武學(xué)臣

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

通絡(luò)消癥湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀證的療效

武學(xué)臣

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 探究通絡(luò)消湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥的臨床治療效果。方法 選擇2015年10月～2016年10月于我院就診的60例乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥患者，現(xiàn)根據(jù)入院時(shí)的編號(hào)采用隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，即對(duì)照組30例和觀察組30例，對(duì)照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行抗病毒的治療，觀察組在常規(guī)抗病毒治療的基礎(chǔ)上采用通絡(luò)消湯進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者在臨床上的治療效果進(jìn)行科學(xué)的比較。結(jié)果 觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%；治療后，觀察組的癥候積分明顯要比對(duì)照組優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥的治療過程中，利用通絡(luò)消湯治療，在一定程度上有助于增強(qiáng)臨床治療的效果，非常值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

通絡(luò)消湯；乙肝肝硬化代償期；肝郁脾虛夾瘀癥

本次研究的主要目的是探究通絡(luò)消癓湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥的臨床治療效果，選取了2015年10月～2016年10月于我院就診的乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥 患者，共60例，以其作為分析對(duì)象，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予通絡(luò)消癓湯治療，在臨床上取得了十分理想的治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年10月于我院就診的乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥患者，共60例，作為本次的研究對(duì)象，其中男性患者43例，女性患者17例。現(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將觀察對(duì)象隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組30例中年齡18～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲，病程4～10年，平均病程（6.42±2.88）年；對(duì)照組30例中年齡17～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲，病程3～11年，平均病程（7.06±3.04）年。經(jīng)過對(duì)兩組患者臨床資料的比較，全部患者在年齡、病程等方面差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥抗病毒治療，即分別給予100 mg的拉米夫定（生產(chǎn)企業(yè)：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030581）和阿德福韋酯（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080782）進(jìn)行治療，采用了口服的方式，1次/d[1]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予通絡(luò)消癓湯治療，該藥方主要包括：雞血藤、忍冬藤、丹參、茯苓和澤蘭各15 g，柴胡、白術(shù)、地龍、桃仁和牛膝各10 g，白芍、太子參和生黃芪各20 g。用溫水和文火慢慢煎，每天1劑，分兩次進(jìn)行服用[2]。

兩組患者分別進(jìn)行為期一個(gè)療程6個(gè)月的治療。

1.3 療效判定依據(jù)

中醫(yī)癥候評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者在臨床上的癥狀和體征全部消失，癥候積分減少95%以上；有效：患者在臨床上的癥狀和體征獲得顯著的改善，癥候積分減少70%以上；無效：經(jīng)過治療，患者病情并未好轉(zhuǎn)，病情加重的患者也不在少數(shù)[3]。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的療效

觀察組顯效11例，有效17例，無效2例，總有效率93.33%，對(duì)照組顯效8例，有效14例，無效8例，總有效率73.33%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后的癥候積分

治療后，觀察組的癥候積分為（4.81±1.91），對(duì)照組為（7.50±3.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)上乙肝肝硬化代償期處于“積聚”和“脅痛”的一種，根據(jù)在中醫(yī)上的診斷標(biāo)準(zhǔn)肝硬化主要分為6個(gè)證型，即肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)、濕熱郁結(jié)、水濕內(nèi)阻以及脾腎陰虛等。通絡(luò)消癓湯的君藥主要有地龍和土鱉蟲，其中地龍除了能夠活血通絡(luò)以外，還能在除濕的同時(shí)不會(huì)傷陰；而土鱉蟲入肝經(jīng)血分，兩種都是通絡(luò)的藥物[4]。同時(shí)，通絡(luò)消癓湯含有多種中草藥，有助于促進(jìn)乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥情況的有效改善，提高血小板，十分安全且有效。經(jīng)過本次研究，觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組的癥候積分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥的治療過程中，利用通絡(luò)消癓湯治療，在一定程度上有助于增強(qiáng)臨床治療的效果，非常值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

[1] 彭華軍,唐丹丹.乙肝肝硬化失代償期患者合并醫(yī)院感染的臨床調(diào)查[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2014,21(11):1322-1324.

[2] 陳蘭玲.通絡(luò)消癥湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀證的臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,14(07):43-46.

[3] 王紅梅,劉 珊珊.乙肝后肝 硬化失代償期HBeAg陰性與陽性患者病毒學(xué)特點(diǎn)及肝功能指標(biāo)的比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,34(15):2874-2877.

[4] 余樂蘭,羅 霞,張 勤.拉米夫定用于乙肝肝硬化失代償期抗病毒治療療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,16(20):66-67.

本文編輯：李 豆

R243

B

ISSN.2095-6681.2016.33.158.02