滕歷梅，滕 莉，張麗娜

（1．日照市東港區(qū)濤雒鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 日照 276805；2．日照市嵐山區(qū)婦幼保健院計(jì)生服務(wù)中心，山東 日照 276800）

糖尿病合并冠心病經(jīng)中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀法治療的效果分析

滕歷梅1，滕 莉1，張麗娜2

（1．日照市東港區(qū)濤雒鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 日照 276805；2．日照市嵐山區(qū)婦幼保健院計(jì)生服務(wù)中心，山東 日照 276800）

目的 探討糖尿病合并冠心病經(jīng)中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀法治療的效果。方法 選取2014年6月～2016年6月我院收治的糖尿病合并冠心病患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組，各55例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療法，研究組患者采用中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀法治療，觀(guān)察比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 本次研究結(jié)果顯示研究組患者的治療總有效率明顯比對(duì)照組患者高，且研究組患者空腹后的血糖和餐后2 h血糖、心率都明顯比對(duì)照組患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病合并冠心病患者采用中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀法治療，不僅在可以有效降低患者的血糖和血壓指標(biāo)，同時(shí)還能夠改善患者的心率水平，具有良好的療效，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

糖尿??；冠心??；中醫(yī)導(dǎo)痰法祛瘀；效果

糖尿病合并冠心病是指因?yàn)榛颊叩难芮华M窄或是閉塞、心肌冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變，而造成的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，進(jìn)而使患者出現(xiàn)肢體功能障礙或營(yíng)養(yǎng)障礙，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。積極的治療，合理控制好患者的血糖水平與心功能狀況，能夠有效緩解糖尿病患者合并冠心病患者的病情。

本次研究通過(guò)對(duì)患者采用不同的治療方法，來(lái)探討糖尿病合并冠心病經(jīng)中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀法治療的效果，具體的研究情況，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月到我院治療糖尿病合并冠心病的患者110例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則，將其分為對(duì)照組與研究組，各55例。其中，對(duì)照組男38例，女17例，年齡42～72歲，平均年齡（57.8±4.5）歲；研究組男35例，女20例，年齡45～75歲，平均年齡（60.5±3.8）歲。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：采用常規(guī)治療治療方法，患者在治療期間需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，同時(shí)口服鹽酸曲美他嗪片，20 mg/次，3次/d。

（2）研究組：半夏、地龍、茯苓各10 g，赤芍和當(dāng)歸各12 g，瓜萎30 g。藥方可以隨癥加減以上的方藥可以用水煎服，1劑/d，早晚各服2次。兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的臨床療效。1）顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度為＞80%，發(fā)作時(shí)的疼痛程度改善狀況比較明顯；2）有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度超過(guò)50%，發(fā)作時(shí)疼痛程度得到一定緩解；3）無(wú)效：以上的各種指標(biāo)均未達(dá)到，甚至出現(xiàn)加重的趨勢(shì)。治療總有效率=有效率+顯效率。

（2）觀(guān)察比較兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和心率變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的療效比較

比較兩組患者治療后的臨床治療效果，結(jié)果顯示研究組患者的治療總有效率為98.2%（54/55），對(duì)照組患者治療總有效率為82.3%（48/55），研究組的治療總有效率明顯比對(duì)照組患者高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和心率變化對(duì)比

此次的研究結(jié)果顯示，研究組患者治療后的空腹血糖為（7.86±0.27）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.23±0.34）mmol/L、心率水平為（88.7±6.3）次/min，對(duì)照組患者的空腹血糖水平為（6.05±0.37）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.13±0.24）mmol/L、心率為（82.8±2.）次/min，研究組患者治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和心率都明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝紊亂，還會(huì)引發(fā)心血管疾病，長(zhǎng)期患病會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身體危害。而心血管疾病的并發(fā)癥主要以冠心病為主，不僅會(huì)給患者造成生理上的疾病折磨，還會(huì)因此使患者的病情加重[2]。中醫(yī)上講冠心病的發(fā)病原因主要是因?yàn)橛傺獌?nèi)結(jié)、陰虛燥熱和脾腎兩衰造成的，因此臨床上的治療以活血化瘀和生津通脈為主要方法。在本次研究中，采用的中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀治療方法，采用的陳皮具有健脾胃，疏肝理氣的作用，而茯苓具有祛痰化濕、消腫利尿的效果，半夏能夠祛痰化瘀，地龍有通脈絡(luò)和清熱平喘的作用，當(dāng)歸和赤芍可以活血化瘀，清熱解毒。諸藥聯(lián)合作用能夠起到補(bǔ)腎益氣，活血化瘀和祛痰除濕的效果[3]。

在本次研究中，對(duì)照組患者的治療總有效率明顯比研究組低，且研究組患者的治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和心率水平變化都明顯比對(duì)照組低，由此可見(jiàn)，糖尿病合并冠心病采用中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀法治療，不僅可以改善患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)，還能提高患者的治療總有效率，具有良好的臨床治療效果，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

[1] 郭 杰.探討中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(19).

[2] 劉明生.糖尿病合并冠心病臨床實(shí)施中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療的效果[J].中醫(yī)臨床研究,2015,(32).

[3] 郭新年.中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病40例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,(10).

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.33.157.02