劉小勇

糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。近年來，我國糖尿病的發(fā)病率的有所升高，糖尿病足的發(fā)生率也隨之升高[1]。糖尿病足的病因是其足部的神經(jīng)和血管發(fā)生病變，使其足部的神經(jīng)、血管、軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)受到損傷，進(jìn)而發(fā)生潰瘍、壞死。有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病足在糖尿病患者中的發(fā)病率高達(dá)15%。糖尿病足患者的病情若沒有得到有效的控制可發(fā)生殘疾。因此臨床上需采取有效的措施，預(yù)防糖尿病患者發(fā)生糖尿病足[2]。為了探討導(dǎo)致2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的相關(guān)因素，我們對2013年8月～2015年8月我院收治的81例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年8月～2015年8月我院收治的81例2型糖尿病患者。我們選取41例發(fā)生糖尿病足的2型糖尿病患者作為研究組，選取40例未發(fā)生糖尿病足的2型糖尿病患者作為對照組。在研究組患者中，有男性患者24例，女性患者17例。他們的年齡在41～67歲之間，平均年齡為（58.7±7.7）歲。在對照組患者中，有男性患者23例，女性患者17例。他們的年齡在42～67歲，平均年齡為（57.4±5.3）歲。所有患者的病情均符合1999年WHO（世界衛(wèi)生組織）制定的2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。參與本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：①合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。②患有肺栓塞及下肢靜脈血栓的患者。③有精神障礙的患者。

1.2 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與檢測指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的一般資料及各項(xiàng)檢測指標(biāo)。一般資料包括患者的性別、年齡、BMI、是否有吸煙習(xí)慣和糖尿病病程。檢測指標(biāo)包括患者的MAP水平、FBG水平、PBG水平、HbAlc水平、TG水平、TC水平、HDL-C水平和LDL-C水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的性別、年齡、BMI、HDL-C水平、LDL-C水平相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者的病程明顯長于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在研究組患者中有吸煙習(xí)慣的患者明顯多于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的MAP水平、FBG水平、PBG水平、HbAlc水平、TG水平、TC水平均明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者一般資料及各項(xiàng)檢測指標(biāo)的對比

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。近年來，隨著我國糖尿病發(fā)病率的上升，糖尿病足的發(fā)生率也明顯上升。糖尿病足患者的病因是其足部的神經(jīng)和血管發(fā)生病變，使其足部的神經(jīng)、血管、軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)受到損傷，進(jìn)而發(fā)生潰瘍、壞死。 有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病病程越長的2型糖尿病患者，其外周血管病變的發(fā)生率越高，因此其糖尿病足的發(fā)病率也越高[3]。長期吸煙會降低患者的免疫力，增加其發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)[4]。患者的MAP水平越高，表示其外周血管的壓力越大，其外周血管受損的幾率越高，因此高M(jìn)AP水平也是2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn)因素之一。[5]而FBG水平、PBG水平、HcAlc水平均為反映糖尿病患者血糖水平的重要指標(biāo)，2型糖尿病患者長期處于高血糖的狀態(tài)，其動脈壁膠原蛋白、彈性蛋白的穩(wěn)定性會受到破壞，其血管壁的彈性會降低，血流阻力會增加，使其發(fā)生局部血管灌注不良的情況，導(dǎo)致其足部發(fā)生末梢組織潰瘍、壞死，進(jìn)而發(fā)生糖尿病足[7]。因此，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對2型糖尿病患者的血糖監(jiān)測，保持其血糖的穩(wěn)定性，可預(yù)防其發(fā)生糖尿病足。

本次研究的結(jié)果還證實(shí)，糖尿病病程長，有吸煙習(xí)慣、MAP水平、FBG水平、PBG水平、HbAlc水平、TG水平、及T C水平持續(xù)升高均是2型糖尿病患者發(fā)生 糖尿病足的危險(xiǎn)因素。

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