潘國杰

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院皮膚科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果研究

潘國杰

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院皮膚科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎的效果。方法 選取2014年10月～2016年2月在我院接受治療的神經(jīng)性皮炎患者104例，根據(jù)隨機(jī)化分組原則分為對照組和觀察組，各52例，對照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組結(jié)合中醫(yī)治療，將兩組患者治療后的總有效率及復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；就復(fù)發(fā)率而言，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)性皮炎患者的治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠使患者獲得更佳療效，且有助于降低疾病的復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

神經(jīng)性皮炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

神經(jīng)性皮炎又被稱為慢性單純性苔蘚，在中醫(yī)學(xué)研究中屬于“牛皮蘚”的范疇。患者的腰骶、頸部或四肢皮膚會逐漸粗糙肥厚苔蘚化，且瘙癢劇烈[1]。該疾病遷延難愈，容易反復(fù)發(fā)作，因此會給患者帶來極大痛苦。在本次研究中，對神經(jīng)性皮炎患者采用了中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年2月在我院接受治療的神經(jīng)性皮炎患者104例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)化分組原則分為對照組和觀察組，各52例，其中，對照組男28例，女24例；年齡26～-3歲，平均年齡（44.2±7.3）歲。觀察組男29例，女23例；年齡27～62歲，平均年齡（43.9±7.6）歲。臨床表現(xiàn)為頸部、四肢、腰骶部等處的皮膚出現(xiàn)了苔蘚樣的病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染的患者，哺乳期或妊娠期患者，肝腎功能不全的患者，近期服用了激素類藥物者。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，鹽酸西替利嗪（吉林華康藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號：H19991362）口服，1次/d，10 mg/次；曲安奈德乳膏（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；生產(chǎn)批號：H42022580）涂抹患處，3次/d。

觀察組結(jié)合中醫(yī)治療，中藥成分包括地膚子10 g、防風(fēng)10g、荊芥10 g、石膏10 g、當(dāng)歸10 g、蟬蛻6 g、苦參6 g、胡麻6 g、知母6 g、蒼術(shù)6 g、牛蒡子6 g、生地6 g、木通3 g、生甘草3 g。若患者血虛風(fēng)燥，則加重當(dāng)歸用量，為30 g；若患者肝郁氣滯，則在方中加入郁金6 g、香附6 g；若患者濕熱明顯，則在方中加入白蒺藜10 g、黃芩10 g、白鮮皮10 g。1劑/d，以水煎服，取汁300 mL，分三次飯后溫服。戒煙戒酒，忌食海鮮、辛辣刺激食物。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將治療后的總有效率及復(fù)發(fā)率作為本次研究的評價(jià)指標(biāo)，對兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。顯效：患者皮損基本消退，癥狀消失；有效：患者皮損消退達(dá)60%以上，皮屑減少；無效：患者皮損消退不明顯，瘙癢等癥狀仍然存在[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

觀察組治療后39例顯效，10例有效，3例無效，總有效率為94.23%（49/52）；對照組治療后29例顯效，11例有效，12例無效，總有效率為76.92%（40/52）（x2=6.310，P=0.012）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率對比

就復(fù)發(fā)率而言，6個(gè)月后觀察組4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.7%；對照組12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.08%（x2=4.727，P=0.030）。

3 討 論

神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，在西醫(yī)治療中通常為患者使用止癢、抗過敏藥物，但是長期使用副作用較多，且患者容易復(fù)發(fā)。而在中醫(yī)學(xué)研究中，認(rèn)為神經(jīng)性皮炎是由于血瘀風(fēng)熱、情志不暢、飲酒過量、多食辛辣刺激食物導(dǎo)致，因此在治療中應(yīng)以涼血、養(yǎng)血、活血、清熱燥濕、祛風(fēng)止癢為主[3]。

在本次研究中，對觀察組52例神經(jīng)性皮炎患者采用了中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，相較于單純接受西醫(yī)治療的對照組，觀察組的療效及復(fù)發(fā)率均更優(yōu)（P＜0.05）。研究中所用防風(fēng)、荊芥能夠起到疏散外風(fēng)的功效，牛蒡子、石膏、蒼術(shù)、生地、苦參則均具有清熱、瀉火、燥濕的效果；當(dāng)歸則能夠養(yǎng)血和營，而甘草則可以調(diào)和諸藥。同時(shí)在治療中加入了中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者的不同情況加入了不同的藥物，再結(jié)合西醫(yī)藥物的內(nèi)服和外涂，達(dá)到了標(biāo)本兼治的效果，治療優(yōu)勢更加明顯。值得注意的是，在治療過程中應(yīng)囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，并減少化學(xué)物品的使用，降低戶外活動的幾率，保證治療的效果。

綜上所述，在神經(jīng)性皮炎患者的治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠使患者獲得更佳療效，且有助于降低疾病的復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

[1]徐秀英,程延男.曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方氟米松、維生素B12聯(lián)合治療老年神經(jīng)性皮炎臨床效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(4):2665-2666,2667.

[2]陳亞龍,李 嵐,孔 燕,等.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎46例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,45(32):4435-4436.

[3]杜曉靖,柯友輝,蘇文婷,等.點(diǎn)陣激光聯(lián)合艾洛松治療神經(jīng)性皮炎臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(4):583-584.

本文編輯：徐 陌

R758.32

B

ISSN.2095-6681.2016.21.160.01