蔣舒娜

hs-CRP是由肝臟合成的一種全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物，也是發(fā)生心血管危險(xiǎn)事件的預(yù)測(cè)因子之一。為了進(jìn)一步探討hs-CRP的含量與高脂血癥患者血脂水平的相關(guān)性，我院對(duì)2014年3月～2015年5月期間收治的100例高血脂癥患者和進(jìn)行體檢的30例健康人的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年3月～2015年5月期間我院收治的100例高脂血癥患者和進(jìn)行體檢的30例健康人。這100例高脂血癥患者的病情均符合以下情況：①患者的病情均符合《內(nèi)科學(xué)》[1]第6版中規(guī)定的高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。②患者均未患有嚴(yán)重的臟器損傷、免疫系統(tǒng)損傷及敗血癥等。在高脂血癥組的100例患者中，有男性56例，女性44例。他們的平均年齡為54.3±3.7歲。在健康組的30例研究對(duì)象中，有男性17例，女性13例。他們的平均年齡為55.2±3.8歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組研究對(duì)象hs-CRP的含量和APO A的水平、APO B的水平、TC的水平、TG的水平、HDL-C的水平和LDL-C的水平均使用生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。進(jìn)行檢測(cè)的方法為：①告知患者在進(jìn)行采血前的12h內(nèi)禁食。②抽取受檢者5ml的早晨靜脈血作為血液標(biāo)本，使用生化分析儀對(duì)血液樣本中hs-CRP的含量、APO A的水平、APO B的水平、TC的水平、TG的水平、HDL-C的水平和LDL-C的水平進(jìn)行檢測(cè)。③本次研究使用的儀器為日立-7600全自動(dòng)生化分析儀，所有試劑均由株式會(huì)社日立高新技術(shù)公司生產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

高脂血癥組患者h(yuǎn)s-CRP的含量、TC的水平、TG的水平、LDL-C的水平、APO B的水平均明顯高于健康組研究對(duì)象，其HDL-C的水平和APO A-I的水平均明顯低于健康組研究對(duì)象，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。高血脂癥患者h(yuǎn)s-CRP的含量與其TC的水平、TG的水平、LDL-C的水平、APO B的水平呈正相關(guān)性，且明顯高于正常值。但患者h(yuǎn)s-CRP的含量與其HDL-C的水平、APO A-I的水平呈負(fù)相關(guān)性。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象hs-CRP的含量及其血脂水平檢測(cè)結(jié)果的比較

3 討論

高脂血癥患者的血脂水平升高后，其紅細(xì)胞的粘稠度會(huì)隨之增加，其血液的流速會(huì)相對(duì)減慢，使附著在其血管內(nèi)皮上的單核細(xì)胞進(jìn)入到皮下間隙形成含有脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞或泡沫細(xì)胞。這些細(xì)胞沉積在血管壁上會(huì)分泌許多活性因子，這些活性因子會(huì)促進(jìn)hs-CRP、淀粉酶A等炎性介質(zhì)的分泌[2]。相關(guān)的研究表明，在誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素中，能夠進(jìn)行預(yù)測(cè)和預(yù)防并具有臨床價(jià)值的因素有血脂水平異常、超敏C反應(yīng)蛋白升高和凝血因子異常[3]。進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于對(duì)心血管疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估。進(jìn)行血脂檢測(cè)和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的結(jié)果同時(shí)出現(xiàn)異常的患者，其心血管疾病的發(fā)病率明顯高于只有一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常的患者[4]。

綜上所述，高脂血癥患者h(yuǎn)s-CRP的水平可隨著其TC的水平、TG的水平、LDL-C的水平和APO B的水平的升高而升高。這說(shuō)明，高脂血癥患者h(yuǎn)s-CRP的含量與其血脂水平具有相關(guān)性。因此，可將檢測(cè)hs-CRP作為診斷高脂血癥的輔助檢查方法。

[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:825-828.

[2] 馬紅雨,周金立,趙瑞敏等.飛行員超敏C反應(yīng)蛋白與血脂水平相關(guān)分析[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2003,14(2):113-115.

[3] 宋潔,王海英,曹燕等.血清C反應(yīng)蛋白與冠心病相關(guān)性的研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2008 , 18(2):190-191.

[4] 趙花,張紅,李嬌穎.高血脂患者237例血清hs-CRP測(cè)定結(jié)果分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2007,28(12): 1103.