劉海燕

（新疆伊犁第四師霍管處護理服務站，新疆 伊犁 835223）

原發(fā)性高血壓患者的臨床內(nèi)科護理干預

劉海燕

（新疆伊犁第四師霍管處護理服務站，新疆 伊犁 835223）

目的 探討原發(fā)性高血壓患者的臨床內(nèi)科護理干預的效果。方法 以原發(fā)性高血壓患者為護理干預效果的分析對象，實施差異性護理方法，分為護理干預患者和對照分析患者，對護理干預效果進行回顧性對比分析，比較其血壓水平的控制情況、對疾病醫(yī)學知識知曉情況以及護理效果滿意度。結果 回顧護理干預患者和對照分析患者的血壓水平有效控制情況，護理干預患者顯著優(yōu)于對照分析患者（P＜0.05），差異效果十分顯著，統(tǒng)計學意義非常突出；而且在疾病醫(yī)學知識知曉情況以及對護理干預效果的滿意度方面上，護理干預患者要明顯優(yōu)于對照分析患者，差異效果也尤為顯著（P＜0.05）。結論 對原發(fā)性高血壓患者實施臨床內(nèi)科護理干預，能夠良好控制其血壓水平，對所患疾病醫(yī)學知識知曉情況也有很大幫助，促進其恢復效果得到顯著改善，值得臨床內(nèi)科護理干預原發(fā)性高血壓患者時大力推廣。

原發(fā)性高血壓；臨床內(nèi)科；護理干預

原發(fā)性高血壓為臨床心血管系統(tǒng)疾病中一種常見多發(fā)的疾病，由于其臨床發(fā)病機制較為復雜，且很難被有效治愈，高血壓疾病主要是以血壓異常升高為主要表現(xiàn)，伴或不伴其他多種心血管疾病危險因素，為臨床綜合征之一，其病程偏長、可復發(fā)、致殘及死亡率較高，半數(shù)以上的心血管死亡病例可與高血壓有一定關聯(lián)，其也是心腦血管病中最主要的一個危險因素，常會引起心、腦及腎臟等危險并發(fā)癥，因此，積極干預控制原發(fā)性高血壓疾病是有效防治心腦血管疾病的關鍵舉措。研究顯示，當收縮壓處于120～139 mmHg之間，其發(fā)生冠心病的危險相對比收縮壓＜120 mmHg增高約40%左右，而收縮壓處于140～159 mmHg之間的則可增高至1.3倍[1]。在干預治療的同時，強調(diào)護理干預對原發(fā)性高血壓患者的血壓水平控制、各種并發(fā)癥的預防，具有尤為重要的作用。下面通過護理干預的實施來分析原發(fā)性高血壓患者的護理療效和轉(zhuǎn)歸情況。護理干預患者均被實施護理干預措施，具體有常規(guī)干預護理、心理干預護理及健康教育等，取得較好的干預效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象均符合《中國高血壓防治指南》中對原發(fā)性高血壓的最新定義，即血壓持續(xù)或者3次以上（非同日、坐位）收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。實施差異性護理方法，分為護理干預患者和對照分析患者，其中男女比例、年齡分布（及平均年齡）、病程，以及合并癥（如心臟病、腦血管疾病、Ⅱ型糖尿病等）均基本一致，無顯著差異意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預措施

1.2.1 常規(guī)護理

對對照分析患者進行病情考察及評估，先了解病情，然后根據(jù)病情的不同制定不同的措施進行護理。

1.2.2 護理干預

護理干預患者基于對照分析患者的常規(guī)護理，實施如下護理干預措施：

（1）血壓觀察：原發(fā)性高血壓具有發(fā)病期收縮壓升高明顯、血壓波動大、晝夜節(jié)律較異常、晨峰現(xiàn)象及并發(fā)癥發(fā)生多特點[2]，因此應注意定期監(jiān)測晚間和次晨的血壓水平，囑咐患者醒后應即服用降壓藥，并最后安靜臥床半小時后再起床活動。

（2）心理干預：由于各種原因可能會使患者產(chǎn)生心理不安、情緒低落、異常暴躁等心理狀態(tài)，對此，要耐心疏導，給予疾病好轉(zhuǎn)的希望，使其心情舒暢以及護理干預可給其帶各方面的好處等。

（3）健康教育：在心理干預的基礎上，進一步宣傳高血壓醫(yī)學疾病知識，讓患者真正的了解自己的病情，了解治愈的可能性，希望健康教育可使患者有效增強預防意識、掌握保健措施，以防止復發(fā)可能。

（4）用藥干預：指導其堅持、按時、遵醫(yī)服用降壓藥，且使用有效的降壓藥物，以干預直立性低血壓病癥，并囑其服藥時取座位，清早起床及進餐后不應立即起立或從事體力方面的活動，動作應緩慢，以免意外事件的發(fā)生。

（5）生活干預：合理調(diào)節(jié)飲食，以避免食用高鈉、低鉀的膳食[3]。注意合理搭配飲食，宜低鹽低脂。保證大便通暢，利于血壓控制，還需戒煙、限制飲酒。

（6）體重干預：人體脂肪含量會與血壓水平呈為正相關關系。因此，要對原發(fā)性高血壓患者做好耐心細仔的體重干預作用解釋，使其限制熱量懾人，減輕體重，促進血壓降低。

（7）運動干預

運動干預有助于體重控制、血脂降低、肌體代謝狀況改善，還能明顯降壓。囑患者選擇適合自己病癥狀況的運動方式，強度適中，時間可為30～60 min，3次/周左右，需長期循序漸進的堅持，并注意避免在運動過程中過度的彎腰低頭，以避免出現(xiàn)意外事件。

1.3 統(tǒng)計學方法

對護理干預效果進行回顧性對比分析，比較其血壓水的控制情況、對疾病醫(yī)學知識知曉情況以及護理效果滿意度。

2 結 果

回顧護理干預患者和對照分析患者的血壓水平有效控制情況，護理干預患者顯著優(yōu)于對照分析患者（P＜0.05），差異效果十分顯著，統(tǒng)計學意義非常突出；而且在疾病醫(yī)學知識知曉情況以及對護理干預效果的滿意度方面上，護理干預患者要明顯優(yōu)于對照分析患者，差異效果也尤為顯著（P＜0.05）。

3 討 論

對原發(fā)性高血壓患者實施臨床內(nèi)科護理干預，能夠良好控制其血壓水平，對所患疾病醫(yī)學知識知曉情況也有很大幫助，促進其恢復效果得到顯著改善，值得臨床內(nèi)科護理干預原發(fā)性高血壓患者時大力推廣。

[1] 李 文.原發(fā)性高血壓患者的臨床護理干預[J].《大家健康旬刊》,2016,10(9):527-528.

[2] 王 哲.護理干預原發(fā)性高血壓患者的臨床療效分析[J].《人人健康》,2016(8):522-523.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.111.02