曹俊娟

慢性盆腔炎是臨床上常見的婦科疾病之一。此病具有發(fā)病率高，病情易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。此病患者可出現(xiàn)腹部疼痛、子宮壓痛、白帶異常等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療慢性盆腔炎的主要方法。過去，臨床上大多單獨(dú)使用康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，但效果一般。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，在為慢性盆腔炎患者使用康婦消炎栓進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，加用金剛藤膠囊進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此聯(lián)合用藥方法的有效性，我院對(duì)近年來收治的73例慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年4月～2015年5月期間我院收治的73例慢性盆腔炎患者。這些患者的病情均符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者均存在不同程度的腹部疼痛、白帶增多且伴有異味、宮體增大等臨床癥狀，對(duì)其進(jìn)行超聲檢查顯示其均有囊性腫物。這些患者均未患有嚴(yán)重的肝、腎等疾病，且無藥物過敏史。這些患者的年齡在24～65歲之間，平均年齡為（46.5±2.4）歲。我們根據(jù)用藥方案的不同將這73例患者分為單一組（n=35）和聯(lián)合組（n=38）。兩組患者的一般資料相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為單一組患者使用康婦消炎栓進(jìn)行治療?？祴D消炎栓（由葵花藥業(yè)集團(tuán)(伊春)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：Z23022143）的用法是：對(duì)患者進(jìn)行直腸給藥，將此藥置入患者的肛門內(nèi)5cm深處，1粒/次，1次/d，為患者連續(xù)用藥15d為1個(gè)療程。

1.2.2 我院為聯(lián)合組患者聯(lián)用康婦消炎栓和金剛藤膠囊進(jìn)行治療。康婦消炎栓的用法與單一組患者相同。金剛藤膠囊（由湖北福人藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z19991031）的用法是：口服，4粒/次，2次/d，為患者連續(xù)用藥15d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果及治療后各臨床癥狀（子宮壓痛、腹部疼痛、白帶異常等）的評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

我院將患者的治療效果分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)。①顯效：經(jīng)過治療，患者的腹痛、白帶異常等臨床癥狀完全消失或基本消失，其正常生活未受影響。②有效：經(jīng)過治療，患者的腹痛、白帶異常等臨床癥狀明顯改善，其正常生活受到影響。③無效：經(jīng)過治療，患者的腹痛、白帶異常等臨床癥狀無變化，其正常生活受到嚴(yán)重影響。治療的總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%?；颊吲R床癥狀評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)為：子宮壓痛、腹部疼痛、白帶異常等各項(xiàng)臨床癥狀的評(píng)分均為0～5分，患者的評(píng)分越高說明其臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2 檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

單一組患者治療的總有效率為74%，聯(lián)合組患者治療的總有效率為95%，聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于單一組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表 1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者各臨床癥狀評(píng)分的比較

聯(lián)合組患者子宮壓痛、腹部疼痛、白帶異常等臨床癥狀的評(píng)分均明顯低于單一組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)見表2。

表2 兩組患者各臨床癥狀評(píng)分的比較（）

表2 兩組患者各臨床癥狀評(píng)分的比較（）

組別 子宮壓痛 腹痛疼痛 白帶異常單一組 3.4±0.9 3.2±0.6 3.6±1.0聯(lián)合組 1.3±0.4 1.4±0.3 2.1±0.8 T值 13.057 16.407 7.103 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)蹄組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。中醫(yī)認(rèn)為，此病是由于濕熱之邪進(jìn)入女性體內(nèi)，引起其氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致的氣血瘀阻。治療此病應(yīng)遵循活血化瘀、疏理脈絡(luò)、調(diào)節(jié)氣息的原則。本次研究使用的康婦消炎栓其主要成分包括苦參、穿心蓮、蒲公英、紫草、地丁等中藥材。其中紫草可活血解毒，苦參可清熱燥濕，穿心蓮可消腫止痛，蒲公英可排毒散淤，諸藥合用具有消炎解毒、活血化淤的功效。金剛藤膠囊具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，康婦消炎栓對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌的殺菌效果均良好。金剛藤膠囊對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的殺菌效果良好，兩種藥物聯(lián)用，可明顯改善患者的臨床癥狀，提高其治療效果。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于單一組患者，其子宮壓痛、腹部疼痛、白帶異常等臨床癥狀的評(píng)分均明顯低于單一組患者，二者相比差異具有顯著性。

綜上所述，聯(lián)用康婦消炎栓和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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