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        用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染的效果評(píng)價(jià)

        2016-01-23 08:56:19
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年11期
        關(guān)鍵詞:小兒癥狀

        劉 彬

        病毒性上呼吸道感染是兒科的常見(jiàn)病??梢鹦荷虾粑栏腥镜牟《局饕ū遣《?、腸道病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒和腺病毒等[1]。病毒性上呼吸道感染患兒可出現(xiàn)發(fā)熱(體溫通常高于38攝氏度)、白細(xì)胞水平升高、咳嗽、咳痰和肺部啰音等癥狀,病情嚴(yán)重者可合并細(xì)菌感染,從而危及其生命安全[2]。過(guò)去,臨床上一直使用利巴韋林等藥物治療小兒病毒性上呼吸道感染,但效果一般。近年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn),使用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性,我們進(jìn)行了本次研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2013年6月~2015年7月期間我院收治的74例病毒性上呼吸道感染患兒。這74例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的病毒性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),其病程均少于2天,其C反應(yīng)蛋白的水平均正常,且均未患有中耳炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大及其他嚴(yán)重的臟器疾病。我們將這74例患兒隨機(jī)分為干擾素組和利巴韋林組,每組各有37例患兒。干擾素組患兒中有男性患兒22例,女性患兒15例。他們的年齡在5個(gè)月~5歲之間,平均年齡為22.34±11.02個(gè)月。利巴韋林組患兒中有男性患兒21例,女性患兒16例。他們的年齡在6個(gè)月~4歲之間,平均年齡為22.32±11.04個(gè)月。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        1.2.1 我院使用干擾素對(duì)干擾素組患兒進(jìn)行治療。干擾素的用法為:取5ug的干擾素,將其加入到4ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行稀釋?zhuān)缓髮⒋怂幰悍湃敫哳l霧化吸入器中對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療,可每天治療2次,每次治療時(shí)間15分鐘,應(yīng)連續(xù)治療1周。

        1.2.2 我院使用利巴韋林對(duì)利巴韋林組患兒進(jìn)行治療。利巴韋林的用法為:按照10mg/(kg·d)的劑量取利巴韋林,將其加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中,用此藥液為患兒靜脈滴注,可每天用藥2次,應(yīng)連續(xù)治療1周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療結(jié)束后,觀察并記錄兩組患兒治療的效果和各種臨床癥狀消失的用時(shí)。

        1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        ①顯效:經(jīng)過(guò)治療,患兒的臨床癥狀基本消失或得到明顯緩解。②有效:經(jīng)過(guò)治療,患兒的臨床癥狀得到一定的緩解。③無(wú)效:經(jīng)過(guò)治療,患兒的臨床癥狀無(wú)變化或在加重??傆行?顯效率+有效率[3]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒治療效果的比較

        干擾素組患兒中治療結(jié)果為顯效者有19例,為有效者有16例,為無(wú)效者有2例,治療的總有效率為94.6%。利巴韋林組患兒中治療結(jié)果為顯效者有16例,為有效者有13例,為無(wú)效者有8例,治療的總有效率為78.4%。干擾素組患兒治療的總有效率明顯高于利巴韋林組患兒,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。

        2.2 兩組患兒各種臨床癥狀消失用時(shí)的比較

        干擾素組患兒發(fā)熱癥狀消失的用時(shí)、白細(xì)胞水平恢復(fù)正常的用時(shí)、咳嗽、咳痰癥狀消失的用時(shí)和肺部啰音癥狀消失的用時(shí)均明顯短于利巴韋林組患兒,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

        表1 兩組患兒各種臨床癥狀消失用時(shí)的比較(d)

        3 討論

        病毒性上呼吸道感染是小兒的常見(jiàn)病。過(guò)去,臨床上主要使用利巴韋林等藥物治療此病,但效果較差[4]。因此,近年來(lái),臨床上開(kāi)始使用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染。干擾素是一種廣譜的抗病毒藥。此藥在進(jìn)入人體后,能夠與人體內(nèi)的免疫細(xì)胞結(jié)合并產(chǎn)生抗病毒蛋白,同時(shí)還能提高人體的免疫力,增強(qiáng)人體內(nèi)巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的抗病毒作用。

        本次研究的結(jié)果顯示,使用干擾素進(jìn)行治療的干擾素組患兒治療的總有效率明顯高于使用利巴韋林進(jìn)行治療的利巴韋林組患兒,其發(fā)熱癥狀消失的用時(shí)、白細(xì)胞水平恢復(fù)正常的用時(shí)、咳嗽、咳痰癥狀消失的用時(shí)和肺部啰音癥狀消失的用時(shí)均明顯短于利巴韋林組患兒。這說(shuō)明,用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染的效果顯著,可快速緩解患兒的臨床癥狀。此藥可作為臨床上治療小兒病毒性上呼吸道感染的優(yōu)選藥物。

        [1] 王福霞,任劼,劉麗利等.重組人干擾素α1b治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(11):1342-1343.

        [2] 孫珺,張艷秋,于靖波等.重組人干擾素α-2 b(假單胞菌)霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)藥師,2015,18(10):1752-1754.

        [3] 蔡素芬,蔣曼,康輝等.重組人干擾素α1b霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(25):80-81,84.

        [4] 段竹梅,夏麗萍.重組人干擾素-αIb超聲霧化治療新生兒病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(14):85-86.

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