包曉龍四川省內(nèi)江市隆昌縣人民醫(yī)院口腔科，四川內(nèi)江　642150

綜合性治療口腔潰瘍的效果分析

包曉龍
四川省內(nèi)江市隆昌縣人民醫(yī)院口腔科，四川內(nèi)江642150

[摘要]目的為了進(jìn)一步探究口腔潰瘍的臨床治療方法，分析綜合性治療方法的臨床效果。方法根據(jù)整群選取該院口腔科2013年1月—2015年1月所收治的280例口腔潰瘍患者的臨床治療資料，將全部患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組患者140人。治療組采用綜合性口腔潰瘍治療方法，對(duì)照組采用常規(guī)口腔潰瘍治療方法。對(duì)比兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果治療組：48 h內(nèi)顯效者140人（100%）；3 d內(nèi)治愈者128人（91.43%）；5 d內(nèi)治愈者9人（6.43%）；7 d內(nèi)治愈者3人（2.14%）；治療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)概率為0%。對(duì)照組：48 h內(nèi)顯效者43人（30.71%）；3 d內(nèi)治愈者38人（27.14%）；5 d內(nèi)治愈者41人（29.29%）；7 d內(nèi)治愈者51人（36.43%）；超過(guò)7 d未治愈者10人（7.14%）；治療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)37人（26.43%）。對(duì)比兩組患者的治療情況，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合性口腔潰瘍治療方法包括區(qū)域性治療、輔助性治療以及全身性治療，較常規(guī)治療方式具有顯著的治療優(yōu)勢(shì)，應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣。

[關(guān)鍵詞]口腔潰瘍；綜合性治療；臨床效果；治療方法；維生素C

口腔潰瘍是口腔科常見病之一[1]，誘病因素多種多樣[2]，可由病毒感染、細(xì)菌感染、外部損傷、免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)缺失等致?？谇粷兙哂休^明顯的疼痛感，并具有一定的自愈性，但若患者口腔潰瘍面積較大就會(huì)對(duì)其日常生活造成嚴(yán)重的影響。綜合性口腔治療可以使口腔潰瘍得到有效治療，該文根據(jù)該院2013年1月—2015 年1月所收治的口腔潰瘍患者的臨床治療資料，說(shuō)明綜合性治療方式的臨床治療優(yōu)勢(shì)，以便提高口腔潰瘍的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究根據(jù)整群選取的該院口腔科收治的280例口腔潰瘍患者的臨床治療資料，將全部患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組患者140人。治療組中，男性88人，女性52人；年齡最小18歲，最大73歲，平均年齡為(38.4±1.7)歲，根據(jù)病情區(qū)分，98人為單發(fā)性口腔潰瘍，42人為多發(fā)性口腔潰瘍。對(duì)照組中，男性86人，女性54人；最小年齡16歲，最大年齡72歲，平均年齡（36.17±2.16）歲。根據(jù)病情區(qū)分：94人為單發(fā)性口腔潰瘍，46人為多發(fā)性口腔潰瘍。對(duì)比兩組患者的一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)口腔潰瘍治療方法，包括常規(guī)治療藥物維生素B1、維生素B2、維生素C、強(qiáng)的松口服片以及含蜂蜜成分地口腔潰瘍貼片等。

治療組采用綜合性口腔潰瘍治療方法，包括以下幾點(diǎn)。

①區(qū)域性治療，針對(duì)患者病灶進(jìn)行藥物治療和物理性治療，常用藥物包括：洗必泰藥膜和金霉素藥膜，每日早晚分別貼于病灶處，期間可輔助使用中藥冰硼散，緩解患者疼痛和燒灼感。對(duì)于疼痛感較明顯者可采用濃度為10%的普魯卡因注射于病灶周圍，或口服溶酶片。物理性治療包括：使用激光或紫外線對(duì)病灶區(qū)域進(jìn)行照射，提高治療速度。

②輔助性治療，合理搭配患者飲食方案，增加含有維生素B1、B2和維生素C的食物，有必要的患者給予強(qiáng)的松，2次/d，15 mg/次。對(duì)有需要的患者進(jìn)行驅(qū)蟲、安眠、鎮(zhèn)靜、脫敏治療，提高治療效果，降低患者痛苦。

③全身性治療，主要指通過(guò)藥物、鍛煉來(lái)提升患者自身的抵抗力和免疫力。常用藥物如左旋咪唑，3次/d，50 mg/次，每一個(gè)月為1個(gè)療程。還可以使用轉(zhuǎn)移因子進(jìn)行治療。治療期間注意患者飲食和生活習(xí)慣，早睡早起，多吃蔬菜和水果，增加運(yùn)動(dòng)量。

對(duì)比兩組患者的治療效果和治療后3個(gè)月的復(fù)發(fā)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組病患的計(jì)量資料，用百分比代表兩組病患的計(jì)數(shù)資料，用t值檢驗(yàn)兩組病患的計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)兩組病患的計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組病患的治愈時(shí)間，詳情見表1，從表1中可以看出，治療組中的病患48 h內(nèi)全部起效，其中123 人3 d內(nèi)被治愈，占總數(shù)的91.43%，9人5 d內(nèi)被治愈，占總數(shù)的6.43%，3人7 d內(nèi)被治愈，占總數(shù)的2.14%；對(duì)照組中48 h內(nèi)起效的病患有43人，占總數(shù)的30.71%，其中38人3 d內(nèi)被治愈，占總數(shù)的27.14%，41人5 d內(nèi)被治愈，占總數(shù)的29.29%，51人7 d內(nèi)被治愈，占總數(shù)的36.43%；治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組病患的平均治療時(shí)間，詳情見表2，從表2中可以看出，治療組中病患的平均治愈時(shí)間為(4.16±1.31)，對(duì)照組中病患的平均治愈時(shí)間為(7.39±2.76)，治療組比對(duì)照組恢復(fù)的快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1　治愈時(shí)間[n(%)]

