趙志強

（吉林省琿春市中醫(yī)院 腦病療區(qū)， 吉林 琿春 133300）

加味增液承氣湯治療腦梗塞便秘患者的臨床效果研究

趙志強

（吉林省琿春市中醫(yī)院 腦病療區(qū)， 吉林 琿春 133300）

目的研究加味增液承氣湯治療腦梗塞便秘患者的臨床效果。方法 選取我科室2015年3月～2016年3月登記救治的腦梗塞便秘患者70例，將患者隨機均分研究組和對照組，研究組采用加味增液承氣湯治療，對照組采用通便靈膠囊治療，觀察兩組療效。結果 研究組治愈32例，對照組治愈20例，研究組療效顯著于對照組（P＜0.05）。結論 加味增液承氣湯用于治療腦梗塞便秘患者療效顯著，值得臨床推廣使用。

加味增液承氣湯；腦梗塞便秘；效果

腦梗塞患者便秘引起的原因是神經(jīng)功能的絮亂不能形成排便反射，長期臥床活動減少不利于腸胃的蠕動消化等[1]。便秘是近年來腦梗塞患者經(jīng)常遇到的腸胃問題，解決腦梗塞患者的便秘問題有利于加快患者恢復時間，提高患者生活質量。加味增液承氣湯作為我國研發(fā)的一味中藥，在《歷代名醫(yī)良方注釋》中就記錄有它的用量用法以及對便秘的療效[2]。我科室選取了腦梗塞患者70例作為研究對象，主要研究加味增液承氣湯對腦梗塞便秘的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室2015年3月～2016年3月記錄救治的腦梗塞便秘患者70例作為研究對象，所有患者均因腦動脈血管堵塞，導致腦組織因缺血而發(fā)生壞死，相關神經(jīng)功能缺失。主觀癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心等。腦神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為中樞性面癱及舌癱、雙眼向病灶側凝視等。軀體癥狀表現(xiàn)為肢體偏癱或輕度偏癱等。經(jīng)我院CT檢查診斷，符合腦梗塞患者收治標準。且這70例患者中均帶有不同程度的腸胃便秘問題，符合選取研究標準。其中，男36例，女34例，年齡64～82歲，平均年齡（74±7.2）歲，病程4個月～10年，平均病程5年3個月。將患者隨機均分研究組和對照組。研究組男20例，女16例，年齡66～81歲，平均年齡（73±7.5）歲，病程4個月～9年，平均病程4年8個月。對照組男16例，女18例，年齡64～82歲，平均年齡（73±8.6）歲，病程5個月～10年，平均病程5年1個月。兩組的年齡、性別、病長等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在我院救治期間均給予常規(guī)的調節(jié)血壓、降低血脂以及抗血小板等對癥治療，同時針對腸胃便秘問題，兩組各接受不同藥物治療。研究組采用加味增液承氣湯治療：（1）加味增液承氣湯為中藥材，具有滋陰增液，瀉熱通便等療效。主要由元參，麥冬，細生地，大黃，芒消組成[3]，服用規(guī)格元參30 g，麥冬24 g，細生地24 g，大黃9 g，芒消4.5 g；（2）加味增液承氣湯用8杯水煮沸，沸后慢熬30 min，再沸慢熬20 min，以此兩次。給患者取兩杯水服用，無不適感再服。服用加味增液承氣湯早晚兩次。對照組采用通便靈膠囊治療：（1）通便靈膠囊用于熱結便秘，長期臥床便秘患者，有疏通腸道，潤腸道等功效[4]。該藥物為膠囊劑，膠囊內為黑褐色的顆粒或粉末；無刺激氣味，味微苦、咸；（2）對照組患者服用2～3粒膠囊，2次/d。兩組患者均以3天為一個療程，經(jīng)兩個療程6天后，對比兩組的療效。

1.3 效果評價標準

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行療效診斷。將療效分為治愈、好轉、未愈三個評定。治愈：2天以內排便1次，便質轉潤，解時通暢，短期無復發(fā)。好轉：3天以內排便，便質轉潤，排便欠暢。未愈：癥狀無改善。

2 結 果

研究組經(jīng)服用加味增液承氣湯治療，經(jīng)兩個療程后治愈32例，患者2天以內排便1次，便質轉潤，解時通暢，短期無復發(fā)；好轉3例，患者3天以內排便，便質轉潤，排便欠暢。無未愈者。對照組經(jīng)服用通便靈膠囊兩個療程后，治愈20例，患者2天以內排便1次，便質轉潤，解時通暢，短期無復發(fā)；好轉12例，患者3天以內排便，便質轉潤，排便欠暢；未愈3例，癥狀無改善。

3 討 論

科學技術的發(fā)展給人們帶來了高質量高水平的生活，但患上腦梗塞的人群也逐年上升，腦梗塞又稱腦梗死，它因腦部血液供應系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，引起腦部缺血、缺氧，最終導致局部性腦組織缺血性壞死或軟化?；忌夏X梗塞者，極有可能引發(fā)糖尿病、高血壓、風濕性心臟病等各種疾病。腦梗塞不僅發(fā)生在老年階段，而是發(fā)生在整個年齡段。同時，腦梗塞患者因常年躺在床上，缺乏運動而導致了各種腸胃問題，便秘作為其中之一，給患者生命健康加重了負擔。加味增液承氣湯作為治療便秘的中藥之一，古已有之，《歷代名醫(yī)良方注釋》中記載：“溫病熱結陰虧，燥屎不行者，下法宜慎。此乃津液不足，無水舟停，間服增液湯（生地、玄參、麥冬），即有增水行舟之效；再不下者，然后再與增液承氣湯緩緩服之，增液通便，邪正兼顧?！痹撝兴幣浞浇陙黼S著改進和完善，逐漸被使用在腦梗塞患者便秘治療中，在眾多的臨床研究結果中，也證實了加味增液承氣湯對腦梗塞患者便秘確有成果療效，它不僅能調節(jié)患者的腸胃問題，更能解決便秘，恢復患者的腸胃健康。

[1]張建微.秘的影響因素分析與護理[J].護士進修雜志,2013(09)14.

[2]李劍英.加味增液承氣湯治療阿片類鎮(zhèn)痛藥所致腸燥津虧型便秘的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2013(09)2.

[3]袁彩霞.灌腸治療24例急性腸功能衰竭療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014(11)21.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.128.01