王秋霞

（靈寶市第一人民醫(yī)院 河南 靈寶 472500）

慢性頑固性咽喉炎是一種感染性、彌漫性的咽部病變。除了急性咽喉炎以外，慢性頑固性咽喉炎的病因還包括罹患慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、吸煙或飲酒過(guò)度、長(zhǎng)期處于存在粉塵污染、高溫、彌漫有害氣體的環(huán)境中[1]及用嗓過(guò)度等。此外，慢性肝炎、腎功能衰竭等慢性病患者也可因免疫力降低[2]而誘發(fā)慢性頑固性咽喉炎。慢性頑固性咽喉炎患者的病情漫長(zhǎng)，其身心健康及日常生活可受到顯著的影響。近年來(lái)，我院在對(duì)慢性頑固性咽喉炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上為其加用奧美拉唑進(jìn)行治療，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的156例患者均為2014年10月至2015年10月我院收治的慢性頑固性咽喉炎患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：①患者的病情符合關(guān)于慢性咽喉炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②患者簽署了對(duì)本研究的知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者發(fā)生上呼吸道感染或重要器官的功能障礙[4]。②患者對(duì)本次研究中所用的藥物過(guò)敏。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為奧美拉唑組和常規(guī)組。在常規(guī)組78例患者中，有男性36例、女性42例，其年齡為22-68歲，平均年齡為（43.16±2.33）歲。在奧美拉唑組78例患者中，有男性40例、 女性38例，其年齡為25-70歲，平均年齡為（44.19±2.56）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為常規(guī)組患者應(yīng)用復(fù)方草珊瑚含片、吳太咽炎片與羅紅霉素分散片進(jìn)行治療。復(fù)方草珊瑚含片（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z36021460，生產(chǎn)廠家：江中藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：0.44g*48s）的用法是：每次含服2片(0.88g)，每隔2個(gè)小時(shí)用藥一次，6次/天。吳太咽炎片（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z22025983，生產(chǎn)廠家：吉林市吳太感康藥業(yè)有限公司）的用法是：每次服5片，每日服3次。羅紅霉素分散片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990021，生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)制藥六廠）的用法是：每次服3片（0.15g），每日服2次。為奧美拉唑組患者在采取常規(guī)組患者治療方案的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字∶H10950086，生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，規(guī)格：20mg*14粒）進(jìn)行治療，其用法是：20mg/次，1次/天，在早餐前15-30min服下，用藥7天為一個(gè)療程。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療期間應(yīng)指導(dǎo)其攝入清淡的飲食，多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)財(cái)z入具有清涼去火作用的食物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激的食物，并注意保持口腔的清潔衛(wèi)生。指導(dǎo)患者積極地鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，盡量少去公共場(chǎng)所，以預(yù)防上呼吸道感染。在對(duì)兩組患者進(jìn)行2個(gè)療程的治療后對(duì)比分析其臨床療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及其咽喉部的陽(yáng)性體征消失。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到改善，其病情發(fā)作的次數(shù)減少。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無(wú)明顯的改善，其病情甚至在加重。治療的總有效率=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對(duì)比觀察兩組患者在進(jìn)行治療期間發(fā)生惡心、脹氣、腹瀉、上腹痛等不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者治療總有效率的分析 在常規(guī)組患者中，治療顯效的患者有35例，治療有效的有31例，治療無(wú)效的有12例，其治療的總有效率為84.62%。在奧美拉唑組患者中，治療顯效的患者有53例，治療有效的有22例，治療無(wú)效的有3例，其治療的總有效率96.15%。與常規(guī)組患者相比，奧美拉唑組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳情見(jiàn)表1。

表1對(duì)兩組患者治療總有效率的分析 [n(%)]

2.2 對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的分析 兩組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。奧美拉唑組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中有2例患者（占2.6%）發(fā)生輕度的不良反應(yīng)，其中有1例患者發(fā)生惡心，有1例患者發(fā)生上腹痛，其不良反應(yīng)均未經(jīng)用藥治療自行消失。常規(guī)組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中有5例患者（占6.4%）發(fā)生輕度的不良反應(yīng)，其中有2例患者發(fā)生腹瀉，有3例患者發(fā)生上腹痛，其不良反應(yīng)均未經(jīng)用藥治療自行消失。

3 討論

奧美拉唑是一種臨床上常用的質(zhì)子泵抑制劑。此藥屬于脂溶性、弱堿性的藥物，具有抑制H＋、K＋ATP酶活性的作用。在臨床上，此藥主要被用于治療胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎、消化性潰瘍急性出血及卓-艾綜合征等消化系統(tǒng)疾病[5]。慢性頑固性咽喉炎患者?？砂l(fā)生胃食管反流的情況，因此可使用奧美拉唑進(jìn)

行治療。

本次研究的結(jié)果顯示，在對(duì)慢性頑固性咽喉炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上為其加用奧美拉唑進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張宇,楊皖菁,周波.反流性咽喉炎43例臨床分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2013,17(06):589-591.

[2] 江華,李星玉,蔣彩明.奧美拉唑診斷性治療108例慢性頑固性咽喉炎臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,28(14):1452.

[3] 范永強(qiáng),田峰,何敏等.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂嗎丁啉治療老年人喉咽反流性疾病48例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,15(07):42-43.

[4] 李瑩,崔亞娟,羅艷等.部分慢性咽喉炎與胃食管反流病的相關(guān)性探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2008,29(20):3028-3029.

[5] 時(shí)海波,張亮,劉業(yè)海.老年反流性咽喉炎的診斷與治療[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2014,19（05):363-367.