王秀全

（海南省第二人民醫(yī)院 海南 五指山 572299）

研究發(fā)現(xiàn)，消化道息肉患者若沒(méi)有接受及時(shí)有效的治療，其病灶發(fā)生癌變的幾率較高。近年來(lái)，臨床上通常使用胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)對(duì)此病患者進(jìn)行治療[1]。在此病患者的圍手術(shù)期，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果不錯(cuò)，可以有效地促進(jìn)其術(shù)后病情的恢復(fù)。為了進(jìn)一步探討此護(hù)理方法的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年5月～2015年10月期間我院收治的98例消化道息肉患者。將這些患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各有49例患者。在甲組中，有男性患者27例，女性患者22例。他們的年齡在17～49歲之間，平均年齡為（33.7±4.15）歲。他們的病程在1～9年之間，平均病程為（4.63±1.74）年。在乙組中，有男性患者26例，女性患者23例。他們的年齡在19～48歲之間，平均年齡為（34.2±5.26）歲。他們的病程在1～8年之間，平均病程為（4.46±1.26）年。兩組患者均不存在其他類(lèi)型的消化道疾病、臟器損傷、手術(shù)禁忌癥及藥物過(guò)敏史，其精神狀態(tài)良好。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

我院對(duì)這些患者均進(jìn)行胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)。在這些患者的圍手術(shù)期，對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員為患者及其家屬詳細(xì)講解消化道息肉的發(fā)病原因、治療方法及注意事項(xiàng)。對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)及飲食指導(dǎo)[2]。在此基礎(chǔ)上，為乙組患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：①在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的評(píng)估，詢(xún)問(wèn)其有無(wú)出血性疾病史，并指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查。對(duì)于老年患者及存在心臟疾病的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行心電圖檢查。此外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在術(shù)前禁食、禁飲，時(shí)間為8～12小時(shí)，并為其清潔腸道。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，多鼓勵(lì)安慰患者，根據(jù)患者存在的心理問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。②在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)其相關(guān)信息，為其準(zhǔn)備好術(shù)中所需的麻醉藥物、調(diào)整好所用高頻電發(fā)生器及治療儀的電凝電切指數(shù)，將手術(shù)所需的物品放在妥善的位置。③手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者禁食，時(shí)間為1～3天，并指導(dǎo)其盡量減少下床活動(dòng)的時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)注意觀(guān)察患者有無(wú)出現(xiàn)腹痛、腹脹的癥狀，并注意觀(guān)察其腸鳴音及大便的顏色、性狀?；颊呷绻霈F(xiàn)腹痛癥狀加劇、便血且出血量較多，同時(shí)伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷、血壓下降、脈搏加快的情況，護(hù)理人員應(yīng)立即檢查其腹部是否存在壓痛、反跳痛及肌肉緊張的情況，以明確其消化道是否出現(xiàn)穿孔，并及時(shí)將檢查結(jié)果上報(bào)臨床醫(yī)生，協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)該情況進(jìn)行對(duì)癥處理。此外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持大便的通暢，告知其在排便時(shí)不要過(guò)于用力，以免其發(fā)生便血。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后，分別使用SAS量表及SDS量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并使用生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。在患者出院前，為其發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，以調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。該調(diào)查問(wèn)卷共包括滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意兩個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，甲組患者SAS、SDS的平均評(píng)分均高于乙組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患者生活質(zhì)量的平均評(píng)分及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度均低于乙組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 兩組患者接受護(hù)理效果的比較（）

表1 兩組患者接受護(hù)理效果的比較（）

對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度（%）甲組 47.8±2.6550.8±11.846.1±0.43 35（71.43%）乙組 38.8±4.85 44.7±3.73 8.4±1.12 48（97.96%）組別 SAS評(píng)分（分）SDS評(píng)分（分）生活質(zhì)量評(píng)分（分）

3 討論

消化道息肉是臨床上一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。此病具有發(fā)病隱匿的特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生受遺傳因素的影響[2-3]。近年來(lái)，臨床上通常使用胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)對(duì)此病患者進(jìn)行治療。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)此病患者進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理，可以有效地促進(jìn)其病情盡快康復(fù)[4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)進(jìn)行胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)的消化道息肉患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果顯著，可以有效地促進(jìn)其病情的康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

[1] 云青青. 內(nèi)鏡下治療消化道息肉206例的護(hù)理體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2012,44(9):1133-1134.

[2] 苑樹(shù)霞. 內(nèi)鏡下治療消化道息肉128例的護(hù)理體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(24):172.

[3] 丁云美,邱麗芬. 內(nèi)鏡下治療消化道息肉121例[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）,2011,13(23):53-54.

[4] 易宏鋒,盧月月,謝瓊,等. 胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉護(hù)理分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(12):93-94.