成正華

胃癌患者的病情在進入晚期后已失去了進行治療的最佳時機，無法接受手術(shù)治療。在臨床上，化療、放療是對晚期胃癌患者進行治療的主要方法，可顯著緩解其臨床癥狀，延長其生命[1]。為了探討用卡培他濱對晚期胃癌患者進行維持化療的臨床效果，我院將80例晚期胃癌患者分為對照組（35例）與觀察組（45例），對對照組患者進行常規(guī)維持化療，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者應(yīng)用卡培他濱進行維持化療，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)將相關(guān)的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2011年05月～2013年05月我院腫瘤科收治的晚期胃癌患者。這些患者的年齡為49～80歲，平均年齡為（58.2±4.7）歲，其中有女性30例，男性50例。根據(jù)自愿的原則將這些患者分為對照組與觀察組，對照組有35例患者，觀察組有45例患者。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者采用表柔比星、氟尿嘧啶及順鉑進行常規(guī)維持化療，化療方案是：第1～3天為患者靜脈滴注60mg/m2的順鉑，在第1天為其靜脈滴注50mg/m2的表柔比星，在第1～3天為其靜脈滴注200mg/m2的氟尿嘧啶，治療21天為一個周期，共治療6～8個周期。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者應(yīng)用卡培他濱片（生產(chǎn)商家：上海羅氏制藥公司，批準文號：國藥準字H20073024）進行維持化療，其用法是：0.5g/次，2次/d，在飯后口服，每周用藥5d。在對兩組患者進行治療期間每個月對其進行一次常規(guī)復(fù)查，檢查項目主要為胸腹部CT（MRI）檢查、CAl25及CEA檢測、全身核素骨顯像檢查等。

1.3 療效評價標準

1）完全緩解。經(jīng)治療，患者的病灶顯著縮小。2）部分緩解。經(jīng)治療，患者的病灶有所縮小。3）病情穩(wěn)定。經(jīng)治療，患者的病灶未縮小。4）病情進展。在進行治療期間，患者的病灶有所擴大。治療的總有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總病例數(shù)*100.0%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用軟件SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

觀察組患者治療的總有效率為82.22%（37/45），對照組患者治療的總有效率為68.57%（24/35）。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者臨床療效的分析

2.2 對兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

在進行治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為35.56%（16/45），對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為34.29%（12/35）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

3 討論

臨床實踐證實，對晚期胃癌患者進行常規(guī)化療往往不能取得理想的效果[3]。卡培他濱也叫希羅達，是近年來新開發(fā)出的一種化療藥物，主要用于治療晚期惡性腫瘤。此藥在進入人體后可轉(zhuǎn)化為5氟尿嘧啶，從而可抑制RNA的合成及腫瘤細胞的分裂，控制腫瘤病灶的擴散[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率為82.22%（37/45），對照組患者治療的總有效率為68.57%（24/35）。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在進行治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為35.56%（16/45），對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為34.29%（12/35）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?？梢?，用卡培他濱對晚期胃癌患者進行維持化療可取得確切的效果，控制其病情的發(fā)展，而且安全性較高。

[1] 胡紹育,傅向平,潘連生.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌臨床療效及安全性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(11):58-59.

[2] 韓芳,丁昌平,張正榮等.用卡培他濱對晚期胃癌患者進行維持化療的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(14):246-247.

[3] 胡欣,文世民,李德智等.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(43):70-72.

[4] 盛莉莉,王潞,吉兆寧.卡培他濱維持治療晚期胃癌的療效和安全性研究[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2014,19(12):1398-1402.