王子玉

（濰坊市益都中心醫(yī)院，山東　濰坊　261000）

CT低劑量掃描在成人腦梗死及腦血腫復(fù)查中的應(yīng)用價(jià)值

王子玉

（濰坊市益都中心醫(yī)院，山東濰坊261000）

目的 探討針對(duì)成人腦梗死及腦血腫疾病復(fù)查過程中使用CT低劑量掃描技術(shù)的實(shí)際使用價(jià)值與臨床檢查效果。方法 選取2012年10月～2015年10月我院收治并進(jìn)行二次復(fù)查的成人腦梗死及腦血腫患者60例作為研究對(duì)象，抽樣方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組采用低劑量掃描方法，對(duì)照組采用常規(guī)劑量掃描方法，兩組患者結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者采用相應(yīng)的檢查技術(shù)最終檢查差異相對(duì)明顯，實(shí)驗(yàn)組圖像質(zhì)量整體評(píng)分相比較對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的CT劑量指數(shù)（43.75 mGy）＜對(duì)照組的CT劑量指數(shù)（171.01 mGy），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)成人腦梗死及腦血腫患者進(jìn)行復(fù)查采用低劑量CT掃描方法可以明顯降低對(duì)患者產(chǎn)生的輻射，達(dá)到國際上對(duì)成人腦梗死及腦血腫患者復(fù)查基本標(biāo)準(zhǔn)。

腦梗死；腦血腫；低劑量CT

腦梗死及腦血腫在臨床上是一種對(duì)患者造成傷害較大的疾病之一，經(jīng)過相應(yīng)的搶救與治療后還需要經(jīng)過多次CT復(fù)查才能準(zhǔn)確確定疾病康復(fù)的程度，臨床醫(yī)生可以通過復(fù)查結(jié)果探明今后的治療方案，但是腦部疾病極易受到外部輻射的影響而加重，多次CT掃描會(huì)增加輻射量，甚至強(qiáng)化某些體質(zhì)相對(duì)較弱患者病情的嚴(yán)重程度，因此，在現(xiàn)有技術(shù)條件下不斷優(yōu)化CT掃描的輻射參數(shù)量對(duì)于疾病的有效治療極為重要，基于此，本文采用統(tǒng)計(jì)分析方法以近三年來在本院接受治療并進(jìn)行二次復(fù)查的成人腦梗死及鬧血腫患者60例作為研究對(duì)象，探討并分析針對(duì)成人腦梗死及腦血腫疾病復(fù)查過程中使用CT低劑量掃描技術(shù)的實(shí)際使用價(jià)值與臨床檢查效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月～2015年10月我院收治并進(jìn)行二次復(fù)查的成人腦梗死及腦血腫患者60例作為研究對(duì)象，抽樣方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組男16例，女14例，平均年齡（64.21±5.71）歲；對(duì)照組男19例，女11例，平均年齡（66.13±4.23）歲。兩組患者性別、平均年齡、平均病程、患病程度、病癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者使用的掃描設(shè)備：CE Brightespeed ct99，該設(shè)備是現(xiàn)階段國內(nèi)使用相對(duì)普遍的CT設(shè)備，可以準(zhǔn)確、自動(dòng)顯示每次掃描的輻射劑量信息［1］。

針對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)劑量掃描方法，對(duì)患者從顱底到顱頂進(jìn)行掃描，掃描方法采用為Axial，持續(xù)掃描時(shí)間不超過2 min，電流為300 mA。

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用低劑量掃描方法，對(duì)患者的病變層面進(jìn)行掃描，該組患者CT設(shè)備的管電流不超過100 mA，掃描時(shí)間不超過1 min。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組檢查圖像結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，以相關(guān)文獻(xiàn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為參考，采用5分制：5分，圖像的灰白質(zhì)界限、蛛網(wǎng)膜清晰，沒有出現(xiàn)偽影情況，圖像中呈現(xiàn)的顆粒細(xì)膩且均勻；4分，圖像的灰白質(zhì)界限、蛛網(wǎng)膜相對(duì)清晰，基本沒有出現(xiàn)偽影情況，圖像中的顆粒雖然均勻但是并不細(xì)膩；3分，圖像的灰白質(zhì)界限、蛛網(wǎng)膜清晰度一般，存在偽影；2分，圖像的灰白質(zhì)界限、蛛網(wǎng)膜模糊不清，圖像顆粒粗糙；1分，圖像非常模糊，難以看清［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2　結(jié) 果

