李秀蓮

（四川省眉山市彭山區(qū)中醫(yī)院 四川 眉山 620860）

變應性鼻炎是臨床上常見的鼻炎類型。此病患者可出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢、夜間突然咳嗽等癥狀，而且多伴有支氣管哮喘等合并癥。最新的臨床實踐證實，聯(lián)合使用保兒寧和布地奈德對合并哮喘的變應性鼻炎患兒進行治療，可取得很好的效果。為了進一步探討此療法的有效性，我們對近年來我院收治的56例合并哮喘的變應性鼻炎患兒的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2014年1月至2015年8月期間我院收治的56例合并哮喘的變應性鼻炎患兒。所有患兒變應性鼻炎的病情均符合《變應性鼻炎診斷標準及療效評定標準和治療指南》[1]中關(guān)于變應性鼻炎的診斷標準，其哮喘的病情均符合哮喘的診斷標準。隨機將這些患兒分為單獨用藥組和聯(lián)合用藥組，每組各有28例患兒。在單獨用藥組患兒中，有女患兒11例，男患兒17例。他們的平均年齡為（7.0±2.0）歲，其平均病程為（3.1±1.0）年。在聯(lián)合用藥組患兒中，有女患兒13例，男患兒15例。他們的平均年齡為（7.3±1.8）歲，其平均病程為（3.0±1.1）年。兩組患兒的一般資料相比較，差異不顯著（p＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為單獨用藥組患兒單純使用布地奈德氣霧劑（由魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20030987，規(guī)格0.1mg×200撳）進行治療，具體的治療方法是：使用筒式吸舒器將布地奈德氣霧劑經(jīng)患兒的鼻腔對其進行吸入治療，2撳/次，2次/天，治療3個月為1個療程。對聯(lián)合用藥組患兒聯(lián)合使用布地奈德氣霧劑和保兒寧顆粒（保兒寧顆粒由貴州百靈企業(yè)集團正鑫藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z20043286，規(guī)格：10g/袋）進行治療，具體的治療方法是：布地奈德氣霧劑的用法與單獨用藥組患兒的用法相同。保兒寧顆粒的用法是：10g/次，2次/天，治療3個月為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患兒在接受治療前后其T細胞亞群中各項指標的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用相關(guān)的統(tǒng)計學軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)正負標準差（）表示, 采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患兒在接受治療前其T細胞亞群中各項指標相比較，無顯著性差異（p＞0.05），無統(tǒng)計學意義。與接受治療前相比，聯(lián)合用藥組患者接受治療后其、 等指標均明顯上升，其指標明顯下降，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。與接受治療前相比，單獨用藥組患兒接受治療后其 指標明顯上升，差異顯+著（ P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；其、、8等指標無明顯的變化，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。聯(lián)合用藥組患兒接受治療后其T細胞亞群中各項指標改善的情況均明顯優(yōu)于單獨用藥組患兒，差異顯著（p＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患兒接受治療前后其T細胞亞群中各項指標變化情況的比較（x± s ）

3 討論

臨床實踐證實，使用筒式吸舒器將布地奈德對患兒進行吸入治療，可使此藥的一部分進入到其肺泡與氣道內(nèi)，而另一部分沉積在其鼻腔處，進而可達到同時治療哮喘和變應性鼻炎的目的。保兒寧是一種中成藥，其主要的成分有白術(shù)、黃芪、雞內(nèi)金等7味中藥。有研究證實[2]，白術(shù)、黃芪及防風具有調(diào)節(jié)人體的免疫力、改善其T細胞免疫功能的作用。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組患兒接受治療后其T細胞亞群中各項指標的改善情況均明顯優(yōu)于單獨用藥組患兒?？梢?，聯(lián)合使用保兒寧和布地奈德對合并哮喘的變應性鼻炎患兒進行治療的效果顯著，而且可提高其免疫力。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王善用，王善慶.保兒寧聯(lián)合布地奈德同步治療小兒變應性鼻炎合并哮喘的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，20（01）：67，69.

[2] 陳秀蓮.保兒寧聯(lián)合布地奈德同步治療小兒變應性鼻炎合并哮喘的療效分析[J].河南醫(yī)學研究，2015，23（08）：1-2.