李宗偉

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江 佳木斯 154007）

認(rèn)知康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的影響

李宗偉

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江 佳木斯 154007）

目的 分析精神分裂癥患者應(yīng)用認(rèn)知康復(fù)護(hù)理對其認(rèn)知功能障礙產(chǎn)生的影響。方法 隨機(jī)抽取90例展開分組研究，即A組45例，B組45例。A組配合基礎(chǔ)護(hù)理，B組配合認(rèn)知康復(fù)護(hù)理，對比兩組認(rèn)知功能改善的效果。結(jié)果 護(hù)理后B組評分高于A組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組護(hù)理前ADL評分對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后B組評分高于A組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在精神分裂癥患者治療的過程當(dāng)中，積極配合有效的認(rèn)知康復(fù)護(hù)理，能夠顯著改善患者的認(rèn)知功能及生活自理能力，值得積極推廣運(yùn)用。

精神分裂癥；認(rèn)知；護(hù)理

臨床上，精神分裂癥屬于精神疾病之一，并且十分常見?；颊甙l(fā)病之后，其精神活動(dòng)的整體性與統(tǒng)一性大幅度降低，使之出現(xiàn)行為以及感知、思維等障礙，使患者的身心健康嚴(yán)重受損[1]。為了證實(shí)認(rèn)知康復(fù)護(hù)理措施對精神分裂癥患者的認(rèn)知功能障礙有顯著改善作用，此組研究選擇了90例對象進(jìn)行詳細(xì)分析，并把結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月～2016年8月期間，我院收治的精神分裂癥患者中，隨機(jī)抽取90例展開分組研究，即A組45例，B組45例。甲組由25例男性患者與20例女性患者組成；其年齡范圍均在27～66歲間，平均為（48.8±6.5）歲。乙組由23例男性患者與22例女性患者組成；其年齡范圍均在24～70歲間，平均為（48.5±4.2）歲。

1.2 護(hù)理方法

AB兩組患者入院后均接受常規(guī)藥物進(jìn)行治療，在此期間A組配合基礎(chǔ)護(hù)理，內(nèi)容包括了病情監(jiān)測、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等等，B組則在A組基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。

1.2.1 認(rèn)知康復(fù)護(hù)理

護(hù)士積極為患者制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃，按此計(jì)劃開展認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。每天指導(dǎo)患者訓(xùn)練30 min，在整個(gè)訓(xùn)練當(dāng)中遵循由簡到難的原則，同時(shí)鼓勵(lì)患者積極配合護(hù)理。

1.2.2 行為康復(fù)護(hù)理

護(hù)士每天指導(dǎo)患者自己完成穿衣、洗臉?biāo)⒀酪约般逶〉热粘?，同時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)行一些有利于認(rèn)知恢復(fù)的事情，比如練習(xí)體操、做刺繡、跳舞等等。此外，護(hù)士還可以組織患者開展一些娛樂活動(dòng)、競技活動(dòng)等，比如開展擊鼓傳花游戲，開展投籃球比賽等等，通過活動(dòng)鍛煉患者行為[2]。

1.2.3 思維康復(fù)護(hù)理

（1）語言康復(fù)訓(xùn)練：如果患者思維比較緩慢，護(hù)士要主動(dòng)與之交流溝通，并且鼓勵(lì)患者家人、與患友等交流；另外，護(hù)士要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的詞、詞語、組詞等語言訓(xùn)練。（2）閱讀康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)士指導(dǎo)患者用不同詞語進(jìn)行造句，或者選擇一些簡短的文章，帶領(lǐng)患者一起朗讀。（3）智力拼圖：護(hù)士為患者提供拼圖模板，鼓勵(lì)其開展拼圖訓(xùn)練。

1.3 臨床護(hù)理效果評估

護(hù)理前與護(hù)理后后，分別采取簡易的精神狀態(tài)量表（MMSE）以及日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表，對兩組精神分裂患者的認(rèn)知功能以及生活自理能力實(shí)施評分，分?jǐn)?shù)越高表示患者認(rèn)知能力與自理能力越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

此組研究所獲得的數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0來進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料采取來表示，用t來進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)（%）來表示，用x2來進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05的時(shí)候說明比較有顯著差異，則表示對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比護(hù)理前后兩組患者的MMSE評分

A 組 精 神 分 裂 患 者 護(hù) 理 前 后 的 M M S E 評 分 分 別是（22.58±2.6）分、（28.98±3.1）分；B組分別是（21.99±3.0）分、（34.80±2.0）分，兩組護(hù)理前MMSE評分對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后B組評分高于A組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對比護(hù)理前后兩組患者的ADL評分

A 組 精 神 分 裂 患 者 護(hù) 理 前 后 的 A D L 評 分 分 別是（37.8±8.5） 分、（53.8±6.8） 分；B 組 分 別 是（38.6±5.8）分、（68.9±5.6）分，兩組護(hù)理前ADL評分對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后B組評分高于A組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

目前，社會進(jìn)步的速度越來越快，人們?nèi)粘Ｉ顗毫Σ粩嘣黾樱瑢?dǎo)致精神分裂癥的臨床患病率不斷升高。該疾病患者往往表現(xiàn)出情感、感知以及行為等各方面存在一定障礙，很多患者的精神活動(dòng)很難和周圍環(huán)境及其自身的內(nèi)心體驗(yàn)互相協(xié)調(diào)，最終導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作。大部分的數(shù)精神分裂患者，發(fā)病之后其認(rèn)知功能都會造成一定障礙，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響[3]。

綜上所述，將認(rèn)知康復(fù)護(hù)理措施積極應(yīng)用與精神分裂患者的治療中，能夠顯著改善其認(rèn)知功能，值得積極推廣與使用。

[1] 朱如芳,鐘東明,肖 云.認(rèn)知康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(20):176-177.

[2] 徐昭君.認(rèn)知康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙及精神狀態(tài)的改善作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,28(20):237-238.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.84.01