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采用早期設備及新一代設備行TAVR治療二葉式主動脈瓣狹窄

二葉式經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）注冊研究是一項國際多中心研究，連續(xù)入選2005年4月～2015年5月行TAVR治療的301例二葉式主動脈瓣狹窄（AS）患者，采用Kaplan-Meier生存分析及l(fā)og-rank檢驗對采用早期設備及新一代設備者進行對比分析，采用單因素Cox回歸模型評估全因死亡率的潛在預測因素。

結果發(fā)現(xiàn)，采用早期設備及新一代設備行TAVR的患者分別有102例和199例，其美國胸外科醫(yī)師協(xié)會風險評分無差異（4.6±5.1分 vs. 4.9±5.4分，P=0.57）。受試患者30 d及1年時的總全因死亡率分別為4.3%和14.4%。與應用早期設備者相比，應用新一代設備行TAVR者重度瓣周漏的發(fā)病率更低（0.0% vs. 8.5%，P=0.002），設備成功置入率更高（92.2% vs. 80.9%，P=0.01），卒中（2.5% vs. 2.0%，P＞0.99）、危及生命的出血（3.5% vs. 2.9%，P＞0.99）、主要血管并發(fā)癥（4.5% vs. 2.9%，P=0.76）、2～3期急性腎損傷（2.5% vs. 2.9%，P＞0.99）、早期安全性終點（15.1% vs. 10.8%，P=0.30）及30 d全因死亡率（4.5% vs. 3.9%，P＞0.99）無顯著差異。

綜上可見，二葉式AS患者接受TAVR治療的臨床結局良好，與既往研究報道結果相似。此外，與早期設備相比，新一代TAVR設備有助于降低瓣周漏發(fā)生風險，設備成功植入率更高，但并不能顯著減少30 d死亡率或其他主要臨床終點事件。未來，有必要開展進一步研究評估TAVR治療二葉式AS患者的長期結局。

（轉自《國際循環(huán)》）