毛文瑤

小兒支氣管炎是兒科臨床上的常見病和多發(fā)病，多因病菌、病毒入侵患兒機(jī)體所致?？梢l(fā)小兒支氣管炎的常見致病菌主要有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、流感噬血桿菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒等[1]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用炎琥寧和青霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年11月至2014年12月間我院收治的50例小兒支氣管炎患兒，我們將其隨機(jī)分為對照組（25例）和實驗組（25例），兩組患兒的臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合小兒支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。他們均存在不同程度的發(fā)熱、咳痰、咳嗽、喘息及肺部啰音等臨床癥狀。對照組25例患兒的年齡為3～11歲，平均年齡為（7.35±0.44）歲，其病程為2～7天；實驗組25例患兒的年齡為2～12歲，平均年齡為（7.43±0.56）歲，其病程為3～8天。兩組患兒在年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①患有急性傳染病的患兒。②存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患兒。③存在嚴(yán)重心、腎及血液系統(tǒng)疾病的患兒。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后，均對其進(jìn)行祛痰治療、止咳治療、平喘治療及抗感染治療等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，使用青霉素為對照組患兒進(jìn)行治療，聯(lián)用炎琥寧和青霉素為實驗組患兒進(jìn)行治療。然后，觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。青霉素的用法及用量是：將20萬U/kg體重的青霉素混入濃度為5%、250ml的葡萄糖注射液中為患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日治療2次，連續(xù)治療7天為1個療程。炎琥寧的用法及用量是：將10毫克/kg體重的炎琥寧混入濃度為5%、250ml的葡萄糖注射液中為患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日治療1次，連續(xù)治療7天為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患兒各項臨床癥狀消失的時間。②兩組患兒的臨床療效。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患兒的各項臨床癥狀完全消失。②有效：患兒的各項臨床癥狀基本消失，其肺部啰音明顯減少。③無效：患兒的各項臨床癥狀無明顯改善，甚至在加重[3]。治療的總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較

實驗組患兒咳嗽、咳痰癥狀消失的時間為（4.18±1.21）d，其發(fā)熱癥狀消失的時間為（1.67±0.45）d；對照組患兒咳嗽、咳痰癥狀消失的時間為（6.56±1.35）d，其發(fā)熱癥狀消失的時間為（3.12±0.23）d。實驗組患兒咳嗽、咳痰及發(fā)熱等臨床癥狀消失的時間均明顯短于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較（d）

2.2 兩組患兒臨床療效的比較

在對照組25例患兒中，臨床療效判定等級為治愈的患兒有12例，為有效的患兒有7例，為無效的患兒有6例，其治療的總有效率為76%；在實驗組25例患兒中，臨床療效判定等級為治愈的患兒有12例，為有效的患兒有12例，為無效的患兒有1例，其治療的總有效率為96%。實驗組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科臨床上的常見病和多發(fā)病，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速等特點。該病患兒的臨床表現(xiàn)主要有咳痰、發(fā)熱、咳嗽、喘息及肺部啰音等。目前，臨床上治療該病多以抗病毒、抗菌為主，以解痙、止咳、平喘、祛痰及退熱為輔。青霉素是一種高效、低毒性、應(yīng)用十分廣泛的抗生素，臨床上常使用該藥治療肺炎、肺結(jié)核、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、白喉及炭疽等疾病。炎琥寧是由穿心蓮的萃取物—穿心蓮內(nèi)酯通過半合成的方式制成的，是一種具有較強(qiáng)生物活性的抗炎類中藥制劑，具有清熱解毒、促進(jìn)排痰、消除腫痛及抗感染的功效。穿心蓮內(nèi)酯能抑制炎性液體的形成與分泌、阻止細(xì)胞壞死、增加局部組織的血流量、破壞病毒結(jié)構(gòu)、減少毒素對機(jī)體造成的損害。此外，穿心蓮內(nèi)酯還能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力、提高機(jī)體血清中溶菌酶的含量、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力及免疫力[2]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用炎琥寧和青霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果，筆者使用青霉素為對照組患兒進(jìn)行治療，聯(lián)用炎琥寧和青霉素為實驗組患兒進(jìn)行治療，然后對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，實驗組患兒咳嗽、咳痰及發(fā)熱等臨床癥狀消失的時間均明顯短于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患兒治療的總有效率為76%，實驗組患兒治療的總有效率為96%，實驗組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與傅偉蘭、鄧仕林、朱曉河[3]等研究人員的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，聯(lián)用炎琥寧和青霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 于雪蓮.炎琥寧治療小兒支氣管炎58例臨床分析[J].中外醫(yī)療,2011,30(3):115-115.

[2] 侯建文.炎琥寧聯(lián)合細(xì)心腦治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2010,17(5):334-335.

[3] 傅偉蘭,鄧仕林,朱曉河等.炎琥寧聯(lián)合青霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(8):34-35.