兩組患者采用相應(yīng)的檢查技術(shù)最終檢查差異相對(duì)明顯，實(shí)驗(yàn)組圖像質(zhì)量整體評(píng)分相比較對(duì)照組較低，實(shí)驗(yàn)組圖像質(zhì)量評(píng)分為（3.21±0.71）分，對(duì)照組圖像質(zhì)量評(píng)分結(jié)果為（4.79±0.34）分，對(duì)比結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的CT劑量指數(shù)（43.75 mGy）＜對(duì)照組的CT劑量指數(shù)（171.01 mGy），對(duì)比結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

CT掃描技術(shù)對(duì)于患者疾病治愈表現(xiàn)得尤為重要，但其自帶一定的輻射，輻射劑量的大小會(huì)直接影響患者的病癥程度，甚至決定腦部疾病患者的康復(fù)水準(zhǔn)，如何在現(xiàn)有技術(shù)條件下保證檢查質(zhì)量的同時(shí)，降低輻射量是擺在我國疾病檢測(cè)技術(shù)面前的課題之一［4］。從理論層面上來講，輻射劑量是可以控制的，且在科學(xué)、合理的范圍之內(nèi)應(yīng)該保持低劑量水準(zhǔn)，但是腦部掃描尤其自身的特殊性，低劑量的掃描方式會(huì)影響最終掃描結(jié)果的準(zhǔn)確度，尤其對(duì)于出現(xiàn)腦內(nèi)出血、腦梗的患者而言，然而此類患者因血液溢出導(dǎo)致顱內(nèi)組織的對(duì)比度增強(qiáng)，從而對(duì)低劑量掃描技術(shù)的實(shí)施提供了必要的可行性，同時(shí)，該類病患的病變表現(xiàn)非常明顯，CT復(fù)查主要是探查患者的血腫變化以及有無水腫情況出現(xiàn)，這也以為著采用低劑量監(jiān)測(cè)方法可以滿足腦梗死及腦血腫患者的復(fù)查要求［5］。

綜上所述，CT檢查術(shù)雖然可以相對(duì)準(zhǔn)確的探明患者的病癥情況，但其存在一定量的輻射數(shù)值，會(huì)影響患者的身體組織結(jié)構(gòu)平衡，尤其是腦部組織，經(jīng)過本次研究分析可以再次證明，借助低劑量CT檢查術(shù)可以準(zhǔn)確、低輻射、安全的探明患者的病情變化程度，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

［1］徐延峰，康立清，馮俊杰，等.成人腦梗死及腦血腫近期低劑量CT復(fù)查的應(yīng)用［J］.臨床放射學(xué)雜志，2012，v.31；No.26811:1633-1636.

［2］黃愛苓，劉 揚(yáng)，李風(fēng)愛，李風(fēng)玲，孫瑞芬，朱剛聚.低劑量多層螺旋CT在腦出血及腦梗死復(fù)查中的應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，v.2412:2080-2082.

［3］朱光源，周國永.CT低劑量掃描在顱內(nèi)血腫復(fù)查中的臨床意義［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2015，v.15；No.15509:77-79.

［4］閆國芳，陳 說，董 彤.降低輻射劑量在成人顱腦CT復(fù)查中的應(yīng)用及意義［J］.中國CT和MRI雜志，2013，v.11；No.4801:29-32.

［5］周才金，邱其良，劉奕仕，曹 麗.低劑量CT（100mAs）模式在成人顱內(nèi)出血復(fù)查中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，v.12；No.24218:63-65.

本文編輯：王 琦

Application value of low dose CT scanning in the examination of cerebral infarction and cerebral hematoma in adults

WANG Zi-yu
（Weifang Yidu Central Hospital，ShanDong WeiFang 261000，China）

Objective To investigate and analyze the practical value and clinical effect of low dose CT scanning in the examination of cerebral infarction and cerebral hematoma in adults.Methods Selected in October 2012 to 2015 years 10 months in our hospital from and secondary review of adult cerebral infarction and cerebral hemorrhage patients 60 cases as the research object， sampling methods will be divided into the experimental group and control group， with 30 cases in each. In the experimental group with low dose scan method， while the control group was treated with conventional dose scan， two groups of patients results were compared.Results Two groups of patients with the corresponding inspection technology to examine differences is relatively obvious， overall grading of the image quality in the experimental group compared with the control group was lower， the difference is statistically significant （P＜0.05）；In the experimental group， the CT dose index（43.75mGy）＜control group CT dose index（171.01mGy）， the difference has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion For adults with cerebral infarction and cerebral hematoma patients to review the use of low-dose CT scanning method can significantly reduce the radiation generated by the patient， To reach the international standard for the examination of adult patients with cerebral infarction and cerebral hematoma.

Cerebral infarction；Cerebral hematoma；Low dose CT

R743.33

A

ISSN.2095-6681.2016.04.001.02