表2　平均時(shí)間（±s）

表2　平均時(shí)間（±s）

治療組對(duì)照組P值t組別4.16±1.31 7.39±2.76 ＜0.05 2.139平均時(shí)間(d)

另外，對(duì)照組有10人治療時(shí)間超過(guò)7 d，占比7.14%，最長(zhǎng)治療時(shí)間為16 d。

2.2復(fù)發(fā)率

治療組治療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)概率為0%，對(duì)照組治療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)37人，復(fù)發(fā)率為26.43%。對(duì)比兩組患者的治療情況，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=6.172)。

3　討論

根據(jù)該研究結(jié)果可知，相較于常規(guī)治療手段綜合性口腔潰瘍治療具有治療時(shí)間短、患者痛苦小、治療顯效快等優(yōu)勢(shì)?？谇粷兪强谇豢瞥Ｒ姴。浒l(fā)病原因多種多樣，但具有一定的自愈性。小面積口腔潰瘍可采取簡(jiǎn)單的治療措施如服用維生素B2、蜂蜜貼等藥物進(jìn)行治療，治愈時(shí)間大概在1周左右。面積較大的口腔潰瘍很難自愈，需采用一定的治療手段，其目的有三[3-4]：①控制炎癥，②阻止發(fā)展，③加快愈合?？谇粷兊陌l(fā)病因素主要有以下三點(diǎn)[5-6]：①外部損傷，如硬物穿刺、犬齒刺傷等。②自體免疫力低。③營(yíng)養(yǎng)不良。所以若在治療中我們單以藥物進(jìn)行治療雖然能夠起到控制病灶發(fā)展、提高自體自愈能力的目的，但治療起效不快、治療時(shí)間較長(zhǎng)、治療后病情易反復(fù)。所以想要獲得理想的治療效果我們就必須從其根源出發(fā)，改變潰瘍易發(fā)環(huán)境。綜合性治療手段是從病癥治療、機(jī)體改善、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等多個(gè)方面進(jìn)行治療[7-8]，從而營(yíng)造良好的口腔環(huán)境，使患者自體自愈能力和抵抗力大大提升，從而使治療效果得到明顯改觀。

治療組3 d內(nèi)治愈者128人（占比91.43%），5d內(nèi)治愈者9人（6.43%），7 d內(nèi)治愈者3人（2.14%）。對(duì)照組：48h內(nèi)顯效者43人（30.71%），3d內(nèi)治愈者38人（27.14%），5 d內(nèi)治愈者41人（29.29%），7 d內(nèi)治愈者51人（36.43%），并有10人（7.14%）超過(guò)7 d未治愈者10人。對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)概率，治療組3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)概率為0%。對(duì)照組3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)37人（26.43%）。根據(jù)溫學(xué)梅[9]的研究文獻(xiàn)報(bào)道，于2011年9月—2013年12月根據(jù)其院內(nèi)收治的87例口輕潰瘍患者的臨床治療資料，全部患者均采用綜合性口腔潰瘍治療對(duì)策。結(jié)果87例患者平均治愈時(shí)間為（2.31±0.68）d，平均起效時(shí)間為（366.12±2.03）h，治愈后3個(gè)月復(fù)發(fā)概率為0%。對(duì)比其以往臨床數(shù)據(jù)具有顯著的統(tǒng)計(jì)差異性（P＜0.05）。其研究結(jié)果與該研究結(jié)果相似，說(shuō)明綜合性口腔潰瘍治療方法具有理想的臨床實(shí)用效果。

總之，綜合性口腔潰瘍治療方法包括區(qū)域性治療、輔助性治療以及全身性治療，較常規(guī)治療方式具有顯著的治療優(yōu)勢(shì)，應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣。

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Effect of Comprehensive Treatment for Oral Ulcer

BAO Xiao-long
Department of Stomatology, Longchang People's Hospital, Neijiang, Sichuan Province, 642150 China

[Abstract]Objective To analyze the efficacy of comprehensive treatment for oral ulcer. Methods According to their clinical data, 280 patients with oral ulcer admitted to the hospital between January 2013 and January 2015 were randomized to undergo comprehensive treatment (the treatment group, n=140) and conventional therapy (the control group, n=140). The efficacy and recurrence was compared between the two groups. Results In the treatment group, 140 (100%) showed response to the treatment with 48 h postoperatively, 128 patients(91.43%) were cured within 3 d postoperatively, 9（6.43%）were cured within 5 d postoperatively and 3 (2.14%) were cured within 7 d postoperatively; the recurrence rate within 3 months postoperatively was 0%. In the control group, 43 (30.71%) showed response to the treatment within 48 h postoperatively, 38 patients (27.14%) were cured within 3 d postoperatively, 41（29.29%）were cured within 5 d postoperatively, 51 (36.43%) were cured within 7 d postoperatively, and 10（7.14%）were cured more than 7 d after treatment; the recurrence rate within 3 months postoperatively was 26.43%(37 cases). The outcome was significantly better in the treatment group than in the control group with statistical difference,P＜0.05. Conclusion Comprehensive treatment which includes regional therapy, adjuvant therapy and systemic therapy is superior to conventional treatment in management of oral ulcer, and it is worthy of popularization.

[Key words]Oral ulcers; Comprehensive treatment; Clinical effect; Treatment; Vitamin C

收稿日期：（2015-07-15）

[作者簡(jiǎn)介]包曉龍(1974.6-)，男，四川內(nèi)江人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：口腔臨床醫(yī)療。

[文章編號(hào)]1674-0742（2015）10（b）－0113-03

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R781.5