易安寶

（海南省?？谑忻捞m區(qū)大致坡中心衛(wèi)生院 ?？?大致坡 571135）

喘息性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在嬰幼兒中的發(fā)病率較高。臨床研究表明，嬰幼兒由于支氣管狹小，且其支氣管周圍的纖維組織尚未完全發(fā)育成熟，因此一旦受到外界的干擾或刺激就可能引發(fā)支氣管充血腫脹，從而導致其出現(xiàn)喘息的癥狀。該病患兒的臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽及喘息等，嚴重者甚至可發(fā)展為支氣管哮喘[1]。過去，臨床上主要采用頭孢呋辛鈉等抗生素治療該病，但效果一般。近年來的臨床實踐表明，聯(lián)用復方丹參注射液與頭孢呋辛鈉治療該病的效果較好，可有效地改善患兒的臨床癥狀。為了進一步探討聯(lián)用復方丹參注射液與頭孢呋辛鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的122例喘息性支氣管炎患兒的臨床資料進行回顧性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月～2015年10月期間我院收治的122例喘息性支氣管炎患兒。這些患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的喘息性支氣管炎的診斷標準，其家長均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患兒中，排除存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患兒，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患兒。我院隨機將這些患兒分為甲組和乙組。在甲組患兒中，有男性患兒33例，女性患兒28例，其年齡為0.7～4歲，平均年齡為（2.1±0.45）歲。在乙組患兒中，有男性患兒32例，女性患兒29例，其年齡為0.6～4歲，平均年齡為（2.3±0.68）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0. 05），具有可比性。

1.2 方法

我院對所有患兒均進行霧化吸入治療，同時對出現(xiàn)高熱癥狀的患兒使用冰袋進行物理降溫[2]。在此基礎上，我院對甲組患兒使用頭孢呋辛鈉進行治療。頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)企業(yè)：遠大醫(yī)藥(中國)有限公司，國藥準字：H19991393）的用法為：每次使用劑量為60mg/kg的注射用頭孢呋辛鈉對患兒進行靜脈注射，每天治療3次（需注意每天使用頭孢呋辛鈉的最大劑量不可超過6g），連續(xù)治療1～2周。我院對乙組患兒聯(lián)用復方丹參注射液與頭孢呋辛鈉進行治療。對該組患兒使用頭孢呋辛鈉進行治療的方法與甲組患兒相同。復方丹參注射液的用法為：將1.5g的本品與100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合后對患兒進行靜脈滴注，每天治療1次，連續(xù)治療1～2周。

1.3 療效評定標準與觀察指標

我院將兩組患兒的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患兒經(jīng)治療后其臨床癥狀與體征明顯改善。有效：患兒經(jīng)治療后其臨床癥狀與體征有所改善。無效：患兒經(jīng)治療后其臨床癥狀與體征無變化或在加重。治療的有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察并比較兩組患兒經(jīng)治療后其退熱的時間與住院的時間[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患兒在接受護理后，乙組患兒退熱的時間、住院的時間及其治療的總有效率均明顯優(yōu)于甲組患兒，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒退熱的時間、住院的時間及其治療總有效率的比較（）

表1 兩組患兒退熱的時間、住院的時間及其治療總有效率的比較（）

治療的總有效率（n，%）甲組 61 5.8±0.65 12.4±2.75 45（72.58）乙組 61 3.7±0.49 8.1±1.85 61（98.39）組別 例數(shù)（n）退熱的平均時間（d）住院的平均時間（d）

3 討論

小兒喘息性支氣管炎是指伴有喘息癥狀的嬰幼兒急性支氣管炎。該病的發(fā)生主要與患兒免疫力下降、感染病毒、吸入污染物以及遺傳等因素有關(guān)[4]。近年來的臨床實踐表明，聯(lián)用復方丹參注射液與頭孢呋辛鈉治療該病的效果較好，可有效地改善患兒的臨床癥狀。頭孢呋辛鈉是一種頭孢類抗生素，具有廣譜抗菌的作用。復方丹參注射液的主要成分為丹參與降香，具有疏通經(jīng)絡、活血化淤的功效?，F(xiàn)代藥理學研究表明，用復方丹參注射液對該病患兒進行治療，可有效地改善其微循環(huán)，從而起到緩解其喘息癥狀的作用。這與黃素霞[4]等學者的研究結(jié)果基本一致。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用復方丹參注射液與頭孢呋辛鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果顯著，可有效地緩解患兒喘息的癥狀，并能縮短其退熱的時間與住院的時間。

[1] 劉桃安,馬蕾,席秋紅,等. 復方丹參注射液在小兒喘息性疾病中的療效觀察[J]. 中外健康文摘,2010,07(31):185-186.

[2] 李正鴻,趙燕,杜晴敏,等. 維生素K1和復方丹參注射液聯(lián)合治療毛細支氣管炎的療效觀察[J]. 醫(yī)學信息（中旬刊）,2011,24(3):1074-1075.

[3] 盧光全,白淑霞. 復方丹參佐治小兒毛細支氣管炎114例療效觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(20):111.

[4] 湯德海,李定坤. 氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合復方丹參注射液佐治小兒毛細支氣管炎[J]. 皖南醫(yī)學院學報,2011,30(1):56-58.

[5] 黃素霞. 復方丹參注射液佐治小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2015,3(7):59-59.