高新英

（泰安市中心醫(yī)院 山東 泰安 271000）

慢性潰瘍性結(jié)腸炎又叫慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為腹瀉、排膿血便、腹痛等[1]。現(xiàn)階段，臨床上對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制尚無(wú)定論。此病患者的病程較長(zhǎng)，若未進(jìn)行積極的治療可發(fā)生較多的并發(fā)癥。探索一種可有效治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的方法具有十分重要的臨床意義[2]。近年來(lái)，我院采用慶大霉素與云南白藥保留灌腸法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患者均為2013年6月至2015年6月我院收治的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者。這些患者的病情均符合慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者。在觀察組患者中，有男性28例，女性22例，其年齡為19～73歲，平均年齡為（49±3.6）歲，其病程為1.8～15個(gè)月。在對(duì)照組患者中，有男性24例，女性26例，其年齡為22～71歲，平均年齡為（48±3.5）歲，其病程為1.6～18個(gè)月。兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用慶大霉素（哈藥集團(tuán)總廠(chǎng)生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021599）進(jìn)行治療，其用法是：將16萬(wàn)U的此藥加入到150ml的生理鹽水中混勻后對(duì)患者進(jìn)行保留灌腸。為觀察組患者采用慶大霉素與云南白藥（云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020798）保留灌腸法進(jìn)行治療，治療方法為：將4g的云南白藥與16萬(wàn)U的慶大霉素用適量的溫開(kāi)水制成懸濁液，對(duì)患者進(jìn)行保留灌腸?；颊叩牟∏槿糨^輕，為其用藥治療15d為一個(gè)療程?；颊叩牟∏槿糨^重，為其用藥治療30d為一個(gè)療程。在對(duì)兩組患者進(jìn)行2個(gè)療程的治療后對(duì)比分析其臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)治療，患者腹痛、腹瀉等臨床癥狀消失，在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其腸黏膜的病變消失。有效：經(jīng)治療，患者腹痛、腹瀉等臨床癥狀得到改善，其排血便的次數(shù)減少，在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其腸黏膜的病變得到顯著的改善。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無(wú)明顯的改善，甚至在加重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中的數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為96%，對(duì)照組患者治療的總有效率為66%。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。在觀察組患者中有4例患者發(fā)生嘔吐等不良反應(yīng)，在對(duì)照組患者中有5例患者發(fā)生嘔吐等不良反應(yīng)。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

表1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析(n,%)

3 討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種較嚴(yán)重的結(jié)腸疾病[3]。此病患者在病情較重時(shí)其全結(jié)腸均可發(fā)生病變。近年來(lái)，慢性潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。探索可有效治療此病的方法具有十分重要的臨床意義。臨床實(shí)踐證實(shí)，用慶大霉素與云南白藥保留灌腸法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎可取得理想的臨床效果。慶大霉素屬于廣譜抗菌藥物，主要用于治療細(xì)菌感染，尤其是革蘭陰性菌引起的感染，其副作用較少[4]。慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的免疫力較差，其腸道易受到病菌的侵害，在使用慶大霉素進(jìn)行治療時(shí)可取得理想的抗菌效果。云南白藥具有抗血小板凝集、增強(qiáng)局部血管的收縮力、抗炎、促進(jìn)局部血管生長(zhǎng)、結(jié)締組織增生及創(chuàng)面愈合等作用。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）?？梢?jiàn)，為慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用慶大霉素與云南白藥保留灌腸法進(jìn)行治療可取得較好的效果，而且安全性較高，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 高山,陳香,王瑋等.云南白藥保留灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版）,2012,41(14):723-724.

[2] 喬艷萍,潘瑞紅,王艷梅等.云南白藥聯(lián)用康復(fù)新液治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）,2014,(5):29-29,30.

[3] 容海鷹,楊元生,彭衛(wèi)斌等.美沙拉嗪聯(lián)合云南白藥灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(19):40-41.

[4] 阮云丹,周章.蛇毒血凝酶聯(lián)合云南白藥保留灌腸治療放射性直腸炎血便40例療效觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(21):95-96.