龐 慧

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在ICU住院治療的重癥患者因擔(dān)心治療的效果等原因，常會出現(xiàn)緊張、煩躁、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響其對治療的依從性和治療的效果[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對在ICU住院治療的重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效地緩解其負(fù)面情緒，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度[2]。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性，筆者對2013年5月至2015年5月期間在我院ICU住院治療的70例重癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月至2015年5月期間在我院ICU住院治療的70例重癥患者。在這70例患者中，有急性心肌梗死患者21例，有復(fù)合傷患者12例，有腦外傷患者15例，有阻塞性肺氣腫患者11例，有急性中毒患者11例。這70例患者的家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這70例患者隨機分為試驗組和參照組，每組各有35例患者。在試驗組35例患者中，有男性患者21例，女性患者14例。本組患者的年齡在35歲至73歲之間，平均年齡為（47.34±3.29）歲。在參照組35例患者中，有男性患者22例，女性患者13例。本組患者的年齡在37歲至72歲之間，平均年齡為（47.32±3.31）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對患者進(jìn)行生活護(hù)理和飲食護(hù)理。（2）對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。（3）遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥護(hù)理和輸液護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對試驗組患者進(jìn)行心理護(hù)理。進(jìn)行心理護(hù)理的具體方法如下：（1）在患者入院后，護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行溝通，并對其基本情況和個性特點進(jìn)行了解。同時，護(hù)理人員要耐心地傾聽患者的傾訴，并對其進(jìn)行鼓勵和安慰，以消除其緊張感和恐懼感。此外，護(hù)理人員要耐心地回答患者提出的問題，并在了解其負(fù)面情緒發(fā)生的原因之后對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒，提高其對治療的依從性。（2）在患者住院治療期間，護(hù)理人員要詳細(xì)地向其講解治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)防的措施和住院期間需要注意的事項，以便使其能夠主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。對于情緒比較激動的患者，護(hù)理人員要使用溫和、親切的語氣對其進(jìn)行安撫，以獲取其信任，使其能夠以積極樂觀的態(tài)度接受治療和護(hù)理。（3）在患者的病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可邀請治療成功的病例與其進(jìn)行溝通。同時，護(hù)理人員要經(jīng)常向患者介紹我院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和最新的醫(yī)療成果，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，護(hù)理人員要將患者病房內(nèi)的溫度控制在24攝氏度左右，將其病房內(nèi)的濕度控制在45%左右，并嚴(yán)格限制探視的人數(shù)，以便使其能夠在安靜、舒適的狀態(tài)下接受治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者SAS的評分、SDS的評分和對護(hù)理服務(wù)的總滿意率。其中，SAS評分的滿分為100分?；颊逽AS評分的得分越高說明其焦慮的癥狀越嚴(yán)重。SDS評分的滿分為100分?；颊逽DS評分的得分越高說明其抑郁的癥狀越嚴(yán)重?；颊邔ψo(hù)理服務(wù)的總滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有滿意、一般滿意和不滿意三個選項?？倽M意率＝（滿意例數(shù)＋一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理[4]

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較

護(hù)理結(jié)束后，試驗組患者SAS的評分和SDS的評分均明顯低于參照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

試驗組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于參照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較 （ x± s ）

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理的試驗組患者其SAS的評分和SDS的評分均明顯低于只接受常規(guī)護(hù)理的參照組患者，其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于參照組患者。

綜上所述，對在ICU住院治療的重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其負(fù)面情緒，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 陳思思.心理護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(7):378-378.

[2] 馬晶,邢愛民,谷明利等.ICU重癥監(jiān)護(hù)患者的心理分析及可行性護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2013,(5):476-477.

[3] 張麗,陳金梅.針對性護(hù)理對 ICU 重癥患者的心理及康復(fù)狀況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2013,(28):255-255,267.

[4] 孫麗華,李迎男,黃元元等.護(hù)理新方案下ICU重癥患者胃腸內(nèi)營養(yǎng)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(22):16-17.