李志剛

（登封市中醫(yī)院耳鼻喉科 河南 鄭州 452470）

慢性咽炎是臨床上耳鼻喉科最常見的疾病之一，其發(fā)病率約占咽部疾病總發(fā)病率的10～12%[1]。此病是一種發(fā)生于咽部黏膜和黏膜下淋巴組織的彌漫性增生性炎癥。慢性咽炎患者的咽部黏膜和黏膜下淋巴組織會因為炎癥的刺激而出現(xiàn)黏膜增厚和淋巴濾泡增生等癥狀[2]。慢性咽炎患者的主要臨床表現(xiàn)為咽部有異物感和咽部發(fā)癢等。微波灼燒療法是臨床上治療慢性咽炎的常用療法。但是，臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用微波灼燒療法進行治療的慢性咽炎患者，容易并發(fā)干燥性咽炎。最新的臨床實踐證實，聯(lián)合使用微波燒灼療法和康復新液治療慢性咽炎可取得很好的臨床療效，且能夠降低患者干燥性咽炎的發(fā)生率。為了進一步探討用微波燒灼療法和康復新液治療慢性咽炎的臨床效果，筆者選取我院在2014年4月至2015年6月期間接收的356例慢性咽炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2014年4月至2015年6月期間接收的356例慢性咽炎患者作為研究對象。在入院時，這356例患者均伴有不同程度的咽部發(fā)癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀。對他們進行咽部檢查的結果顯示，其咽部黏膜有充血的癥狀，其咽喉壁存在不同程度的淋巴濾泡增生。按照隨機方案將這356例患者分成聯(lián)合治療組（178例）和常規(guī)治療組（178例）。在常規(guī)治療組178例患者中，有男性102例，女性76例。他們的年歲在22歲至58歲之間，平均年歲為（37.36±3.42）歲。他們的病程在4年至32年之間，平均病程為（24.30±5.71）年。在聯(lián)合治療組178例患者中，有男性100例，女性78例。他們的年歲在23歲至58歲之間，平均年歲為（38.25±3.09）歲。他們的病程在4年至31年之間，平均病程為（23.33±5.58）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入組標準 （1）這些患者的病情均符合WHO制定的慢性咽炎的臨床診斷標準[3]。（2）自愿簽署知情同意書的患者。

1.3 排除標準 （1）患有嚴重的心、肝、肺、腎功能不全的患者。（2）患有意識障礙和語言障礙的患者。（3）處于妊娠期或哺乳期的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 為常規(guī)治療組患者應用微波燒灼療法進行治療。進1.7 統(tǒng)計學處理 使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 聯(lián)合治療組患者治療的有效率為94.38%（168/178），常規(guī)治療組患者治療的有效率為85.39%（152/178）。與常規(guī)治療組患者相比，聯(lián)合治療組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

詳見表1。行微波燒灼治療方法是：（1）讓患者取坐位，使用濃度為1%的地卡因噴霧劑對其咽部進行黏膜表面麻醉。（2）應用MTC-4型多功能微波治療儀（由南京啟亞微波科技有限公司生產(chǎn)）對患者進行治療。（3）使用壓舌板壓住患者的舌根，使其咽后壁充分暴露。（4）將微波治療儀的輸出功率設置為30W～35W，然后打開微波治療儀的電源開關，并使用微波治療儀的治療手柄對患者咽后壁增生的淋巴濾泡進行灼燒。每個淋巴濾泡灼燒1～3s，直至患者咽后壁的淋巴濾泡全部變白。

1.4.2 在進行微波燒灼治療的基礎上，為聯(lián)合治療組患者加用康復新液進行治療?？祻托乱海ㄓ蓛让晒啪┬滤帢I(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字號為：Z15020805）的使用方法為：每天服3次，每次服10ml，應連續(xù)用藥1個月。

1.5 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效和并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.6 療效評價標準 （1）治愈：經(jīng)治療，患者的咽部黏膜充血、咽部有異物感、咽部發(fā)癢、干咳、咽干等臨床癥狀均明顯減輕。對患者進行咽部檢查的結果顯示，其咽后壁淋巴濾泡增生和咽部黏膜增生的癥狀均完全消失，且治療后半年內其病情未復發(fā)。（2）好轉：經(jīng)治療，患者的咽部黏膜充血、咽部有異物感、咽部發(fā)癢、干咳、咽干等臨床癥狀均有所減輕。對患者進行咽部檢查的結果顯示，其咽后壁淋巴濾泡增生和咽部黏膜增生的癥狀均明顯好轉。（3）無效：經(jīng)治療，患者的咽部黏膜充血、咽部有異物感、咽部發(fā)癢、干咳、咽干等臨床癥狀均未減輕。對患者進行咽部檢查的結果顯示，其咽后壁淋巴濾泡增生和咽部黏膜增生的癥狀均未好轉。有效率=治愈率+好轉率。

表1 兩組患者臨床療效的對比 [n（%）]

2.2 治療后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比 治療結束后，聯(lián)合治療組患者中有9例患者發(fā)生了干燥性咽炎，其并發(fā)癥的發(fā)生率為5.06%（9/178）。常規(guī)治療組患者中有23例患者發(fā)生了干燥性咽炎，其并發(fā)癥的發(fā)生率為12.92%（23/178）。與常規(guī)治療組患者相比，聯(lián)合治療組患者并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性咽炎的發(fā)病原因較多，主要與急性咽炎治療不徹底、鄰近器官炎癥刺激、粉塵或有害氣體刺激和煙酒過度有關。微波灼燒療法是臨床上治療慢性咽炎的常用療法。但是，臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用微波灼燒療法進行治療的慢性咽炎患者，容易并發(fā)干燥性咽炎?？祻托乱簩儆诙嘣碱惢衔铮哂写龠M機體受損組織再生、消腫、抗炎和提高免疫力的作用。相關的藥理學實驗證實，康復新液可激活免疫活性細胞，吞噬病菌并釋放自由基殺滅微生物。本次研究的結果顯示，與常規(guī)治療組患者相比，聯(lián)合治療組患者治療的有效率更高，治療后其并發(fā)癥的發(fā)生率更低。

綜上所述，用微波燒灼療法和康復新液治療慢性咽炎的臨床療效顯著，能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 楊明榮，余銳羅，新明.低溫等離子射頻消融與微波燒灼治療慢性咽炎的療效比較[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009，6（23）：99-100.

[2] 古麗玲，羅昌祿，徐敏，等.微波聯(lián)合直流電碘導入治療慢性咽炎46例療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2014，38（3）：244-245.

[3] 盧志紅.康復新液治療慢性咽炎的臨床觀察[J].藥物與臨床，2012，（12）:113.