徐 敏

（銅陵市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，安徽 銅陵 244000）

心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策

徐 敏

（銅陵市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，安徽 銅陵 244000）

目的通過(guò)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素的分析，對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理安全性的提升以及護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率的降低措施進(jìn)行探討。方法選取我院2015年4月～2016年4月收治的心血管疾病的患者100例作為研究對(duì)象，通過(guò)回顧性分析的方法對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行收集，對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中所存在的不安全因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果通過(guò)對(duì)患者的護(hù)理狀況進(jìn)行分析之后可以發(fā)現(xiàn)在心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中所存在的不安全因素還是相對(duì)較多的，護(hù)理人員綜合素質(zhì)不能夠達(dá)到相關(guān)要求以及患者自身對(duì)于護(hù)理流程認(rèn)知的缺失以及護(hù)理環(huán)境不能夠滿足于現(xiàn)代治療的需求等都是導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理安全事件頻發(fā)的重要原因。結(jié)論為了最大程度的保證心血管內(nèi)科護(hù)理的有效性，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中不安全因素的重視，盡可能的采取防范措施對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行規(guī)避，這對(duì)于心血管內(nèi)科護(hù)理順利開(kāi)展極為重要。

心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；防范對(duì)策

心血管疾病是我國(guó)中老年人群中患病率最高的疾病之一，其對(duì)于我國(guó)中老年人群健康的保證有著極為重要的影響。就目前我國(guó)心血管內(nèi)科的治療情況來(lái)看，其在護(hù)理過(guò)程中還存在許多不安全因素，這直接對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理的效果造成影響，因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，積極的采取措施對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行規(guī)避，為患者治療活動(dòng)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的心血管疾病的患者100例作為研究對(duì)象，其中男56例，女44例，平均年齡（63.2±2.4）歲，年齡43～80歲?；颊叩娜朐航邮苤委煹脑蛴兴煌?，其中因?yàn)樾臋C(jī)梗死而入院接受治療的26例，由于患有冠心病而入院接受治療的30例，由于先天性心臟病而入院接受治療的24例，由于其他心血管類疾病而入院接受治療的20例。本次研究在進(jìn)行之前均取得了患者以及其家屬的同意，所有患者在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的器官衰竭現(xiàn)象，患者個(gè)體之間在年齡、性別以及其他和本次研究無(wú)關(guān)因素，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法對(duì)患者的臨床資料以及護(hù)理情況進(jìn)行收集，并對(duì)參與患者護(hù)理的護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容要包含護(hù)理過(guò)程中最常出現(xiàn)的不安全因素，像護(hù)理專業(yè)能力缺陷、用藥不當(dāng)、護(hù)患之間溝通不當(dāng)以及管理制度不完善等都應(yīng)該被納入調(diào)查問(wèn)卷中。本次所發(fā)放的問(wèn)卷均被收回，通過(guò)對(duì)所回收的問(wèn)卷內(nèi)容的整理與分析對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中的不安全因素進(jìn)行歸納，并根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的不安全因素制定針對(duì)性防范措施的采取。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)患者護(hù)理狀況的分析，產(chǎn)生護(hù)理不安全事件的患者30例，是總研究人數(shù)的30%，其中由于護(hù)理人員的因素，像護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不能夠滿足現(xiàn)代治療需求以及護(hù)理人員與患者溝通存在問(wèn)題等因素而導(dǎo)致護(hù)理不安全因素產(chǎn)生的患者人數(shù)有15例，是出現(xiàn)護(hù)理不安全事件患者總數(shù)的50%，由于患者自身因素而導(dǎo)致護(hù)理不安全事件產(chǎn)生的患者5例，是出現(xiàn)護(hù)理不安全事件患者總數(shù)的16.7%，由于護(hù)理環(huán)境因素而導(dǎo)致護(hù)理部安全事件產(chǎn)生的患者人數(shù)有10例，是出現(xiàn)護(hù)理不安全事件患者總數(shù)的33.3%。

