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ESC2016：血小板減少不利于ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后

2016年8月27日～31日，歐洲心臟病學(xué)會年會（ESC2016）將在意大利羅馬盛大召開。來自葡萄牙Garciade Orta醫(yī)院的Caldeira博士在本次會上發(fā)表了有關(guān)血小板減少對ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后影響的研究，研究指出，血小板減少不利于 ST 段抬高型心肌梗死患者預(yù)后。

該研究納入3339例行直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者，血小板減少定義為血小板計數(shù)<150×109/L，研究終點為院內(nèi)死亡率及嚴重出血。

研究結(jié)果表明，納入患者中共有365例血小板減少患者（占10.7%），其中血小板計數(shù)<100×109/L占總患者數(shù)的1.4%。血小板減少患者多見于年老及既往服用阿司匹林的患者。盡管血小板減少組和非減少組患者雙聯(lián)抗血小板使用情況相似，但血小板減少組患者較少使用替羅非班或替格瑞洛。

在研究終點方面，血小板減少患者院內(nèi)死亡率明顯高于非減少組，分別為6.3%和3.6%，而兩組患者嚴重出血無明顯差異，分別為2.7%和2.1%，但血小板計數(shù)<100×109/L的患者嚴重出血或致命性事件發(fā)生率明顯升高。

研究得出，血小板減少增加行直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者院內(nèi)死亡風險，而血小板進一步減少將增加嚴重出血風險。

（本刊編譯）