劉 紅

（遵義市第五人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

門冬氨酸鉀鎂結(jié)合胺碘酮用于治療陣發(fā)性房顫臨床療效分析

劉 紅

（遵義市第五人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

目的 觀察門冬氨酸鉀鎂結(jié)合胺碘酮用于治療陣發(fā)性房顫臨床療效。方法 采用回顧性方法，選取我院2015年10月～2016年10月以來收治的50例陣發(fā)性房顫患者的臨床資料，按照治療方法的不同，隨機(jī)分為兩組，對照組25例患者采用門冬氨酸鉀鎂的單獨(dú)治療，觀察組25例患者在治療組患者的治療基礎(chǔ)上，增加胺碘酮治療，觀察兩組患者治療陣發(fā)性房顫臨床療效。結(jié)果 對照組組25例，可控病例11例，好轉(zhuǎn)病例9例，臨床治療總有效率80.00%，明顯低于觀察組患者可控病例13例，好轉(zhuǎn)病例11例，臨床治療總有效率96.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 門冬氨酸鉀鎂結(jié)合胺碘酮用于治療陣發(fā)性房顫臨床療效，比單獨(dú)應(yīng)用冬氨酸鉀鎂療效更為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

冬氨酸鉀鎂；胺碘酮；陣發(fā)性房顫；臨床療效；結(jié)合；治療

陣發(fā)性房顫是異常的心房心動過速，是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動。在這種震動前體下，心房喪失了有用的收縮，多發(fā)于有心臟病和老年心腦血管疾病以及高血壓患者。陣發(fā)性房顫一般由器質(zhì)性心臟病引起的疾病，臨床研究證實(shí)，陣發(fā)性房顫的癥狀常嚴(yán)重到使病人失去活動能力，所以對于陣發(fā)性房顫的治療刻不容緩.為探討門冬氨酸鉀鎂結(jié)合胺碘酮用于治療陣發(fā)性房顫臨床療效，特選取本院收治的50例陣發(fā)性房顫患者作為此次研究對象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年10月～2016年10月以來收治的50例陣發(fā)性房顫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均符合《實(shí)用醫(yī)學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床鑒定為陣發(fā)性房顫患者，臨床表現(xiàn)為心慌、胸悶和心悸等癥狀。按照治療方法的同，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組25例患者，其中男患者15例，女患者10例，年齡55～70，平均年齡（62±1.65）；觀察組25例患者，其中男患者13例，女患者12例，年齡56～72，平均年齡（63±2.25）。兩組患者的臨床資料無顯著差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組25例患者采用門冬氨酸鉀鎂的單獨(dú)治療，觀察組25例患者在治療組患者的治療基礎(chǔ)上，增加胺碘酮治療，觀察兩組患者治療陣發(fā)性房顫臨床療效。

門冬氨酸鉀鎂治療量：4片/次，3次/d；胺碘酮口服，開始每次0.2 g，3次/d；在患者耐受的情況下，逐漸改為1～2次/d，或0.1 g/d，3次/d，飯后服。聯(lián)合治療劑量遵醫(yī)囑。

1.3 療效評定

將臨床療效分為可控、好轉(zhuǎn)和無效。可控：連續(xù)注射治療藥物后，患者體重基數(shù)減輕。好轉(zhuǎn)：患者體重略有降低。無效：患者短期治療效果不明顯?？傆行蕿榭煽芈始雍棉D(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的臨床療效均采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組組25例，可控病例11例，好轉(zhuǎn)病例9例，臨床治療總有效率80.00%，明顯低于觀察組患者可控病例13例，好轉(zhuǎn)病例11例，臨床治療總有效率96.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 陣發(fā)性房顫病因及臨床特點(diǎn)

從陣發(fā)性房顫病因機(jī)理來看，絕大多數(shù)的發(fā)生率與心臟病基礎(chǔ)的器質(zhì)性病變引起的，尤其多見于原發(fā)性心臟病和其他病因的心臟病患者，在臨床實(shí)踐中，也可見于急性感染及腦血管意外，是特發(fā)性房顫。臨床表現(xiàn)為：心慌、胸悶和心悸。

3.2 陣發(fā)性房顫的臨床治療

陣發(fā)性房顫作為心率失常的一種，一旦發(fā)作，病人會感覺心悸、氣短和心前區(qū)不適和憂慮等癥狀，臨床治療上，對該疾病患者的治療，以藥物類控制為主。

3.3 門冬氨酸鉀鎂結(jié)合胺碘酮用于治療陣發(fā)性房顫臨床療效

上述研究表明，觀察組患者可控病例13例，好轉(zhuǎn)病例11例，臨床治療總有效率96.00%，證明聯(lián)合治療聯(lián)合治療可以改善患者的心房環(huán)境，借以延緩或減少該疾病發(fā)作后對患者帶來的不適癥狀。

門冬氨酸鉀鎂中的鎂，能夠消除除心房肌環(huán)形折返，使心肌復(fù)極均勻化，鉀提高了患者體內(nèi)鉀離子濃度，對鉀外流作用抵消，同時(shí)對Q-T延長有較好的調(diào)控和抑制作用。從藥理作用來講，其可有效降低膽紅素，同時(shí)降低血中氨和二氧化碳的含量。作為酸堿平衡調(diào)節(jié)藥物，在臨床實(shí)踐中，對其副作用的報(bào)道也并不少見?？诜幬铮锌赡軙霈F(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，大劑量使可能引致腹瀉。胺碘酮能夠轉(zhuǎn)復(fù)房顫，根據(jù)患者病情的不同，能夠發(fā)揮不同的效果。從單獨(dú)用藥來講胺碘酮的轉(zhuǎn)復(fù)率有62.5%，胺碘酮（amiodarone）作為Ⅲ類抗心律失常藥物，融合了抗心律失常常規(guī)藥物的作用，使用該藥物，可阻滯心臟多種離子通道[1]。

胺碘酮的結(jié)合治療，比門冬氨酸鉀鎂作為抑制房顫的因子，更能使陣發(fā)性房顫患者的心率控制在可控范圍內(nèi)，能彌補(bǔ)門冬氨酸鉀鎂單獨(dú)治療的缺憾[2]，有效控制患者心率，控制心房亂顫，具有較高的使用價(jià)值和安全性，對控制患者的病情發(fā)作，具有積極的治療效用。

綜上所述，門冬氨酸鉀鎂結(jié)合胺碘酮用于治療陣發(fā)性房顫臨床療效，比單獨(dú)應(yīng)用冬氨酸鉀鎂療效更為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 葉達(dá)平,王 力.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014.

[2] 譚長磊.冠心病快速心律失常急診應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014.

本文編輯：李 豆

R541.7+5

B

ISSN.2095-6681.2016.33.53.02