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        聯(lián)用喜炎平和常規(guī)療法治療小兒秋季腹瀉的效果評(píng)析

        2016-01-23 02:02:25周明軍
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年19期
        關(guān)鍵詞:喜炎輪狀病毒病程

        周明軍

        (銅仁市人民醫(yī)院兒三科 貴州 銅仁 554300)

        小兒秋季腹瀉是6個(gè)月至3歲嬰幼兒的多發(fā)疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn),遭受病毒感染是引發(fā)小兒秋季腹瀉的主要原因。引發(fā)小兒秋季腹瀉的病毒主要有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒等。小兒秋季腹瀉具有發(fā)病急的特點(diǎn),潛伏期在1~3d之間。小兒秋季腹瀉患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道感染、嘔吐、大便次數(shù)增多、排蛋花湯樣便等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂、酸中毒和休克等癥狀[1]。為了進(jìn)一步探討小兒秋季腹瀉的治療方法,筆者將2013年12月至2015年12月期間我院收治的110例小兒秋季腹瀉患者作為研究對(duì)象,并進(jìn)行了以下研究。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

        1 資料和方法

        1.1 基本資料 將2013年12月至2015年12月期間我院收治的110例小兒秋季腹瀉患者作為研究對(duì)象。這110例患兒在入院時(shí)均伴有不同程度的發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多和排蛋花湯樣便等癥狀。他們進(jìn)行大便鏡檢的結(jié)果顯示,其大便內(nèi)可見(jiàn)脂肪球和白細(xì)胞。將這110例患兒隨機(jī)分成聯(lián)合組(55例)和常規(guī)組(55例)。聯(lián)合組患兒中有男性患兒33例,女性患兒22例;其年齡在6個(gè)月至3歲之間,平均年齡為(1.65±0.23)歲;其病程在9h至3d之間,平均病程為(1.25±0.26)d。常規(guī)組患兒中有男性患兒31例,女性患兒24例,其年齡在7個(gè)月至3歲之間,平均年齡為(1.63±0.47)歲;其病程在7h至3d之間,平均病程為(1.24±0.51)d。兩組患兒在病程、年齡和性別等基本資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療的方法

        1.2.1 對(duì)常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)治療,具體的治療方法是:(1)對(duì)患兒進(jìn)行糾正電解質(zhì)紊亂治療和糾正酸堿失衡治療。(2)使用消旋卡多曲(國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為:H20050411號(hào),規(guī)格為:10mg/包)對(duì)患兒進(jìn)行治療,每天服3次,每次服1.5mg/kg(溫水沖服),應(yīng)連續(xù)用藥3天。(3)改用無(wú)乳糖奶粉對(duì)患兒實(shí)施喂養(yǎng)。

        1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用喜炎平對(duì)聯(lián)合組患兒進(jìn)行治療。喜炎平(國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為:H20050411號(hào),規(guī)格為:5ml/支)的使用方法為:(1)將0.2~0.4ml/kg的喜炎平注射液(最高劑量不得超過(guò)10ml)加入到100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中或100ml的生理鹽水中,對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注,每天滴注1次,應(yīng)連續(xù)用藥3天。

        1.3 觀察指標(biāo) (1)患兒治療的效果。(2)患兒嘔吐停止的時(shí)間、退熱的時(shí)間、腹瀉停止的時(shí)間和住院的時(shí)間。

        1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效:經(jīng)治療,患兒排便的次數(shù)和大便的性狀恢復(fù)正常,其發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀完全消失。(2)有效:經(jīng)治療,患兒排便的次數(shù)和大便的性狀有所好轉(zhuǎn),其發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。(4)無(wú)效:經(jīng)治療,患兒排便的次數(shù)和大便的性狀無(wú)好轉(zhuǎn),其發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患兒的療效 與常規(guī)組患兒相比,聯(lián)合組患兒治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

        表1:對(duì)比兩組患兒的療效

        2.2 對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀改善的時(shí)間和住院的時(shí)間聯(lián)合組患兒嘔吐停止的時(shí)間、退熱的時(shí)間、腹瀉停止的時(shí)間和住院的時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

        表2:對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀改善的時(shí)間和住院的時(shí)間 (d)

        3 討論

        小兒秋冬季腹瀉主要是由于患兒的腸道遭受輪狀病毒感染引起的。消旋卡多曲是一種腦啡肽酶抑制劑,具有抑制腦啡肽酶降解的作用[2]。喜炎平是一種中藥制劑。此藥的主要成分為穿心蓮內(nèi)酯,具有抗病毒、抗真菌、抗致病性細(xì)菌和清熱解毒的作用,且副作用較小,不會(huì)對(duì)患兒的腸道菌群造成重大影響[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn),喜炎平的作用機(jī)制是增強(qiáng)患兒白細(xì)胞的吞噬能力,增加其體內(nèi)白介素的濃度。

        綜上所述,用喜炎平聯(lián)合常規(guī)療法治療小兒秋季腹瀉的效果確切。此療法值得在臨床上推廣使用。

        [1] 姚云.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合不同劑型消旋卡多曲治療嬰幼兒病毒性腸炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2015,(3):331-333

        [2] 宋永瑤,周雄,鄭榮,等.蒙脫石散與消旋卡多曲輔助治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(4):64-66

        [3] 陳勇,楊琴.免疫球蛋白及補(bǔ)體水平檢測(cè)對(duì)A群輪狀病毒性腸炎患兒的臨床意義[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,(2):78-79

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