析儀測定血漿中D－二聚體的含量.

1. 3觀察指標(biāo)根據(jù)《美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表》[3]對急性腦梗死患者進(jìn)行臨床神經(jīng)功能缺損程度評分，全組按照臨床頭顱CT/MRI梗死灶體積大小以及神經(jīng)功能的損傷程度評分標(biāo)準(zhǔn)分為重型、輕型和中型組.梗死灶體積大小按Pullitono公式(長×寬×陽性掃描層數(shù)/2)計算.輕型組:評分1～15分，梗死灶體積＜4cm3;重型組:評分＞30分，梗死灶體積＞10cm3，其中輕中型53例，重型組35例.

1. 4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 18. 0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以(x±s)來表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患者血尿酸、D－二聚體含量的比較觀察組的血尿酸、D－二聚體含量明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05).詳見表1.

表1　兩組患者血尿酸、D－二聚體含量的比較(x±s)

2. 2血尿酸、D－二聚體與急性腦梗死嚴(yán)重程度之間的相關(guān)關(guān)系重型組患者的血尿酸、D－二聚體明顯高于輕中型組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05).詳見表2.

表2　血尿酸、D－二聚體與急性腦梗死嚴(yán)重度之間的關(guān)系(x±s)

3　討論

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高、再發(fā)率高等特點.近年來有研究發(fā)現(xiàn)血尿酸、D－二聚體是腦梗死發(fā)生和發(fā)展的主要因素之一，并且和急性腦梗死的嚴(yán)重程度有著密切的關(guān)系[4－5].尿酸通過促進(jìn)低密度脂蛋白氧化，誘導(dǎo)炎性反應(yīng)，刺激自由基的生成等來促進(jìn)血小板凝聚，血栓形成，使尿酸鹽堆積于血管壁，引起炎性反應(yīng)，損傷血管，最終共同作用誘導(dǎo)急性腦梗死的發(fā)生[6].D－二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解的特異性標(biāo)志分子，是穩(wěn)定和特異性纖溶降解產(chǎn)物，它也是反應(yīng)體內(nèi)凝血/纖溶系統(tǒng)功能的理想指標(biāo)，通過檢測血漿D－二聚體的高低，判定血栓形成及治療都有積極的意義[7－8].

本研究顯示急性腦梗死患者血尿酸、D－二聚體水平明顯高于同期入院的健康檢查者，急性腦梗死患者中重型組患者血尿酸、D－二聚體水平明顯高于輕中型組患者，血尿酸、D－二聚體與急性腦梗死之間具有顯著的相關(guān)性.說明疾病越嚴(yán)重，預(yù)后越差，血尿酸、D－二聚體水平越高，二者與急性腦梗死的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性.

綜上所述，血尿酸、D－二聚體與急性腦梗死之間具有顯著的相關(guān)性，且二者與急性腦梗死的嚴(yán)重程度正相關(guān).

參考文獻(xiàn)

[1]尹占霞，趙丹陽．血尿酸與急性腦梗死相關(guān)性研究——360例急性腦梗死患者相關(guān)因素分析[J]．軍事醫(yī)學(xué)，2011，35(6): 461－463．

[2]葛葉波，占劉儉，陳英，等．老年急性腦梗死患者血尿酸水平與頸動脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性研究[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17(8): 867 －870．

[3]朱紅鳳，王愛明，張鳳佳，等．血尿酸水平與急性腦梗死的預(yù)后[J]．中華老年心腦血管病雜志，2013，15(9): 1003－1004．

[4]沈建成．急性腦梗死患者血清D－二聚體水平和高敏C－反應(yīng)蛋白水平檢測的臨床意義[J]．檢驗醫(yī)學(xué)，2011，26(3): 202－203．

[5]王晶，劉晶晶，劉金鳳，等．血漿D－二聚體水平與急性腦梗死患者預(yù)后的關(guān)系[J]．臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2014，27(2): 123－124．

[6]李清華，林春穎，包紅，等．超敏C－反應(yīng)蛋白和D－二聚體與急性腦梗死關(guān)系的臨床研究[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21(8): 986－989．

[7]常愛榮．血漿D－二聚體含量的變化與腦梗死患者療效觀察的臨床分析[J]．中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2012，29(5): 468．

[8]王榮桂，李瑤宣，藺心敬，等．急性腦梗死患者的臨床預(yù)測因子分析[J]．山東醫(yī)藥，2011，51(25): 3－5．

收稿日期:( 2014. 12. 19)

【文章編號】1007－8517(2015)06－0099－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R446. 1