3 討 論

3.1 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析

3.1.1 護(hù)理人員因素

在本次研究中導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理不安全事件產(chǎn)生的最主要原因之一就是護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)以及專業(yè)素質(zhì)不能夠滿足現(xiàn)代治療的需求。和其他科室相比，心血管內(nèi)科護(hù)理工作的繁雜程度以及難度都更加突出，許多護(hù)理人員持續(xù)處于超負(fù)荷的狀態(tài)，這無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員在一定程度上回出現(xiàn)厭煩心理[1]。如果在這種狀態(tài)下護(hù)理人員的責(zé)任心較為缺乏，其在護(hù)理過(guò)程中不能夠嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對(duì)于病人的病情不能夠及時(shí)的掌握，這都是導(dǎo)致心血管疾病患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不安全因素的重要因素。此外護(hù)理人員綜合素質(zhì)不能夠達(dá)到相關(guān)要求，在對(duì)患者進(jìn)行穿刺或者護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，這對(duì)于護(hù)理安全性的保證也是極為不利的。

3.1.2 患者自身因素

在對(duì)的患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理有效性的保證和患者對(duì)于護(hù)理過(guò)程的配合程度有著極為重要的意義，因此相當(dāng)一部分的心血管內(nèi)科護(hù)理不安全事件的產(chǎn)生都和患者自身因素有關(guān)系。和其他疾病相比，心血管類疾病往往具有病情變化快，病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，在治療過(guò)程中部分患者不能夠?qū)︶t(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行完全遵守，此外患者對(duì)于疾病的不了解也是導(dǎo)致不安全事件產(chǎn)生的重要原因之一[2]。

3.1.3 環(huán)境因素

心血管內(nèi)科一般都是醫(yī)院患者人數(shù)相對(duì)較多的科室之一，并且心血管內(nèi)科的患者人群年齡普遍較大，因此其在治療過(guò)程中更容易受到周圍環(huán)境的影響。此外醫(yī)院環(huán)境的不足也是誘發(fā)心血管內(nèi)科護(hù)理不安全事件產(chǎn)生的重要因素之一，譬如病房的地面比較濕滑，患者容易出現(xiàn)摔倒等癥狀都可能導(dǎo)致患者病情的加重，這也是導(dǎo)致護(hù)患矛盾產(chǎn)生的重要因素之一[3]。

3.2 預(yù)防心血管內(nèi)科護(hù)理不安全事件規(guī)范措施分析

3.2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升

護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平不能夠滿足現(xiàn)代治療要求是導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理不安全事件產(chǎn)生的重要因素之一，因此相關(guān)人員必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，積極的采取措施對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提升，讓護(hù)理人員在專業(yè)技能以及溝通能力上都能夠有較大程度的提升，這對(duì)于降低護(hù)患矛盾，降低護(hù)理過(guò)程中不安全因素的規(guī)避都有著極為重要的意義[4]。

3.2.2 增加患者自身對(duì)于護(hù)理的依從性

患者對(duì)于護(hù)理的依從性直接影響心血管內(nèi)科護(hù)理的有效性，因此在心血管內(nèi)科護(hù)理工作開(kāi)展之前，相關(guān)的護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行基本的健康教育，讓患者能夠?qū)λ加械募膊∫约盎局委熈鞒潭加兴私?，這對(duì)于降低患者對(duì)護(hù)理的抵觸情緒，提高患者對(duì)于護(hù)理過(guò)程的配合程度有著極為重要的作用[5]。

3.2.3 增加對(duì)護(hù)理環(huán)境的完善

環(huán)境對(duì)于心血管患者的治療與護(hù)理極為重要，護(hù)理環(huán)境的不完善無(wú)疑會(huì)在一定程度上使得心血管患者護(hù)理的不安全性得到提升，因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視。定期組織專人對(duì)護(hù)理過(guò)程中所存在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行規(guī)避，盡量對(duì)于每間病房的人數(shù)進(jìn)行控制，這對(duì)于確?；颊咴谥委熯^(guò)程中的休息極為重要。此外護(hù)理人員也要積極的采取措施對(duì)可能誘發(fā)不安全事件產(chǎn)生的環(huán)境因素進(jìn)行防范，譬如盡量保證病房地面干燥，盡量采用加高帶有護(hù)欄的床位等[6]。

[1]白菊娥.心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,32(10):1772-1773.

[2]糜春霞.心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因分析及對(duì)策[J].全科護(hù)理,2015,8(7):642-643.

[3]周柳嫦.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014(16):197-l98.

[4]林仁鳳.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及對(duì)策[J].北方藥學(xué),2015(10):79-80.

[5]陳少梅.心內(nèi)科護(hù)理糾紛原因分析與對(duì)策[J].河北醫(yī)學(xué),2016(07):886-887.

[6]解紅雁,孫 紅.心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,15(9):47-48.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.23.121.02

徐 敏（1991-），女，安徽銅陵人，護(hù)師，本科，研究方向：心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策