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無(wú)排卵性功能性子宮出血（以下簡(jiǎn)稱無(wú)排卵性功血）是臨床上常見的婦科疾病。該病是指由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的伴有不能排卵癥狀的不規(guī)則性子宮出血。該病患者的臨床癥狀主要為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)血量增多以及陰道淋漓出血等，部分患者還可伴有頭暈、乳房脹痛，下腹墜脹，乏力、食欲不振、貧血或失眠等癥狀[1]。該病會(huì)給患者造成較大的精神壓力，嚴(yán)重影響其身心健康。為了探討用媽富隆治療無(wú)排卵性功血的臨床效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的46例無(wú)排卵性功血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年3月～2015年3月期間我院收治的46例無(wú)排卵性功血患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的無(wú)排卵性功血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有凝血功能障礙性疾病的患者以及對(duì)本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為婦康片組與媽富隆組，每組各有23例患者。婦康片組患者的年齡為13～48歲，平均年齡為（28.9±7.2）歲，其病程為13～65天，平均病程為（38.5±11.2）天。其中，伴有輕度貧血癥狀的患者有14例，伴有中度貧血癥狀的患者有7例，伴有重度貧血癥狀的患者有2例。媽富隆組患者的年齡為14～49歲，平均年齡為（27.9±6.8）歲，其病程為12～63天，平均病程為（37.9±10.8）天。其中，伴有輕度貧血癥狀的患者有12例，伴有中度貧血癥狀的患者有8例，伴有重度貧血癥狀的患者有3例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對(duì)婦康片組患者使用婦康片進(jìn)行治療。婦康片（生產(chǎn)企業(yè)：修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20013209）的用法為：在治療的初期每次服用5mg，每8h服用1次。當(dāng)患者陰道的出血量明顯減少時(shí)，每隔3天將藥量減少1/3，直至減至每天服用2.5mg。然后以2.5mg/d的劑量持續(xù)進(jìn)行治療，直至其陰道徹底止血21天后方可停止用藥。

1.2.2 我院對(duì)媽富隆組患者使用媽富隆進(jìn)行治療。媽富?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon，國(guó)藥準(zhǔn)字：H40301921）的用法為：在治療的初期每次服用1片，每8h服用1次。當(dāng)患者陰道的出血量明顯減少時(shí)，改為每12h服用1次，3天后改為每24h服用1次。連續(xù)治療21天后，停藥3～7天，然后再繼續(xù)進(jìn)行治療，直至其陰道徹底止血為止。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)[2]

①我院將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀明顯改善，在停藥3個(gè)月后，其月經(jīng)周期、月經(jīng)量基本恢復(fù)正常。有效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀有所改善，在停藥3個(gè)月后，其月經(jīng)周期與月經(jīng)量均有所改善。無(wú)效：患者經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②觀察并比較兩組患者經(jīng)治療后其陰道出血明顯減少的時(shí)間與陰道出血完全停止的時(shí)間。③觀察并記錄兩組患者經(jīng)治療后發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，媽富隆組患者治療的總有效率明顯高于婦康片組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者在接受治療后其陰道出血明顯減少時(shí)間的比較

兩組患者在接受治療后，媽富隆組患者陰道出血明顯減少的時(shí)間明顯短于婦康片組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在接受治療后其陰道出血明顯減少時(shí)間的比較（d）

2.3 兩組患者在接受治療后其陰道徹底止血時(shí)間的比較

兩組患者在接受治療后，媽富隆組患者陰道徹底止血的時(shí)間明顯短于婦康片組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者在接受治療后其陰道徹底止血時(shí)間的比較（d）

2.4 兩組患者在接受治療后其發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

兩組患者在接受治療后均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

臨床研究表明，無(wú)排卵性功血的發(fā)生主要與患者的營(yíng)養(yǎng)不良、精神過(guò)度緊張、代謝紊亂以及其下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào)等因素有關(guān)[3]。過(guò)去，臨床上常采用婦康片等藥物治療該病，但效果一般。近年來(lái)的臨床實(shí)踐表明，用媽富隆治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。媽富隆是一種新型的口服避孕藥，每片含0.15mg的去氧孕烯與30μg的炔雌醇[4]。其中，炔雌醇具有快速修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用，去氧孕烯具有抑制子宮內(nèi)膜增生的作用，兩者聯(lián)合使用，可有效地起到治療無(wú)排卵性功血的作用[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，媽富隆組患者治療的總有效率明顯高于婦康片組患者，媽富隆組患者陰道出血明顯減少的時(shí)間及其陰道徹底止血的時(shí)間均明顯短于婦康片組患者，且兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。這與張振芹[6]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢?，用媽富隆治療無(wú)排卵性功血的臨床效果顯著，且用藥較為安全。

[1] 劉娜，衛(wèi)麗輝，董海琦. 媽富隆治療無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者的療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）. 2015(46): 100.

[2] 劉偉靚. 媽富隆治療青春期無(wú)排卵性功能性子宮出血臨床觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊. 2011, 38(18): 86-87.

[3] 張娟，趙雪卉，李曉文，等. 米非司酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志.2012, 33(3): 201-203.

[4] 劉格利. 米非司酮與媽富隆治療無(wú)排卵性功血的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療. 2013(8): 1697-1699.

[5] 梁棟，洪順家，李維茹. 媽富隆對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血患者血清性激素水平的影響[J].中國(guó)婦幼保健.2014,29(2): 265-267.

[6] 張振芹. 媽富隆治療無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血臨床觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2013, 7(8): 82-84.