姜慶娟

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院阿尓山分院，內(nèi)蒙古 興安盟阿爾山 137801）

淺析人性化護(hù)理在重型顱腦損傷手術(shù)治療中的應(yīng)用效果

姜慶娟

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院阿尓山分院，內(nèi)蒙古 興安盟阿爾山 137801）

目的分析研究人性化護(hù)理在重型顱腦損傷手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年5月～2016年1月來我醫(yī)院進(jìn)行治療的重型顱腦損傷患者22例，將其分為兩組，各11例。其中，對照組采用普通護(hù)理方案，干預(yù)組采用人性化護(hù)理干預(yù)方案，對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果干預(yù)組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在重型顱腦損傷手術(shù)治療當(dāng)中采取人性化護(hù)理干預(yù)，可以使手術(shù)順利進(jìn)行，使患者耐受力明顯提高，進(jìn)而使療效進(jìn)一步提高。

人性化護(hù)理；重型顱腦損傷；手術(shù)治療；應(yīng)用效果

重型顱腦損傷指的是外界暴力直接或者間接作用在頭部所導(dǎo)致的損傷，根據(jù)受損以后腦組織有無與外界相通分為開發(fā)性以及閉合性損傷。其相關(guān)癥狀包括有嘔吐、運(yùn)動障礙以及頭痛等。顱腦損傷病情較為復(fù)雜，變化無常，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，一些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，然而在臨床手術(shù)當(dāng)中的護(hù)理干預(yù)也是其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以有效促進(jìn)病情恢復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年1月來我醫(yī)院進(jìn)行治療的重型顱腦損傷患者22例，患者通過臨床CT檢查全部確定診斷為重型顱腦損傷[1]。采取數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為兩組，各11例。干預(yù)組男7例，女4例。年齡在20～67歲，平均為（39.7±2.1）歲；對照組男6例，女5例。年齡22～70歲，平均為（41.4±2.6）歲。

1.2 護(hù)理方法

其中，對照組采用普通護(hù)理方案，干預(yù)組采用人性化護(hù)理干預(yù)方案，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

臨床護(hù)理人員對患者相關(guān)病情、手術(shù)時(shí)間、方法、體位以及出血部位有一個(gè)明確的了解，同時(shí)做好手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備工作，以及進(jìn)行相關(guān)檢查。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

（1）將口腔和呼吸道異物徹底清除，保持患者呼吸道通暢，特殊情況的時(shí)候進(jìn)行氣管插管機(jī)械輔助呼吸；（2）臨床護(hù)理人員對其各項(xiàng)生命體征觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測，同時(shí)對出血量以及尿液量給予觀察以及記錄；（3）保持輸注速度；（4）對手術(shù)室溫度和濕度給予適當(dāng)調(diào)整，應(yīng)該適當(dāng)提高室內(nèi)溫度，特殊情況的時(shí)候加蓋棉被，做好患者保暖工作。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）臨床護(hù)理人員一定要全面評估患者的意識情況，對患者的引流管需要嚴(yán)密檢查，并且需要查看氣管刻度以及固定狀態(tài)，保證所有的引流導(dǎo)管通暢；同時(shí)保持患者引流導(dǎo)管通暢，同時(shí)給予有效固定；（2）臨床護(hù)理人員一定要尊重病人的人格、尊嚴(yán)以及權(quán)力，根據(jù)實(shí)際病情情況對病人給予各種類型的感覺刺激，對上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的活動水平進(jìn)行刺激，對受損的顱腦軸突生長起到良好的促進(jìn)作用，進(jìn)而對復(fù)蘇起到非常重要的作用；（3）臨床護(hù)理人員一定要為患者提供相對應(yīng)的社會支持，對其親屬采取相對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而得到患者以及其家屬的支持，更好的實(shí)施治療方案，并且還能有效增強(qiáng)患者對抗病魔的信心；（4）臨床護(hù)理人員需要依據(jù)患者的信息評估數(shù)據(jù)為其創(chuàng)建最舒適的病房環(huán)境，因此要針對不同患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化病房布置。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

基本治愈：≥12分；顯效：12分以下；有效：12分以下；無效：臨床癥狀沒有改善，患者病癥無變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組基本治愈5例，顯效2例，有效3例，無效1例，總體有效率為90.9%；對照組基本治愈4例，顯效2例，有效3例，無效2例，總體有效率為81.8%，干預(yù)組患者的治療總體有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

重型顱腦損傷因?yàn)槠渌诓课坏奶厥庑?，所以，?dāng)多個(gè)部位受損的時(shí)候，通常首選對顱腦外傷進(jìn)行處理[3-4]，其中包括有保守治療以及手術(shù)治療。然而隨著當(dāng)今社會日益發(fā)展，人們對護(hù)理服務(wù)需求也越來越高。人性化護(hù)理服務(wù)指的是“以患者為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理[5]，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。其服務(wù)一般包括有患者基本生活需求，使患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度明顯提高。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，人性化護(hù)理能夠使護(hù)患之間的矛盾得以有效緩解，有效促進(jìn)護(hù)士之間的相互配合。另外，能夠幫助患者提前恢復(fù)意識，使腦損傷后遺癥發(fā)生率明顯降低，進(jìn)而取得令人滿意的治療效果。

綜上所述，在重型顱腦損傷手術(shù)治療當(dāng)中采取人性化護(hù)理干預(yù)，可以使手術(shù)順利進(jìn)行，使患者耐受力明顯提高，進(jìn)而使療效進(jìn)一步提高。

[1]全 華.重度顱腦損傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理及急救措施的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,02:35.

[2]祝 雙,陳春梅,代夢萍.重型顱腦損傷手術(shù)治療中的人性化護(hù)理效果分析[J].《今日健康》,2015,(6):270.

[3]樸明玉,鄭美子.重癥顱腦損傷手術(shù)病人的護(hù)理體會[J].《中國民族民間醫(yī)藥》,2013,22(9):165.

[4]趙淑霞.66例重型顱腦損傷氣管切開術(shù)后的護(hù)理體會.[J].《中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》,2011,14(6):67-68.

[5]吳 艷,鄔幼萍,韓 倩,張 莉,施金鳳.人性化護(hù)理的重要性探討[J].《現(xiàn)代養(yǎng)生b》,2014,(24):195-196.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.23.106.01