郭景芳

（吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

子宮肌瘤合并高血壓病患者外科手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

郭景芳

（吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的觀察子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法選擇2013年3月～2015年10月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術(shù)的患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各36例。對(duì)照組在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予綜合護(hù)理。結(jié)果觀察組臨床治愈19例，有效16例，無效1例，總有效率為97.22%；對(duì)照組臨床治愈11例，有效17例，無效8例，總有效率為77.78%；兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在子宮肌瘤合并高血壓病患者行外科手術(shù)的圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，可確保手術(shù)順利，促進(jìn)術(shù)后病情的恢復(fù)，故值得推廣。

子宮肌瘤；高血壓??；外科手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理體會(huì)

子宮肌瘤屬于婦科臨床常見的良性腫瘤之一，據(jù)有關(guān)研究報(bào)道顯示，目前子宮肌瘤的發(fā)病率高達(dá)25～35%[1]，可有月經(jīng)量過多、貧血、腹痛、痛經(jīng)等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著廣大女性的健康及生活，故而需要積極治療。目前子宮肌瘤的主要治療方法是外科手術(shù)，可有效去除病灶，效果理想。但由于部分子宮肌瘤患者年齡偏高，合并有高血壓病，高血壓病的存在使手術(shù)難度增加，易引起一些并發(fā)癥，影響治效果果，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加等[2]，故而需要在圍手術(shù)期做好護(hù)理工作?，F(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年10月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術(shù)的患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各36例。觀察組年齡40～52.5歲，平均年齡（48.1±2.7）歲，子宮肌瘤病程7個(gè)月～4年，平均病程（1.7±0.5）年，高血壓病病程2.5～5年，平均病程（3.4±0.8）年；對(duì)照組年齡39.5～54歲，平均年齡（47.9±2.6）歲，子宮肌瘤病程10個(gè)月～5年，平均病程（1.9±0.4）年，高血壓病病程3～4.5年，平均病程（3.5±0.5）年。兩組患者年齡、子宮肌瘤及高血壓病病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在簽署手術(shù)知情同意書和本研究知情同意書后，均給予兩組患者以外科手術(shù)治療，同時(shí)給予降血壓、抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛等治療，并予護(hù)理措施干預(yù)。

對(duì)照組給予外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)、高血壓病護(hù)理常規(guī)中的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

觀察組在外科手術(shù)的圍手術(shù)期，給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，具體如下。

（1）術(shù)前護(hù)理

由于多種原因會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)前出現(xiàn)明顯的心理問題，如緊張、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等[3]，會(huì)引起血壓的波動(dòng)，不利于手術(shù)的進(jìn)行，故首先應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作，多以鼓勵(lì)、安慰的語言與患者溝通，講解手術(shù)方案和有效性，使患者對(duì)手術(shù)充滿信心，避免不必要的擔(dān)憂。其次應(yīng)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，如遵醫(yī)囑給予降壓藥物，使血壓降至正常水平；做好備皮、清潔腸道等工作。再次，指導(dǎo)患者在術(shù)前注意禁食、禁水等。最后，應(yīng)做好器械準(zhǔn)備，備好各種操作器械及急救藥品等，確保手術(shù)的順利實(shí)施。

（2）術(shù)中護(hù)理

術(shù)中應(yīng)繼續(xù)給予心理疏導(dǎo)工作，保持患者的心態(tài)平穩(wěn)；做好病情監(jiān)察工作，觀察患者的血壓是否平穩(wěn)，是否出現(xiàn)心慌、頭暈、出血等表現(xiàn)，如出現(xiàn)應(yīng)立即告知醫(yī)生處理。

（3）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后由專人將患者送回病房，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，待患者排氣后可給予流食，逐步改為半流食和普食，以清淡易消化食物為主，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有利于促進(jìn)患者病情的早期恢復(fù)。注意監(jiān)測(cè)患者的四大生命體征，保持穩(wěn)定[4]；對(duì)出現(xiàn)疼痛、切口出血等，應(yīng)給予及時(shí)的鎮(zhèn)痛、止血等措施。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①臨床治愈：子宮肌瘤全部去除，血壓恢復(fù)至正常。②有效：子宮肌瘤去除度≥1/2，血壓水平下降程度≥50%。③無效：子宮肌瘤去除度＜1/2，血壓水平下降程度＜50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床治愈19例（占52.78%），有效16例（占44.44%），無效1例（占2.78%），總有效率為97.22%；對(duì)照組臨床治愈11例（占30.56%），有效17例（占47.22%），無效8例（占22.22%），總有效率為77.78%；兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術(shù)的患者，應(yīng)在圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，可確保手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后病情的恢復(fù)，故值得推廣。

[1]劉 云,盛曉艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(6):677-678.

[2]許鳳梅.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].心血管病防治知識(shí),2015,14(12):26-28.

[3]曹 爽.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(19):107.

[4]韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(16):110-111.

[5]蘭 玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(23):316-317.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.23.158.01

郭景芳（1972-），女，吉林松原人，主管護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理